關於闌尾炎,我們需要知道什麼?

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關於闌尾炎,有幾點必須知道:

1、為什麼會發生闌尾炎?

闌尾是一個盲端器官,也就是說只有入口沒有出口,這樣就很危險了,只要堵住了入口,那麼這個闌尾就沒有出入口了。而闌尾是會分泌一些液體的,這樣會導致闌尾管腔壓力逐漸增高,最終導致缺血缺氧壞死,發生炎症的闌尾嚴重,甚至穿孔。什麼東西能堵住入口呢?糞石塊,淋巴結等等都會。


我們建議所有急性闌尾炎患者,最好是手術治療,切掉闌尾。因為闌尾有發生過一次炎症,就會有第二次,第三次,而下次發病可能會很嚴重,可能會有闌尾壞疽穿孔等等,所以還是這次就把闌尾切了更保險。當然,你選擇保守治療也可以,但僅限於病情輕微的,沒有化膿的情況。而這次保守治療,下次可能還是得手術治療。


孩子發生闌尾炎,更應該積極手術治療。因為孩子的闌尾炎很容易加重,播散,導致感染性休克。死亡率相對比較高,所以外科醫生都會建議兒童闌尾炎積極早期手術治療,不要盲目要求保守治療,那隻會耽誤病情,最終可能闌尾化膿穿孔壞死,手術就更加棘手了。


4、孕婦闌尾炎呢?

孕婦闌尾炎,也要考慮手術治療。而且也是主張早起切除闌尾為主。如果是懷孕後期發生的腹腔感染,更應該早期手術,否則感染播散影響子宮、胎兒那就更加得不償失了。


李鴻政醫生


關於闌尾炎,小克告訴大家應該知道的闌尾炎的基本常識。


闌尾每個人都有,它的位置在腹腔右髂窩部,長約6-8cm,遠端為盲端,位置遊離不固定,基底部開口於盲腸根部與盲腸相通。是一個空腔器官。

闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種,主要是由於細菌感染、闌尾管腔阻塞或闌尾先天畸形等因素導致闌尾炎症的發生。

1.急性闌尾炎多表現為起初的上腹部、肚臍周圍疼痛,6-8小時後疼痛位置固定到右下腹部,並伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀,發熱超過38.5°C,提示有闌尾穿孔引起腹膜炎的可能,根據症狀,體徵及腹部B超、化驗、腹部X線拍片等檢查,可以明確診斷,治療方面應該及時進行手術切除,可以避免穿孔和腹膜炎的發生。

2.慢性闌尾炎多由急性闌尾炎藥物治療後遷延而成,容易引起急性發作,特徵性的表現為間歇性右下腹痛,飯後或劇烈活動時疼痛較為明顯,在治療方面應該儘早進行擇期手術切除闌尾治療,以免急性發作引起闌尾穿孔或腹膜炎等嚴重併發症。

3.老年人和小兒闌尾炎多為急性闌尾炎,病情發展快,右下腹疼痛症狀不是太明顯,容易忽視而發生穿孔,一旦診斷明確,應儘快手術治療,以免發生其它嚴重併發症。

3.妊娠合併闌尾炎多為急性闌尾炎,炎症容易擴散導致流產,一旦發現妊娠合併闌尾炎,應儘快手術切除闌尾治療。


總之,不論是急性闌尾炎、慢性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作,都應該儘早進行手術切除闌尾治療,以免急性發作時治療不及時而發生穿孔、腹膜炎等其他嚴重併發症。
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小克大夫


對於闌尾炎,想必大家都不陌生,它是一種十分常見的外科疾病。所以瞭解關注闌尾炎這一疾病是十分有必要的,這樣有助於我們預防和治療闌尾炎,保障我們的生命安全。那麼,關於闌尾炎我們需要注意什麼。

一、闌尾是什麼?

是人體內一段很小的盲管,而闌尾炎顧名思義就是指闌尾的炎症。闌尾炎主要有急性闌尾炎和慢性闌尾炎這兩種。

對於急性的闌尾炎而言,最明顯型的症狀是患者的右下腹會出現急劇性的腹痛,同時也會伴隨著噁心、嘔吐、發熱的症狀。而對於慢性闌尾炎的症狀則要比急性闌尾炎輕得多,這類患者一般不會出現噁心和嘔吐的情況。

二、闌尾炎手術注意事項

一般來說,治療闌尾炎最好的方法就是進行手術。雖然闌尾炎手術算是一個小手術,但是患者應留意一下幾個方面,防止術後感染或是復發。

1、 在手術後要保證充足的休息,根據遺囑適當地運動,多吃高蛋白食物,加強身體抵抗能力。

2、 注意飲食習慣,避免暴飲暴食和食用辛辣油膩食物,降低手術復發的可能性。

3、 女性患者在生理期期間最好不要進行闌尾炎手術,儘量先用藥物控制一下,緩解症狀,等經期過後再進行手術,因為在生理期,身體的凝血機制會比較差,不適合做手術。


胃腸醫生楊景哥


這個問題提的好!闌尾炎作為一種常見病,大家應該瞭解它的基本知識是很有必要的。

闌尾炎在臨床分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種,其發生機制是多種原因引起闌尾管腔阻塞導致闌尾的炎症發作。1.急性闌尾炎發作的典型症狀是起初的上腹部、肚臍周圍疼痛6-8小時候固定到右下腹部疼痛,並伴有噁心、嘔吐、發熱等症狀,發熱超過38.5°C是提示有穿孔的可能。根據症狀,體徵及腹部B超、化驗、腹部X線拍片,不難做出診斷,治療以手術切除為首選方案。2.慢性闌尾炎是有急性闌尾炎藥物治療後遷延而成,容易引起急性發作,典型症狀是間歇性右下腹痛,飯後或激烈活動是疼痛較為明顯,原則上應儘早手術治療。3.老年人和小兒闌尾炎病情發展快,右下腹疼痛不明顯,容易穿孔,一旦診斷明確,應儘快手術治療,以免發生其它嚴重併發症。3.妊娠合併闌尾炎多為急性闌尾炎,炎症容易擴散導致流產,原則上一旦發現應儘快手術治療。

作為患者在闌尾炎發作和慢性闌尾炎時,應及時就診,儘早進行手術治療,以免發生其他併發症而影響身體健康。

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天天醫學


想了解闌尾炎,讓我們首先了解一下闌尾的解剖結構:

闌尾是起自盲腸的末端,在腹腔內,它與盲腸相連,可因盲腸的位置而改變,大部分是向下遊離,而有極少部分是向上翹起。形狀就像蚯蚓一樣,長5-10cm,它位於人體的右髂窩,在體表位於肚臍與右髂前上棘的連線外1/3交點處。

闌尾上皮結構主要是柱狀上皮。可以對腸內容物進行蠕動吸收,可分泌大量的粘液,闌尾可以利用自身的蠕動功能將異物排出。闌尾上有大量的淋巴細胞。淋巴組織隨著年齡的改變而改變,淋巴組織具有免疫功能。從出生的時候淋巴組織開始。增長到青春期的時候達到高峰,在30歲以後逐漸減少,60歲以後可徹底消失。

當闌尾發生病變的時候通常有急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎表現為腹痛、噁心、嘔吐、乏力、發熱等症狀,可表現轉移性右下腹疼痛、肌緊張等。又可分為單純性、化膿性、壞疽性、穿孔性闌尾炎。當急性闌尾炎發作的時候,通常行腹部減壓、控制感染、鎮痛、補液等,然後進行手術治療。

對於慢性闌尾炎來說,病人主要表現間斷性的右下腹疼痛,可以進行住院保守治療,但是對於長期來說患者忍受病痛,可以擇期手術治療。從闌尾的解剖結構和生長週期來說,切除闌尾對於人體沒有太大傷害,對於有病症的人來說利大於弊。


杏花島


闌尾炎的疼痛部位在右側,根據解剖結構,右下腹還有其他的臟器,另外還有20%的闌尾炎症狀不典型,還要排除其他一些疾病才能診斷闌尾炎。

1.胃十二指腸潰瘍穿孔

穿孔溢出的胃內容物可沿升結腸旁溝流至右下腹部, 容易誤認為是急性闌尾炎的轉移性腹痛。病人多有潰瘍病史,表現為突然發作的劇烈腹痛。體徵除右下腹壓痛外,上腹仍具疼痛和壓痛,腹壁板狀強直等腹膜刺激徵也較明顯。胸腹部X線檢查如發現膈下有遊離氣體,則有助於鑑別診斷。

2.右側輸尿管結石

多呈突然發生的右下腹陣發性劇烈絞痛,疼痛向會陰部、外生殖器放射。右下腹無明顯壓痛,或僅有沿右側輸尿管徑路的輕度深壓痛。尿中查到多量紅細胞。超聲檢查或X線平片在輸尿管走行部位可呈現結石陰影。



3.婦產科疾病

在育齡婦女中特別要注意。異位妊娠破裂表現為突然下腹痛,常有急性失血癥狀和腹腔內出血的體徵,有停經史及陰道不規則出血史;檢查時宮頸舉痛、附件腫塊、陰道後穹隆穿刺有血等。卵巢濾泡或黃體囊腫破裂的臨床表現與異位妊娠相似,但病情較輕,多發病於排卵期或月經中期以後。急性輸卵管炎和急性盆腔炎,下腹痛逐漸發生,可伴有腰痛;腹部壓痛點較低,直腸指診盆腔有對稱性壓痛;伴發熱及白細胞計數升高,常有膿性白帶,陰道後穹隆穿刺可獲膿液,塗片檢查細菌陽性。卵巢囊腫蒂扭轉有明顯而劇烈腹痛,腹部或盆腔檢查中可捫及有壓痛性的腫塊。超聲檢查均有助於診斷和鑑別診斷。




4.急性腸繫膜淋巴結炎

多見於兒童。往往先有上呼吸道感染史,腹部壓痛部位偏內側,範圍不太固定且較廠,並可隨體位變更。超聲檢查腹腔淋巴結有助於鑑別診斷。

5.其他

急性胃腸炎時,噁心、嘔吐和腹瀉等消化道症狀較重,無右下腹固定壓痛和腹膜刺激體徵。膽道系統感染性疾病,易與高位闌尾炎相混淆,但有明顯絞痛、高熱,甚至出現黃疸,常有反覆右上腹痛史。右側肺炎、胸膜炎時可出現反射性右下腹痛,但有呼吸系統的症狀和體徵。此外,回盲部腫瘤、Crohn病、Meckel憩室炎或穿孔、小兒腸套疊等,亦需進行臨床鑑別。


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闌尾炎是外科常見的一種急腹症,臨床表現為:轉移性右下腹痛、發熱、右下腹壓痛和反跳痛,其中轉移性右下腹疼痛是其最典型的特徵性表現。如具有上述典型臨床表現即可作出診斷。如表現不典型,經血常規、闌尾彩超或ct也可明確診斷。





闌尾炎治療方面以急診手術為首要治療方案。就算單純性闌尾炎仍建議手術治療,如不手術,今後復發的幾率很高,幾乎接近百分百。如復發後在手術治療,很容易併發腸黏連、闌尾穿孔等,難度比首次手術大,風險也高些。


柳州醫者


闌尾炎是普外科常見病多發病之一。主要是以轉移性右下腹疼痛為主要症狀。

一,引起闌尾炎得原因很多。

1.闌尾管腔狹窄。是急性闌尾炎最常見的原因。

2.細菌感染。主要是革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。

3.闌尾畸形,變異生長。

二,闌尾炎的腹痛特點。

1.闌尾炎早期疼痛一般在劍突下或者位於肚臍周圍。

2疼痛性質為持續性發作。體檢時,劍突下有壓痛,右下腹壓痛,到中後期疼痛會固定在右下腹。

三,闌尾炎的確診

血常規可以看到白細胞和中性粒細胞明顯升高。最主要的確診手段還是體格檢查,轉移性固定侷限的右下腹疼痛可以確診。比超檢查對闌尾膿腫有指導意義,對闌尾炎意義不大,可作為泌尿系子宮附件疾病的鑑別。

因為其他原因,有部分患者要求保守治療,在保守治療過程中要嚴密觀察腹痛變化情況,防止在保守過程當中出現闌尾穿孔。

上述就是闌尾炎的一些常規知識點,希望對大家有所幫助有其他問題可以評論,轉發,收藏。謝謝!


用戶56015232657


闌尾炎是發生於闌尾的炎症性疾病。一般均為細菌感染導致的。分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。是常見病和多發病。最常發生於青壯年。

首先判斷是否發生了闌尾炎。這裡我簡單說一下相關診治。主要症狀:轉移性右下腹痛,百分之八十的患者,一開始上腹部疼痛,幾小時後轉移至右下腹,另外百分之二十,開始就是右下腹痛。還有發熱,噁心,嘔吐等症狀。右下腹壓痛,反跳痛是體徵。通過檢查血常規,白細胞升高,超聲檢查到腫大的闌尾。可以明確為闌尾炎。大多數是需要手術治療的。如果單純性闌尾炎,可以消炎治療,但是有再次發作的可能。術後由流質飲食逐漸恢復正常飲食。


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