水戶洋平772

由於一沒有麻藥，二不能防止感染，不僅僅是闌尾炎，古時候大多數內臟疾病除非不得已，否則是不會進行手術的，因為手術本身九死一生，死亡率極高。在古羅馬時期，疝氣手術過程都需要把病人灌醉，手術完後為防止感染甚至會用熱火鉗燒灼傷口創造瘢痕，即使如此，仍會有三分之一的病人死於手術。

最早的闌尾炎的疑似病例是現代醫學之父希波克拉底（公元前460年-公元前370年）在他的著作描述的，“住在蒂薩馬納斯家的那個女人患了嚴重的急性腹痛和腹脹，嘔吐不止；吃不了東西；四肢冰冷，噁心、失眠；尿稀，糞便未消化，什麼也幫不了她，最後她死了”。事實上中世紀以前，人類還未發現並描述闌尾的存在，教會在長時間內阻止瞭解剖學和生理學的研究，把蓋倫和亞里士多德等人的著作編纂成法典，禁止解剖。然而，蓋倫（129-199年）從未解剖過人類，他關於解剖的研究主要是在猴子身上做的，但是猴子是沒有闌尾的。

手術在歐洲復活是文藝復興時期的藝術家和解剖學家主導的，通常來自非法解剖，奠定了基礎的人體解剖學和生理學基礎，尤其是達芬奇和維薩里的解剖圖。已知最早的人類闌尾素描是達芬奇1492年完成的；維薩里的解剖作品非常細緻，他對闌尾的描繪甚至顯示出一個小糞石，阻礙闌尾進入盲腸，維薩里認為闌尾跟迴腸和結腸一樣，是盲腸的三個開口之一。

闌尾炎的屍檢切片最初是由18世紀德國著名外科醫生洛倫茨·海斯特於1711年描述的。然而，關於闌尾炎手術病例的第一個報告是由英國外科醫生Claudius Amyand在1735年完成的，他為一名11歲患有右側陰囊疝和瘻管的男孩做了手術，發現病人闌尾位置陰囊內被針穿孔，他將其切除並結紮了闌尾。1759年，第一例急性闌尾炎手術由J. Mestivier完成，闌尾被打開後，流出了幾百毫升的膿，由於全身麻醉直到1846年才出現，所以這些手術需要許多助手來約束病人，這無疑是非常痛苦的過程。

闌尾炎的外科治療始於19世紀80年代，因為有些病人無需手術就能自行康復，所以醫生很難斷定誰應該需要手術，但手術技術和麻醉大大提高了治療效果，手術很快就成為了黃金標準。到20世紀末，腹腔鏡手術取代了開腹手術，腹腔鏡闌尾切除術現在被認為是當今最安全、併發症最少的手術之一。

儘管“闌尾炎”一詞在1885年時就已被使用，但直到1902年英國國王愛德華七世切除闌尾後，這個詞才被廣泛接受和使用。在此之前，突然出現右下腹疼痛伴發熱、寒戰、或者急性腹膜炎伴隨炎症跡象幾百年來都被認為是盲腸炎，如果還有血痢，就被診斷為傷寒。

科學閏土

作為一名外科大夫，我來回答一個問題！

首先，什麼是闌尾炎？

闌尾炎一般指的是急性闌尾炎！
它是急腹症當中最常見的一個疾病。我記得我剛在普外科輪轉的時候就特別期待做闌尾炎，因為沒有做過闌尾炎手術的外科醫生說不完整的！闌尾炎是外科手術裡頭最最經典的，也是很多醫生最早接觸的手術。但，說實話到了後面我真的不想再做手這個手術了！尤其是值夜班，最怕碰到闌尾炎，來得及，通常還是三更半夜，太累人了。

闌尾炎都需要手術嗎？不是的！闌尾炎的手術指徵是:

1. 急性化膿性闌尾炎有穿孔，壞疽的！ 闌尾穿孔後會導致腹腔感染，所以一定要手術！否則腹腔感染，發熱那是要命的。

2. 反反覆覆發作的闌尾炎，慢性闌尾炎保守治療無效的。

3. 老年人，小孩，孕婦等特殊人群。

4. 急性單純性闌尾炎有手術意願的。

那麼古代要是得了闌尾炎怎麼辦？直接痛死嗎？

我想如果是單純性的闌尾炎古代人整點中藥調理一下，止下痛，有可能就不復發了。

但是，闌尾炎化膿，穿孔，壞疽的太多太多了！即使單純性闌尾也可能發展為慢性闌尾炎，闌尾周圍膿腫，反反覆覆右下腹疼痛。因此，古代人如果碰到急性闌尾炎必須要手術才能解決的，那估計就只能等死了！

骨科木匠劉醫生

筆者女兒大概是在六七歲上一年級的時候，超市旺仔棒棒冰大促銷。那個時候小女乖巧可愛，當時不大懂中醫。就隨便讓閨女拿，結果閨女弄了大概五六十根。到家裡放到冰箱冷凍室，多半冷凍室。放學就吃，沒事就吃，大概一週左右，女兒肚子疼，闌尾炎。我同學當時為西醫普外科副主任醫師。他說沒大事，百分之八十的闌尾炎都能弄好。你在小區輸液，把電話給你們小區醫生，我給她說輸什麼液體，6天保證好。我那個時候也是擔心闌尾炎疼死人，估計很大一部分人都是以為急性闌尾炎不切除得疼死人這個觀念吧。我當時更是，輸液三天的時候，還是疼，我有點穩不住了，左一個電話右一個電話的給我同學，我同學給纏的煩了，直接給我說，闌尾炎切除手術對醫院來說是個肥活，風險小，成本小，還能練手，利潤大，所以醫院灌輸闌尾炎切除，能不切除的就別切除，要是孩子疼的需要手術了。你隨時電話我，我開車拉著去她去你們最近的醫院親自給她做，這行了吧。大概輸液了四五天的時候就不疼了。第六天的時候不疼了，也輸了一天。我們小區的大夫學會了輸液治療闌尾炎，治療了小區很多人，口碑好，上級醫院好像還提拔了下。至此小女15週歲再也沒有復發。僅此一例，希看官鑑別。

現在又說闌尾不成切除，裡面是大腸各類菌種的備份，切除後，患大腸癌症的概率增加。

那麼古代這個病怎麼治療的呢？是不是都死了呢？看圖！！！真心勸看官吃吃同仁堂的闌尾消炎丸無效後，再手術也不晚。現在醫療條件好，死不了人！

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作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題，闌尾炎是我們科最常見的急症，我當住院總醫師的時候，負責全院的急診患者，每天都可以遇見急性闌尾炎的患者，上週六我值班的時候，還做了兩臺急性闌尾炎的手術。

急性闌尾炎是由於闌尾管腔堵塞，導致闌尾發炎，化膿。嚴重的患者，可導致闌尾穿孔，腹腔膿腫，甚至是繼發性腹膜炎，全身感染，感染中毒性休克等嚴重的併發症，如果沒有及時治療，有可能危及生命。

如果闌尾炎的病情不嚴重，可以使用抗生素，抗生素可以殺滅細菌，達到治療闌尾炎的治療效果。一般來說，保守治療適合單純性闌尾炎患者，患者症狀比較輕微，沒有腹膜炎體徵，白細胞不是很高。如果保守治療將闌尾炎治好了，以後有可能復發，或者轉變為慢性闌尾炎。

目前來說，手術切除闌尾是治療急性闌尾炎的金標準，外科教材或者指南均推薦，只要確診為急性闌尾炎，均建議手術治療。首選腹腔鏡下闌尾切除術，手術創傷小，不容易發生切口感染，術後恢復快，住院時間短。

古時候，沒有發明抗生素，也沒有手術治療，如果確診為急性闌尾炎，恐怕是九死一生，病死率是相當高的。當然，古時候，百姓和醫生都不知道什麼是闌尾，更不用說治療了，可能死了都不知道是什麼原因。

所以，醫學技術的進步，給老百姓帶來了非常巨大的好處，以前很多無法治療的疾病，現在都可以治療，取得非常好的效果。醫學的進步，使人均壽命獲得了非常大的提高。

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不可小看古人智慧。

秦漢時代，沒有華佗做闌尾手術的記錄，不過華佗敢給曹操做開顱手術，應該也有切除闌尾手術的技術。

我國闌尾炎手術在宋朝才有較多明確記載。不過當時華佗的全身麻醉藥失傳，麻藥效果不佳。多是給病人喝酒減少痛苦，或者吃罌粟，基本和給太監淨身用的藥差不多。

當時病人闌尾手術很多疼死的，數後感染死亡也很多，所以只有極少醫生敢做這手術，也只有極少病人敢接收這個手術。

明代，清代醫書記載闌尾手術逐漸增多，成功率高了，尤其在南方明醫很多，不過總體上多數病人還是保守治療沒有能力接受手術。

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

古時候的人要是得了闌尾炎怎麼辦？還是直接痛死？

闌尾炎在當今是一個比較常見的外科疾病，一旦被診斷為闌尾炎，首選手術治療。如果不及時治療，闌尾炎很容易化膿、穿孔，引起腹膜炎，很兇險。今天我來講述一下古代人得了闌尾炎如何處理。

1.大多數古人得了闌尾炎死亡：

古代沒有什麼外科手術，無法做到無菌操作，雖然有華佗的傳說，但是那個只存在傳說，並沒有權威的記載，而且據記載曹操把華佗殺死以後麻沸散就失傳了，因此不具備手術的條件；可能會有人說中醫如何如何牛逼，可以用中藥治療，理想很豐滿，但是現實很骨感，現代醫學都難以單純依靠治療闌尾炎，更別提中藥了；闌尾組織是一個血供不好的地方，一旦發炎，很難靠保守治療治癒；如果闌尾炎不能手術治療，大多數闌尾炎都會穿孔，引起腹膜炎，病人會很快死亡；闌尾炎病人的死亡原因並不是疼痛而死，而是由於感染比較嚴重而引起體內液體丟失過多死亡；

2.有很少一部分古人倖存：

闌尾炎雖然不手術死亡率會比較高，但是並不代表沒有人能存活；如果得闌尾炎的人比較年輕，免疫力比較強，再配合點藥物治療是有可能活下來的，但是這種情況比較少見，可能比中500萬彩票的概率高一些；

3.有部分記載說古人可能會進行闌尾炎手術：

有記載說樓蘭古國有一個屍體就被進行了闌尾炎切除術，但是這個具體情況不詳細，只是發現這具屍體失去了闌尾，並不能證明這個屍體是經過手術治癒的，也有可能是因為不具備手術條件而死亡的。

最後小結：古人如果得了闌尾炎，大多數人都是死亡，很少有人能活下來；但是古人闌尾炎並不是疼痛死的，而是因為感染性休克而死亡。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

雖然切除闌尾對現代來說只是很小很小的手術，但對於古代由於不動手術得了闌尾炎的人基本上只有等死的份，你是否看過湖南臺的一期節目講一個科學研究掌紋的人，她說得了闌尾炎的人在掌紋上的表現會是古代所說的棺材紋，那時看到掌有棺材紋幾乎可以斷定不久人世，就是因為當時闌尾炎是無法治療的。

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闌尾炎在古時候是比較嚴重的疾病，現在有人闌尾炎都痛的床上打滾，更別說沒有好的止痛藥和手術手段的古代了。

1，什麼是闌尾炎

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多於女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較為少見。

2，闌尾炎症狀

闌尾炎主要有急性闌尾炎和慢性闌尾炎，先說說主要的症狀，然後再聊聊古時候怎麼辦？

急性闌尾炎 ：（1）典型症狀是中上腹或臍周疼痛，數小時後疼痛的的區域轉移，轉移並固定於右下腹。主要是炎症部位的轉移，一般 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，如果更加嚴重的就會是併發症導致腸穿孔了（2）闌尾炎引起反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。排便次數增多。 （3）發低燒，多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。

慢性闌尾炎：（1）腹痛右下腹部疼痛，經常是隱隱約約的痛，大多數患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。 （2）腸胃反應不舒服，經常導致消化不良，食慾不振，結果就是身體消瘦，體重下降。（3）腹部壓痛，就是不小心碰到的會後就會疼痛，然後沒有明顯的包塊的等。

3，病了怎麼辦？

（1）只能忍著唄

不管急性還是慢性的主要症狀都是右下腹疼痛，不是特別嚴重的話，就是疼痛一陣，然後會慢慢自愈，所以大多數的情況都是忍忍，喝點熱水，然後就好了，就是疼痛難受。

（2）當腸胃不舒服

我們看到典型的症狀是腸胃不舒服，上吐下瀉的。一般人會因為吃了不乾淨的東西，加上古時候衛生條件差，估計拉肚子經常的事情，從而就當拉肚子治療治療。用用土辦法，等腸胃正常了就好了。

（3）當慢性肚子痛

由於古時候消炎藥以及診斷手段不明，從而炎症一直在，所以好多人就習慣了，尤其到腹部的疼痛和反跳痛，時間長期下去，炎症就容易引起併發症。

（4）死亡

為什麼最後說死亡呢，因為死亡的概率是特別低的。古時候不像現在動不動割掉闌尾，古時候條件好的開點藥，可能炎症好了，有一部分會有併發症，比如腸穿孔，闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。這樣的結果嚴重會導致死亡。

所以總的來說，診斷手段有限，大部分是隻要痛不死，就只能忍著疼。只有一少部分，由於更嚴重的併發症，導致死亡。

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這是一個非常有趣的問題，為了回答這個問題，我們先了解一下闌尾炎的相關知識，再穿越回古代，看看古人是怎麼辦。

首先，闌尾炎是怎麼回事呢？

闌尾位於右髂窩部，長度2到20釐米不等，外形呈蚯蚓狀，直徑0.5到0.7釐米。是一個管狀器官，遠端為盲端，近端開口於盲腸。

闌尾炎的症狀：腹痛，尤其是轉移性右下腹痛，厭食，噁心嘔吐，發熱，體溫可高達39到40度，當闌尾化膿，壞疽，穿孔病，腹腔廣泛感染時，可併發瀰漫性腹膜炎，同時出現血容量不足及敗血症表現，甚至合併其他臟器功能障礙。

闌尾炎可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，急性闌尾炎可進一步分為：

（1）急性單純性闌尾炎，臨床症狀和體徵均較輕。

（2）急性化膿性闌尾炎，闌尾周圍的腹腔內有稀薄膿液形成侷限性腹膜炎，臨床症狀和體徵較重。

（3）壞疽及穿孔性闌尾炎，是一種重型闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。

（4）闌尾周圍膿腫，急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔，如果此過程進展較慢，大網膜可移至右下腹將闌尾包裹並形成黏連，形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

闌尾炎是外科常見病，由於外科技術麻醉，抗生素的應用，以及護理方面的進步，絕大多數病人能夠早期就醫，早期確診，早期手術，收到良好的治療效果。

在普通外科，急診闌尾炎還是比較常見，一旦確診，就會立刻安排手術治療，手術的方式，常選擇腹腔鏡下闌尾切除術，少數選擇傳統的開放手術。手術成功率非常高，就我自己而言，沒有見到過闌尾炎手術失敗的病例。

最後，古人是如何處理闌尾炎的呢？

中國傳統醫學是根據，望，聞，問，切的方式診斷疾病的，但是，中醫自古就沒有開腹做闌尾炎的記錄，而且，古人講究身體髮膚，受之父母，不敢有損。可能從文化的角度也接受不了開腹手術。

利用中醫的方法如針灸，湯藥，能夠治癒闌尾炎嗎？對於急性單純性闌尾炎，身體抵抗力強病情較輕，可能會炎症，暫時消退或轉為慢性闌尾炎，或者被大網膜包裹形成粘連，炎症侷限化，形成闌尾周圍膿腫！其餘的類型均需要手術治療，否則最終的結局只能是感染性休克死亡！所以古人的平均壽命叫現代人低很多，部分原因可能與對疾病的認識相關。

直到1886年，Fits，正式將該病命名為闌尾炎，1889年，McBurney，首先，提出外科治療闌尾炎，此後，闌尾炎的死亡率降低到0.1%以下！

希望我的回答能夠幫助到您！

金色柳葉刀

闌尾炎在古代對應著腸癰，是有藥可治的。古代人不像前面幾個回答的醫生那麼傻，能吃藥就治好的病，不用非切切切，現代醫學也發現，切除闌尾會增加腫瘤風險。

關鍵字: 手術 古時候 歷史