為什麼有些年輕人會患有心肌缺血?

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心肌缺血並不是老年人的專利,隨著生活方式的改變,越來越多的年輕人也會心肌缺血。



心肌缺血?

心肌缺血簡單理解就是冠心病中的心絞痛,但不是所有的冠心病都會發生心肌缺血。

當心血管狹窄>50%的時候,才叫冠心病,當血管狹窄>75%的時候才可能發生心肌缺血。

當心血管狹窄到一定程度,當發生心率加快,運動,跑步,勞累,寒冷等等刺激就可能發生心絞痛。

當發生心絞痛的時候心電圖有明顯的心肌缺血改變,這種有心絞痛+心電圖改變才稱之為真的心肌缺血。


哪些因素會加重心肌缺血?

吸菸酗酒,肥胖久坐,不健康飲食,不運動,熬夜壓力大,三高不控制等等這些都會增加動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化加重就會加重心血管狹窄,加重心肌缺血。

現在的年輕人都在幹嘛?

凡是大多數心肌缺血的年輕人,除了可能有遺傳基因外,最主要的原因就是不健康的生活方式。看看這些年輕人有沒有抽菸喝酒?不運動?胡吃海喝?熬夜久坐?亞歷山大等等生活。如果有,那肯定會增加心肌缺血的發生。


總之,只有健康生活方式,只有從小培養健康生活方式才能有效預防心肌缺血。


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心肌缺血是各種原因導致的冠狀動脈狹窄,進而導致冠狀動脈所供血的心肌缺血缺氧,而產生一系列症狀的一種疾病。年輕人為什麼也會患心肌缺血呢?年輕人罹患心肌缺血又和哪些因素有關係呢?

一、家族遺傳基因

目前已經知道的和冠心病罹患相關的基因有40多種,而冠心病是一種家族高發性疾病,其雖然不是一種遺傳性疾病,但心肌缺血的發病率和家族史以及基因密切相關,年輕人罹患冠心病很多時候都是和家族史以及遺傳基因相關。


二、不良習慣相關

年輕人離婚,心肌缺血很多時候和不良生活習慣有關,比如說年輕人喜歡喝酒,抽菸以及熬夜,作息不規律等習慣,以及不規律的飲食習慣等,都會導致冠心病高發。

三、其他疾病導致

導致年輕人容易罹患心肌缺血的另一種原因,就是其他疾病導致的心肌缺血的發生。比如一些免疫性疾病——血管炎等,都會誘發年輕人罹患冠心病。



四、情緒障礙相關

和中老年人相比,年輕人更容易生氣著急,也更容易被情緒所左右情緒障礙導致的心肌缺血經常有發生,比如我們常見的心碎綜合徵就和生氣著急相關。年輕人的脾氣會更容易火爆,這也是導致年輕人心肌缺血發生的一個相關因素。


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心肌缺血是由於心臟的冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,這時就會發生心肌缺血缺氧。

急劇的、暫時的缺血缺氧引起心絞痛,通常持續時間就幾分鐘,吃消心痛可以緩解,而持續的嚴重的心肌缺血可引起心肌梗死,這種比較嚴重,持續時間長,常常會有胸前區的瀕死感,壞死麵積大的,很有可能一不小心命就沒了,比較危險。

心肌缺血無論在什麼年紀的人,原因都大同小異,只是年紀大的人比較多發,不過,現在心絞痛、心肌梗死越來越年輕化了,我們還是需要注意一下。

原因如下:

1.高血壓,高血壓的患者長期下去,容易出現冠狀動脈硬化,漸漸的容易出現活動後的心肌缺血。

2.高血脂,血脂高的患者內皮容易損傷,發生動脈粥樣硬化。

3.吸菸,菸草中的尼古丁可直接作用於冠狀動脈和心肌,引起動脈痙攣和心肌受損。被動吸菸者也會受到影響。

4.糖尿病患者,2型糖尿病患者常有胰島素抵抗及高胰島素伴發冠心病。

5.肥胖,肥胖可導致血漿甘油三脂及膽固醇增高,並常伴發高血壓或糖尿病,導致動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。

除此之外,有家族病史的,A型性格,長期口服避孕藥物的,相比於沒有這些因素的人,都更容易發生冠心病。


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首先要問你指的年輕人心肌缺血的診斷出處何在?心電圖ST/T改變還走有“心絞痛”症狀或是經血管或CT冠狀動脈造影得出來的?

1.心電圖ST段改變和T波改變只代表心室除極後復極時心電向量的改變,任何可以改變心室除極向量改變的均可引起心室復極時丅波向量的改變稱為繼發性改變如:最多見於心臟倍他受體高敏症(屬於心臟植物神經功能紊亂)女性多見、心率越快ST段壓低或T波低平倒置越明顯、心率慢時變得較正常。完全性左、右束支傳導阻滯、預激綜合徵等。很久以來因有些(只是有些)冠心病患者心電圖有ST和T波壓低或倒置,以後認為這就是心肌缺血的診斷,代代相傳不少醫生依舊這樣認為,其實許多冠脈造影多支有明顯狹窄的患者心電圖卻沒有任何異常。

2.年經人的因不良生活習慣導致的代謝綜合症:肥胖、髙血壓、高脂血症、糖尿病加上嗜煙引起冠狀動脈內粥樣斑塊瘋長,血管腔狹窄,血流減少,那是真正的心肌缺血,冠狀動脈造影可確診。

3.此外有焦慮疑病性格的人常會有心臟神經症,尤其聽到某人心肌梗塞猝死後老覺得胸部不適感、壓迫感、隱痛、針刺樣痛、鈍痛感認為自已也有冠心病,是心肌缺血引起的心絞痛,正好心電圖似乎有些ST和T波改根據你的描述和心電圖醫生會輕易給你戴上頂心肌缺血帽子動員你去做冠脈造影⋯⋯。

確實不良的生活方式:貪吃、嗜菸酒、熬夜、久坐不動,加上現代社會高速發展帶來的工作壓力、競爭和快節奏冠心病有年輕社趨勢。作為社會人不可能沒有壓力、競爭,但生活模式是掌握在自己手中的,少吃多動防止超重是預防三高最有效的措施,關鍵是毅力和意志加上持之以恆。此外定期體檢也十分重要做到沒病防病,真有病必須用藥治療尤其起高膽固醇血癥。消滅肥胖高血壓、尤其是糖尿病會大大降低。

2018.7.19


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你好,現在這種疾病也是越來越呈年輕化。主要是現在年輕人上班之後很勞累,下班了也沒有精力再去運動,沒有時間去關注自己的身體,加上各種的壓力,沒有緩解壓力的好辦法,每天抽菸。酗酒,就會引起這個冠狀動脈粥樣硬化,就是動脈血管變得堵塞狹隘,供血不足,就會造成心肌缺氧 缺血。平時的話還是要適當的運動,清淡的飲食,少吃油鹽糖。減少大量油脂對血管的刺激。適當的去休息,緩解壓力。不要抽菸,酗酒。
慢慢改善生活習慣。會有幫助。


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過去我們總以為類似心臟缺血這樣的疾病是上了年紀的人才會得的,但現在,隨著生活壓力的增大,年輕人長期吸菸、喝酒、熬夜,心肌缺血的發病人群也逐漸向他們發展。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心統計,中國人口疾病死亡原因的前10位,癌症居於榜首,而心腦血管疾病穩穩地佔據了第2名的位置。

30歲左右發生心悸梗死、腦梗死和腦出血的患者越來越多,平均每15秒就有一箇中國人因冠心病而喪命,而心肌缺血是冠心病最常見的表現。

什麼是心肌缺血?

是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。

心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。

當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。

心肌缺血前期症狀

1、突然出現心動過緩

如果心肌缺血發作,患者可能會出現突然性的心動過緩,或血壓降低的現象,嚴重者甚至還會出現昏厥的情況,這時就需要患者到醫院進行檢查和治療了。

2、無故疲乏,且心前區感覺疼痛

工作或學習後,身體易出現疲憊無力、胸悶、精力不足等情況,且心前區有時還發生持續性的緊縮性疼痛、悶痛,甚至肩部也會被疼痛影響,這種情況可能是心肌缺血引起的。

3、突然感覺心悸、憋悶

心肌缺血患者容易在睡覺時突然出現胸悶憋氣、心悸的情況,需要經過站立和走動緩解。或者在吃飽後,氣溫低時突然出現胸痛、呼吸困難的現象,經過靜坐後可以恢復正常,如果身體出現這樣的症狀,千萬要引起重視。

4、體力活動時容易感覺呼吸不暢

當身體耐力變差,即使輕度的體力活動後,也會出現心跳加速、呼吸不暢的情況,感覺身體非常不舒服。

如何預防心肌缺血呢?

1、飲食

低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜,喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶鹼,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。

2、養成良好生活習慣

情緒要穩定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定時排便,不能過度勞累,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視,戒菸少酒,避免過重體力勞動或突然用力,飽餐後不宜運動。

3、適度運動

可促進心肌側支循環的建立,運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,要量力而行。

4、密切觀察病情變化

已診斷為冠心病的患者,應密切注意自身情況,病情如有變化要及時就診治療。此外,易患冠心病的高危人群,也應定期體檢,及時發現問題,如高血壓患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5、預防藥物

主要是防止冠心病患者發生心肌梗死或因冠心病死亡,常用藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。


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心肌梗塞是冠心病的另一種表現形式,又稱為急性冠脈綜合徵,主要是因為冠狀動脈內壁粥樣斑塊逐漸增大,阻塞管腔,引起供血不足,這就是冠心病、心絞痛,當血管完全阻塞或者板塊脫落流至遠端血管,而側枝血管尚未完全形成時,就導致了心肌梗塞。心肌梗塞與我們平時的飲食、生活規律等方面都有相關性。保持良好的生活習慣,作息規律、合理用藥,可以延緩斑塊形成、進展,減少心肌梗塞的發生。


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