关于阑尾炎,我们需要知道什么?

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关于阑尾炎,有几点必须知道:

1、为什么会发生阑尾炎?

阑尾是一个盲端器官,也就是说只有入口没有出口,这样就很危险了,只要堵住了入口,那么这个阑尾就没有出入口了。而阑尾是会分泌一些液体的,这样会导致阑尾管腔压力逐渐增高,最终导致缺血缺氧坏死,发生炎症的阑尾严重,甚至穿孔。什么东西能堵住入口呢?粪石块,淋巴结等等都会。


我们建议所有急性阑尾炎患者,最好是手术治疗,切掉阑尾。因为阑尾有发生过一次炎症,就会有第二次,第三次,而下次发病可能会很严重,可能会有阑尾坏疽穿孔等等,所以还是这次就把阑尾切了更保险。当然,你选择保守治疗也可以,但仅限于病情轻微的,没有化脓的情况。而这次保守治疗,下次可能还是得手术治疗。


孩子发生阑尾炎,更应该积极手术治疗。因为孩子的阑尾炎很容易加重,播散,导致感染性休克。死亡率相对比较高,所以外科医生都会建议儿童阑尾炎积极早期手术治疗,不要盲目要求保守治疗,那只会耽误病情,最终可能阑尾化脓穿孔坏死,手术就更加棘手了。


4、孕妇阑尾炎呢?

孕妇阑尾炎,也要考虑手术治疗。而且也是主张早起切除阑尾为主。如果是怀孕后期发生的腹腔感染,更应该早期手术,否则感染播散影响子宫、胎儿那就更加得不偿失了。


李鸿政医生


关于阑尾炎,小克告诉大家应该知道的阑尾炎的基本常识。


阑尾每个人都有,它的位置在腹腔右髂窝部,长约6-8cm,远端为盲端,位置游离不固定,基底部开口于盲肠根部与盲肠相通。是一个空腔器官。

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,主要是由于细菌感染、阑尾管腔阻塞或阑尾先天畸形等因素导致阑尾炎症的发生。

1.急性阑尾炎多表现为起初的上腹部、肚脐周围疼痛,6-8小时后疼痛位置固定到右下腹部,并伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热超过38.5°C,提示有阑尾穿孔引起腹膜炎的可能,根据症状,体征及腹部B超、化验、腹部X线拍片等检查,可以明确诊断,治疗方面应该及时进行手术切除,可以避免穿孔和腹膜炎的发生。

2.慢性阑尾炎多由急性阑尾炎药物治疗后迁延而成,容易引起急性发作,特征性的表现为间歇性右下腹痛,饭后或剧烈活动时疼痛较为明显,在治疗方面应该尽早进行择期手术切除阑尾治疗,以免急性发作引起阑尾穿孔或腹膜炎等严重并发症。

3.老年人和小儿阑尾炎多为急性阑尾炎,病情发展快,右下腹疼痛症状不是太明显,容易忽视而发生穿孔,一旦诊断明确,应尽快手术治疗,以免发生其它严重并发症。

3.妊娠合并阑尾炎多为急性阑尾炎,炎症容易扩散导致流产,一旦发现妊娠合并阑尾炎,应尽快手术切除阑尾治疗。


总之,不论是急性阑尾炎、慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,都应该尽早进行手术切除阑尾治疗,以免急性发作时治疗不及时而发生穿孔、腹膜炎等其他严重并发症。
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小克大夫


对于阑尾炎,想必大家都不陌生,它是一种十分常见的外科疾病。所以了解关注阑尾炎这一疾病是十分有必要的,这样有助于我们预防和治疗阑尾炎,保障我们的生命安全。那么,关于阑尾炎我们需要注意什么。

一、阑尾是什么?

是人体内一段很小的盲管,而阑尾炎顾名思义就是指阑尾的炎症。阑尾炎主要有急性阑尾炎和慢性阑尾炎这两种。

对于急性的阑尾炎而言,最明显型的症状是患者的右下腹会出现急剧性的腹痛,同时也会伴随着恶心、呕吐、发热的症状。而对于慢性阑尾炎的症状则要比急性阑尾炎轻得多,这类患者一般不会出现恶心和呕吐的情况。

二、阑尾炎手术注意事项

一般来说,治疗阑尾炎最好的方法就是进行手术。虽然阑尾炎手术算是一个小手术,但是患者应留意一下几个方面,防止术后感染或是复发。

1、 在手术后要保证充足的休息,根据遗嘱适当地运动,多吃高蛋白食物,加强身体抵抗能力。

2、 注意饮食习惯,避免暴饮暴食和食用辛辣油腻食物,降低手术复发的可能性。

3、 女性患者在生理期期间最好不要进行阑尾炎手术,尽量先用药物控制一下,缓解症状,等经期过后再进行手术,因为在生理期,身体的凝血机制会比较差,不适合做手术。


胃肠医生杨景哥


这个问题提的好!阑尾炎作为一种常见病,大家应该了解它的基本知识是很有必要的。

阑尾炎在临床分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,其发生机制是多种原因引起阑尾管腔阻塞导致阑尾的炎症发作。1.急性阑尾炎发作的典型症状是起初的上腹部、肚脐周围疼痛6-8小时候固定到右下腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热超过38.5°C是提示有穿孔的可能。根据症状,体征及腹部B超、化验、腹部X线拍片,不难做出诊断,治疗以手术切除为首选方案。2.慢性阑尾炎是有急性阑尾炎药物治疗后迁延而成,容易引起急性发作,典型症状是间歇性右下腹痛,饭后或激烈活动是疼痛较为明显,原则上应尽早手术治疗。3.老年人和小儿阑尾炎病情发展快,右下腹疼痛不明显,容易穿孔,一旦诊断明确,应尽快手术治疗,以免发生其它严重并发症。3.妊娠合并阑尾炎多为急性阑尾炎,炎症容易扩散导致流产,原则上一旦发现应尽快手术治疗。

作为患者在阑尾炎发作和慢性阑尾炎时,应及时就诊,尽早进行手术治疗,以免发生其他并发症而影响身体健康。

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想了解阑尾炎,让我们首先了解一下阑尾的解剖结构:

阑尾是起自盲肠的末端,在腹腔内,它与盲肠相连,可因盲肠的位置而改变,大部分是向下游离,而有极少部分是向上翘起。形状就像蚯蚓一样,长5-10cm,它位于人体的右髂窝,在体表位于肚脐与右髂前上棘的连线外1/3交点处。

阑尾上皮结构主要是柱状上皮。可以对肠内容物进行蠕动吸收,可分泌大量的粘液,阑尾可以利用自身的蠕动功能将异物排出。阑尾上有大量的淋巴细胞。淋巴组织随着年龄的改变而改变,淋巴组织具有免疫功能。从出生的时候淋巴组织开始。增长到青春期的时候达到高峰,在30岁以后逐渐减少,60岁以后可彻底消失。

当阑尾发生病变的时候通常有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎表现为腹痛、恶心、呕吐、乏力、发热等症状,可表现转移性右下腹疼痛、肌紧张等。又可分为单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎。当急性阑尾炎发作的时候,通常行腹部减压、控制感染、镇痛、补液等,然后进行手术治疗。

对于慢性阑尾炎来说,病人主要表现间断性的右下腹疼痛,可以进行住院保守治疗,但是对于长期来说患者忍受病痛,可以择期手术治疗。从阑尾的解剖结构和生长周期来说,切除阑尾对于人体没有太大伤害,对于有病症的人来说利大于弊。


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阑尾炎的疼痛部位在右侧,根据解剖结构,右下腹还有其他的脏器,另外还有20%的阑尾炎症状不典型,还要排除其他一些疾病才能诊断阑尾炎。

1.胃十二指肠溃疡穿孔

穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部, 容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史,表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。胸腹部X线检查如发现膈下有游离气体,则有助于鉴别诊断。

2.右侧输尿管结石

多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛,或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。超声检查或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。



3.妇产科疾病

在育龄妇女中特别要注意。异位妊娠破裂表现为突然下腹痛,常有急性失血症状和腹腔内出血的体征,有停经史及阴道不规则出血史;检查时宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹隆穿刺有血等。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂的临床表现与异位妊娠相似,但病情较轻,多发病于排卵期或月经中期以后。急性输卵管炎和急性盆腔炎,下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛;腹部压痛点较低,直肠指诊盆腔有对称性压痛;伴发热及白细胞计数升高,常有脓性白带,阴道后穹隆穿刺可获脓液,涂片检查细菌阳性。卵巢囊肿蒂扭转有明显而剧烈腹痛,腹部或盆腔检查中可扪及有压痛性的肿块。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。




4.急性肠系膜淋巴结炎

多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较厂,并可随体位变更。超声检查腹腔淋巴结有助于鉴别诊断。

5.其他

急性胃肠炎时,恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激体征。胆道系统感染性疾病,易与高位阑尾炎相混淆,但有明显绞痛、高热,甚至出现黄疸,常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛,但有呼吸系统的症状和体征。此外,回盲部肿瘤、Crohn病、Meckel憩室炎或穿孔、小儿肠套叠等,亦需进行临床鉴别。


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阑尾炎是外科常见的一种急腹症,临床表现为:转移性右下腹痛、发热、右下腹压痛和反跳痛,其中转移性右下腹疼痛是其最典型的特征性表现。如具有上述典型临床表现即可作出诊断。如表现不典型,经血常规、阑尾彩超或ct也可明确诊断。





阑尾炎治疗方面以急诊手术为首要治疗方案。就算单纯性阑尾炎仍建议手术治疗,如不手术,今后复发的几率很高,几乎接近百分百。如复发后在手术治疗,很容易并发肠黏连、阑尾穿孔等,难度比首次手术大,风险也高些。


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阑尾炎是普外科常见病多发病之一。主要是以转移性右下腹疼痛为主要症状。

一,引起阑尾炎得原因很多。

1.阑尾管腔狭窄。是急性阑尾炎最常见的原因。

2.细菌感染。主要是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

3.阑尾畸形,变异生长。

二,阑尾炎的腹痛特点。

1.阑尾炎早期疼痛一般在剑突下或者位于肚脐周围。

2疼痛性质为持续性发作。体检时,剑突下有压痛,右下腹压痛,到中后期疼痛会固定在右下腹。

三,阑尾炎的确诊

血常规可以看到白细胞和中性粒细胞明显升高。最主要的确诊手段还是体格检查,转移性固定局限的右下腹疼痛可以确诊。比超检查对阑尾脓肿有指导意义,对阑尾炎意义不大,可作为泌尿系子宫附件疾病的鉴别。

因为其他原因,有部分患者要求保守治疗,在保守治疗过程中要严密观察腹痛变化情况,防止在保守过程当中出现阑尾穿孔。

上述就是阑尾炎的一些常规知识点,希望对大家有所帮助有其他问题可以评论,转发,收藏。谢谢!


用户56015232657


阑尾炎是发生于阑尾的炎症性疾病。一般均为细菌感染导致的。分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。是常见病和多发病。最常发生于青壮年。

首先判断是否发生了阑尾炎。这里我简单说一下相关诊治。主要症状:转移性右下腹痛,百分之八十的患者,一开始上腹部疼痛,几小时后转移至右下腹,另外百分之二十,开始就是右下腹痛。还有发热,恶心,呕吐等症状。右下腹压痛,反跳痛是体征。通过检查血常规,白细胞升高,超声检查到肿大的阑尾。可以明确为阑尾炎。大多数是需要手术治疗的。如果单纯性阑尾炎,可以消炎治疗,但是有再次发作的可能。术后由流质饮食逐渐恢复正常饮食。


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