醫生也傲嬌，神醫扁鵲的“病有六不治”，堪稱最早醫患關係條例
醫生和患者是一種對應關係，自從這個世界有了病人，也就有了以治病救人為天職的醫生。所以，醫生與患者之間就是一種從人類社會誕生起就密不可分的天然關係。
平心而論，醫生是極難當的。首先，生命是一個充滿神奇與奧秘的存在形式，人類對於生命奧秘的探索從未停步。作為與敗壞人的生命健康的疾病鬥爭的醫學，只要關於生命的所有謎題沒有全部揭開，這也是一個永無止境的領域。儘管從古至今產生了無數的醫生，其中也有許多醫術高超、技藝不凡的佼佼者，但從來沒有人可以做到包治百病、起死回生，與病魔和死神站在真正意義的對立面。
其次，生老病死是自然規律，但好生而惡死，卻是所有生物的本能。特別是對於有高級思維、複雜情感的人類，死亡是一個特別沉重的課題。當病患本人面臨死亡，或者病患的親屬目睹死亡之後，這種傷痛和悲憤往往會“移情”給在與死神搏鬥中處於前沿火線，且負有重要責任的醫生。因為，不管是人們長久以來的形成的心理慣性也罷，還是人們的殷切願望也罷，從來都認為醫生就是萬能的。
最後，就是醫生常常處於各種利益紛爭的糾纏之中。醫生面對的患者及其家屬是人，而醫生本身也是人。是人就會有各種慾望、情緒和利益訴求。在醫患關係的領域，生與死並不簡單是一個哲學、生物學乃至醫學命題，而是延展到了社會學、法學、經濟學、心理學等種種學術領域。一些不良醫生為獲取不正當利益而謀財、謀人、謀命的，一些病患親屬為宣洩情感、謀取錢財等動機而辱醫、害醫、傷醫的，這種種表現讓醫患關係不再單純和清淨，特別處於醫患關係對應位置的醫生，常常被推到矛盾糾紛的火力密集點和社會輿論的風頭浪尖上。
醫患關係從古就有，醫患矛盾也是古來有之。所以，從很早開始，人們就已經開始探索和建立一些用於規範、調整醫患關係的社會規則，其初衷也是為了讓醫生更好地從事職業，讓病患更方便地保健醫療。醫患關係是一個世界性、跨學科的領域，而全世界最早對醫患關係提出明確規則的，恐怕應該是中國。
在傳說中的上古時期，在軒轅黃帝的部落裡有一個醫術高明、神乎其技的醫生，他名叫扁鵲。到了春秋戰國時期，渤海有個姓秦名越人的醫生，他的藝術非常高超，人們為了表示對他的敬仰，就借用了上古軒轅時期的神醫扁鵲的名字來稱呼他。這種借名而稱也是中國文化中的一個常見的情形，例如讚頌一個人交遊廣闊、樂善好施，就稱之為“小孟嘗”，說一個人足智多謀就稱之為“賽諸葛”，等等。
因為真實的扁鵲是上古傳說中的人物，其事蹟並不確定和清晰，但“扁鵲二代”的秦越人卻是歷史真實存在，且有史實可考的人物，所以除過春秋戰國時期的秦越人被稱為扁鵲外，其餘出現的如“賽扁鵲”、“小扁鵲”等，應該均指秦越人而非扁鵲本人。後世也有將名醫、神醫尊稱為“小盧醫”、“賽盧醫”的，例如戲曲《十五貫》裡，就有一個“賽盧醫”。這裡的“盧醫”則指的是秦越人，因為秦越人的號就叫盧醫。也有一說，秦越人是盧國人，所以“盧醫”一詞是“盧國之醫”的簡稱。可見不論當時和後世，對於秦越人的醫學造詣是非常推崇的。
秦越人也是有史料可查的，最早提出醫患關係論述的第一人。在史學鉅著《史記》中，司馬遷就曾經專門列出篇章，春秋戰國時期的名醫列傳。在帝王將相唱主角的中國傳統史學世界，為醫生這樣一個職業列傳是一個特例，由此也可以推知被列傳的醫生醫術之高超、影響之深遠。
《史記》中的這個篇目就叫《扁鵲倉公列傳》。據列傳中記載，扁鵲（實際應該是指秦越人）創造了中醫望聞問切的診斷方法，奠定了中醫臨床學和診療學的理論與技術基礎，而且他一生的經歷動盪而傳奇，使得他作為“神醫”的一生被蒙上了一層奇幻而神秘的色彩。
《扁鵲倉公列傳》還特別記述了他的“六不治”原則。“驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並髒氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也”。
按說，治病救人是醫生的天職，在醫生的眼裡唯有病人，沒有性別、貧富、貴賤、智愚、賢與不肖的差別，只要是病人，救治就是了，哪裡來的這麼多道道！但扁鵲似乎就不這麼想，他意外地提出了“六不治”原則，但凡違反了這六項原則，即便是有“醫者仁術”“醫者父母心”的職業倫理，即便是藥到病除、手到擒來，扁鵲似乎也認為當醫生的就不該略施援手。按照常規思維來看，“六不治”原則是不是顯得驕矜、傲嬌，甚至簡單粗暴、不近人情？看到這裡，是不是不由讓人想起金庸武俠小說《倚天屠龍記》裡那個怪誕不經、荒唐執拗的“蝶谷醫仙”胡青牛？
但細細品味，就會發現扁鵲提出的“六不治”不但是在維護醫生這個職業的從業尊嚴，也是替病人考慮周全，更是為了更好地維護和諧的醫患關係，表面的不近人情，其實是抓住了醫療職業的核心；表面的苛刻嚴厲，實質上是為了尋求最佳醫患關係和最佳治療效果。
“六不治”的第一類人就是那種過於任性、矯情、蠻橫的人。醫生治病，講求的是望聞問切，準確診斷；藥石針砭，對症下藥；外敷內服，按量定時，不可疏忽。倘若對方蠻不講理，無法溝通，請問醫生又該如何診斷，如何施治，如何讓對方謹遵醫囑、配合治療？
第二類人就是那種惜財如命，甚至對錢財的愛惜、吝嗇大於健康和生命的人。雖說當醫生的不該小題大做、小病大治，浪費病人的錢財，讓病人耗費不該有的冤枉錢，但最起碼的診治費、醫藥費、營養費得有吧。倘若一個人過於吝嗇，鐵公雞一毛不拔，捨不得給自己投資一分一毫，總不能讓醫生自己自掏腰包，賠本賺吆喝吧！
第三類人就是對食物、衣服、藥物過於挑剔的人。對於一個良醫來說，唯一的目標就是祛除疾病、還人健康，所以在選擇治療方案和治療手段、藥物配方的時候，一切都需要服從病情需要和醫學規律。假如一個病人挑三揀四，一切要以自己的喜好為標準，那醫生又怎麼樣保證可以做出最恰當的醫治選擇？“良藥苦口利於病”，而苦味又恰好是多數人不喜歡的味道，但世間美味卻又能治病的東西少之又少。
第四、五類人就是那種身體已經極度衰弱，生命已經垂危，生機即將枯竭的人。俗話說“醫生能治病但不能治命”，醫生是人不是神，力盡所能、窮盡心力之後，剩下的就要看病人的氣運和造化了，死亡是生物不能阻擋的鐵律，那種起死回生，從死神手裡奪命的事情畢竟是概率極小的奇蹟。從醫學的角度講，一個人過於衰弱，不但洩瀉清排等方法不可用，就連進補都是不能的，這就是所謂的“虛不堪伐”“虛不受補”。
第六類就是寧可相信迷信、巫術，也不願意相信科學和醫學的人。無數的醫療實踐證明，和諧良好的醫患關係對於提高治療效果是有積極作用的，而一個人心裡抗拒科學、醫學、醫生，那麼即便是非常對症的治療手段，其效果也會大打折扣。“吃藥不忌口，壞了良醫手”，抗拒就意味著不服從，病人從心底裡不信服、不尊重，也就意味著各種方法、手段、禁忌的不執行。病人信不過醫生、醫學和科學，醫生也當然怕壞了自己的名頭。
如果仔細分析了扁鵲的“六不治”，就會發現這裡隱含著醫生和患者之間建立互信、互助、互通的和諧關係的偉大智慧。任何一次成功的醫療行為，從來不是單向的，都是一個醫患雙方良性互動、深層溝通的過程。特別是在中國中醫領域，是非常強調“天人合一”“心病心醫”的思想的，對於醫療過程及醫療效果，傳統中醫不但強調醫生的醫德、醫術，更強調病人的配合和主觀能動性。
中醫領域又有一句名言“上醫治國，中醫治人，下醫治病”，一個好醫生不但要治得了疾病，更要懂得調理病人的心態、行為，將一個人作為完整的生命整體來對待。從這個角度說，春秋戰國時期扁鵲的“六不治”原則，對於今天的醫生患者而言，也是非常有借鑑意義的。
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