用了30年的治皮膚瘙癢的方子，趕快收藏

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皮膚瘙癢是臨床常見症狀，可見於多種病證，其中尤以皮膚病為多。皮膚瘙癢發作時，工作不安心，吃飯沒心情，入睡也困難。有些患者劇癢難耐，把皮膚都撓破了也無濟於事。老中醫郭永來曾治過多例癢證，效果都不錯，來跟他學學這裡面的治療奧秘吧。

1.老年皮膚瘙癢

1999年1月份，我在皮防站，有華日摩托車廠退休老工人李尊榮，經別人介紹來找我看病。他患皮膚瘙癢症已數年，近一年來加重，幾乎每天24小時劇癢難耐，必抓致出血而後快。除此而外，身體一直很健康，自己說平時連感冒也很少得。皮膚外觀除有抓痕外，別無異常，脈舌等也無異常，唯面部有白癜風，自言年歲已高，不在意。此瘙癢夜間更甚，患者經常徹夜難眠，其老伴也不勝其煩。“老頭樂”已用壞三把。我說要經常洗澡，答曰：幾乎沒有一天不洗。

我想此病屬於老年皮膚瘙癢症，視為小恙，為之開《中醫內科學》書中一附方：熟地、核桃仁、冰糖、豬板油，同放小盆中，蒸熟，一次一匙開水沖服。另用蛇床子、地膚子、白礬、雄黃研細，用紗布包一小包，沾溫酒塗擦。過數日，患者來說，上方頭幾天用似乎有效，近幾日症狀愈重。由於藥面沒有弄細，塗擦時為了解癢又稍用力，故而皮膚已數處擦傷。不用此藥則徹夜難眠，用此藥則火辣難忍，遂乞用良方。並說：幾年來，凡聽人說過的偏方、驗方，無一不試，各醫院的名醫也都治過，都是收效甚微。癢得厲害時，只好用鹹蘿蔔切成片，使勁擦才能暫時止癢。至此，我才想此證不同於一般的蕁麻疹或一般的老年皮膚瘙癢，必須認真對待，於是錄用

春節後，病人停藥，病又犯，但不重，仍用此方（這次沒有再用敏迪），效果很好。現在病情基本痊癒，但不知以後還會不會再犯。聯想《怪病怪治》一書中講的，一富翁名顧文虎，臀部奇癢，必令家人用木棒痛打而後快，我也忍俊不禁，此二人之證大概是同一類吧。《內經》雲：諸痛癢瘡，皆屬於心。是責之心火過盛，此方配伍，面面俱到，故而有效。

2.溼疹

1973年8月，風西六隊劉福昌來述：其妻左臀部成片起小水泡，瘙癢難忍，皮膚灼痛，搔抓後流水漫延，打針吃藥（藥物不詳）二十餘日不效，漸加重，求方治療。我考慮為溼疹類，中醫辨證應屬溼毒下注，治擬清熱燥溼解毒，以三妙散加味：蒼朮25g，黃柏15g，牛膝10g，連翹15g，蒲公英15g，甘草10g，白朮10g，黃芪15g。5劑。

患者後來說：服藥3劑，病即愈矣。

【按】此方是我學醫早期的一個隨手自擬方，後來經常用治腰以下的各種溼疹及下肢淤積性靜脈炎，效果很好。當時加黃芪和白朮，是因患者平素體虛。

附溼疹散

黃柏30g，雄黃15g，枯礬15g，冰片5～10g，青黛5～10g。共研細末，香油或涼開水調塗。主治溼疹，黃水瘡，嬰兒溼疹。

此方我用於臨床已有30多年，是我自己湊出來的處方。近年來皮膚科的外用藥越來越多，此方逐漸少用了，原因是藥膏黑黑的，易弄髒衣物，尤其是頭面部用藥，觀之不雅。但若只論療效，此方效果真的很好。

亮兵張某之子，年3歲，生後數月母親因病去世，由奶奶和姥姥幫助撫養。患兒先是面部起疹，繼則全頭部，再繼之漫延至整個上半身，尤以面部為重。黃色疤重重疊疊，如魚鱗，令人不忍目睹。此外，患兒項後發一瘡癤，癤稍消則溼疹愈重，疹稍消則癤腫愈高，此愈彼起。按中醫的診斷法來說，此屬先天蘊毒與後天溼熱交蒸，《醫宗金鑑》所謂胎斂瘡，現在稱之為嬰兒溼疹是也。據述各種西藥幾已用遍，我也覺得“無計可施”，因而婉言拒之，但患兒的父親堅請出方治療，因此用中藥試治，處方：金銀花15g，甘草15g，天花粉15g，白鮮皮15g，乾地黃25g，川連5g，黃芪15g，蟬蛻5g，滑石15g。5劑。每日一劑，水煎服。小兒頗能服藥，5劑服後，發出皮疹更多。二診加紫草10g，又服7劑，原來的面部皮膚重重黃疤漸退，漸見好的皮膚。三診又開9劑，未終劑而愈。

【按】這是我學醫的前幾年治過的一個病例，當時患兒得此病已2年多，久治無效，我也苦於沒有好的方法，才試用中藥來治療。方中用金銀花、甘草，是根據兒科用此能解胎毒的說法，用黃芪、天花粉，是受張錫純的影晌，其他藥則是臨時採用的。現在看來，對一個3歲的小兒，此方藥物用量似乎偏重，也是考慮小孩病情太重，幸而沒有發生副作用。

3.三仁湯治蕁麻疹

1989年7月，我在沂南縣建築公司，工會主席郭寶華，年41歲，患蕁麻疹，用撲爾敏、苯海拉明治療。因副作用太大，改用地塞米松肌注，愈後數日又復發，靜注葡萄糖酸鈣也無效。纏綿半日，一日又復發，全身遍佈紅疹，間夾白（是一種比小米粒還要小的白色小疹，內含水分，略似透明，似水晶，屬氣分溼熱）。我說此疹屬溼熱纏綿，西藥無效，服中藥可也。彼願服，遂處以三仁湯加減：白蔻仁6g，杏仁10g，苡仁20g，陳皮10g，通草3g，竹葉5g，滑石30g，半夏10g，連翹10g，薄荷5g，丹皮15g，蟬衣5g。服3劑而愈。

我囑其戒酒，因不戒，又復發，但極輕，只為開洗劑而愈。

【按】三仁湯出自《溫病條辨》，本不用於蕁麻疹，今取其清熱利溼，輕清宣化，因病機相同耳。

4.宣痺湯加減治嚴重多發性過敏

患者趙某，女，55歲，退休工人，1999年3月24日求診。

患嚴重的過敏症已多年，多年來屢次復發，中西藥都用過，久治乏效，須纏綿多日後才能漸漸痊癒。曾到臨沂皮膚醫院做過試驗，自己說做了40多種皮試，結果有30多種過敏。日常生活中凡是忌口的東西，幾乎均不敢碰，還是防不勝防。這一次復發，自己認為是因家中的幾盆花開了，捨不得送人，所以又引起過敏。這次曾到莒縣去治療過，藥中只知道有蟬蛻（其他不認識），越吃藥病情越重，只得停藥。現在除全身瘙癢外，額部和兩顴部有三塊紅腫，如五分硬幣大，稍隆起於皮膚，按之木硬，捏之不起。舌苔偏白而厚膩，飲食不思，脈細而偏數。因久用西藥治療乏效，勸其服中藥，患者表示同意，但又擔心像前些天一樣，不但無效反而更嚴重。我安慰她不要擔心，併為其講解中醫處方辨證準確的重要性，同時綜合分析脈象和舌苔，認為屬於風溼阻絡，鬱於陽明（面額部屬陽明）而化熱生風，治以清熱滲溼祛風，方選宣痺湯加減：防己15g，杏仁10g，苡仁30g，滑石15g，梔子10g，連翹10g，茯苓皮15g，烏梢蛇15g，殭蠶10g，甘草5g，白蔻仁5g，竹葉5g，地膚子10g，黃芪20g，防風10g。

3月26日，我剛上班，就見患者已在醫院門口等候。我以為患者服藥後出現了嚴重反應，患者說不是。原來24日我開方後就已到了下班的時間，竟忘了寫幾劑藥，藥房問患者取幾劑藥時，患者就自作主張取了3劑。藥服兩劑後，效果十分顯著，現癢感減輕，尤其是面部的三塊紅腫已經軟化，手能捏起來。患者十分欣喜，考慮到後天是星期日，今天礦上正好有車來沂南，因此隨車再來取藥，並訴說自己全身是病，手指與腿關節都痛，又有婦科炎症、子宮肌瘤等，還每天失眠，幾乎每天都須服藥。我安慰她後，複用上方去竹葉，加秦艽10g，又開5劑。

此後患者又來複診兩三次，過敏早已愈，但患者自己總是不放，非要多服心，認為要除根。

【按】宣痺湯不是治過敏性疾病的常用方，為什麼當時選用了宣痺湯來加減呢？因當時正在看《溫病條辨》，感覺病機符合，順手牽羊就用了。這也就是我們通常說的中醫“異病同治，同病異治”的特色吧。

5.抗敏湯治急性過敏

抗敏湯是鄢列林的處方（詳見《中醫內科學》），由生石膏、黃芩、鉤藤、殭蠶、蟬蛻、烏梅、地龍、紫草、連翹組成，臨床用於風熱血熱引起的過敏性蕁麻疹，疹色鮮紅，或伴發熱等。十幾年來，我用此方治急性過敏，應手而愈者不計其數。當年我在八家子醫院，醫院會記金英子患急性蕁麻疹，全身瘙癢，疹色鮮紅，搔抓出血而不止，紅疹越抓越多，心中煩亂，晝夜不能寐，用西藥可的松類靜點和中藥外洗均無顯效。我用此方加蛇蛻、牡蠣，重用生石膏，服1劑癢止，5劑而愈。她自己說，服第一次藥後，心中即安定下來。我在臨床辨證，急性蕁麻疹，疹色鮮紅，瘙癢劇烈者，即用此方，服之即效。後來治的病人中，有很多症狀比此例嚴重得多，但都沒有再記。為便於記憶，我曾編歌訣如下：抗敏湯中用鉤藤，殭蠶蟬衣烏地龍，黃芩連翹大青葉，石膏清熱用必靈。

一位老中醫，把四十餘年的時間奉獻給了民間，一點一滴累積的經驗，印刷成文字呈現在我們面前。《民間中醫拾珍叢書》之《杏林集葉》，品郭永來老先生的醫學之路——

《民間中醫拾珍叢書——杏林集葉》

本書系山東名中醫郭永來老先生40年個人臨床經驗的總結，其內容實在，毫無修飾，涉及內、外、婦、兒、五官及男科等數十個病種，分為杏林薪傳、專病論治、醫案隨筆、杏林雜談4部分，涵蓋疾病的病因病機、個人效驗辨證治療方法及評析，集中反映了案例的診治技巧和用藥特色，可供臨床中醫師和初學中醫者效法和借鑑。本書略於說理，突出實用，其內容或為家傳，或為博採，或為作者多年探索所得，不求面面俱到，但願能夠效法。全書語言生動、樸實，以夾敘夾議的手法，讓讀者習而不覺枯燥，可為學習中醫、提高診療水平提供有益的參考。

本文部分內容選自《杏林集葉》（中國中醫藥出版社出版，郭永來著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！

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