2020-03-09 17:28:33 佚名

兩性健康三兩事

卵泡是卵子生長的“家”，其內容物為卵子和周圍圍繞的液體即卵泡液。卵泡液和核心的卵細胞以及外圍的顆粒細胞和卵泡膜細胞組成的複合結構稱為卵泡。大家都知道，促性腺激素的作用促使卵巢內卵泡發育，也就是卵子發育，內容的卵泡液增多，還有外圍的顆粒細胞和卵泡膜細胞逐漸增加，卵泡在排卵前逐漸增大。B超下可以看到一個圓形的結構，卵圓形或者圓形，成熟的卵泡直徑在16-22mm之間，排卵後消失。

卵巢囊腫是指囊形結構，理論上和大小無關，但是，一般情況下發現時卵巢囊腫大小比卵泡直徑要大。總之，囊腫的大小可大可小，通常情況大於卵泡的大小，而且卵泡重要的特性，排卵後消失，從月經乾淨期階段重新增大，有動態的變化，如果持續跟蹤，可以區別卵泡和囊腫，在直徑小於22mm甚至25mm之下的情況下。

另外，囊腫的性質多變。可以是純囊性，也可以是囊腫內有內容物，內容物是全實性，或者半實性，可以有均質狀態也可以非均質狀態，直徑大小通常大於卵泡的直徑大小，如果囊腫超過4cm直徑大小，則是卵巢囊腫的手術指徵了。

最後，病理性卵巢囊腫會持續存在，而卵泡則是一個動態的變化，因此超聲動態跟蹤囊腫或者卵泡的大小是區分卵泡和小的囊腫的重要方法，雖然小的囊腫仍然可以通過其他方法綜合判斷，讓醫生來幫助您！

希望能夠幫到您！

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沈芸醫生

卵泡是女性生育必不可少的因素之一。沒有優勢卵泡的產生，就沒有正常的排卵，自然也不會有健康的胎兒生出。

卵巢囊腫，則是婦科腫瘤性疾病之一，分為良性卵巢囊腫和惡性卵巢囊腫。

怎麼判斷是卵泡和卵巢囊腫呢？

1、根據變化來判斷

正常的卵泡會根據女性的排卵週期的改變，而發生相應的變化。更確切的講，卵泡在月經後會逐漸發育蹦增大，至排卵期時，會排出卵巢並消失。

卵巢囊腫不存在週期性變化，除非囊腫破裂，否則不會消失。可能越來越大。

2、根據大小判斷

正常卵泡一般不會超過3釐米。

卵巢囊腫多在3釐米以上，有些囊腫甚至可以達到十釐米以上。

3、根據卵泡內液體的影像學改變來判斷

卵泡內是澄清的卵泡液，所以B超下卵泡內的聲像為澄清的無回聲。

卵巢囊腫由於性質不同，其內的液體可以是血液、膿液、也可以是澄清的液體，囊腫內的液體在超聲下多呈現不同程度的回聲，比如回聲不均勻、有強回聲光點或者鈣化點等等。

4、激素水平可能不同

卵泡是根據機體內的激素水平變化的，所以正常卵泡的女性體內激素會和生理週期完全相符。

某些卵巢囊腫會分泌某些性激素，比如卵巢顆粒細胞瘤會產生雌激素，導致女性體內雌激素水平明顯增高。

5、腫瘤標誌物可能不同

某些卵巢囊腫會直接導致女性血液內的CA125、血清AFP、血清hCG大量升高。而正常卵泡絕對不會出現上述問題。

6、血流變化不同

卵泡周邊通常沒有大量的血流信號。

卵巢囊腫周邊在B超下常可以發現豐富的血流信號。

婦產科醫生畢一鳴

女性胎兒在出生時卵巢內已經存在一定數量的卵子，進入青春期後，激素水平在體內呈現週期性的波動，從月經期開始卵子在女性激素的刺激下逐漸長大、成熟、排出，這就是我們平常所說的卵泡監測所要監測的項目，這是生理現象。而卵巢囊腫則是卵巢內生長的異常組織，有良性和惡性之分，那麼如何判斷是卵泡還是卵巢囊腫呢？

區分卵泡和卵巢囊腫需要對患者的症狀、醫生的查體、月經週期時間以及相關化驗檢查等等多方面進行綜合考慮。其中對於患者朋友最直觀的一個方法就是進行B超檢查。卵泡是一個動態發育的過程，如果從月經期開始進行B超監測的話，可以看到卵泡從小長到大再到消失的過程，卵泡的形狀較規則，通常為圓形或橢圓形，邊界清晰，卵泡中的液體在B超下的回聲為透亮的無回聲。當然有些女性朋友若不能正常排卵的話，未排掉的卵就會形成黃素囊腫，回聲會變得渾濁，但這種囊腫通常是生理性的，經過一到兩個月經週期會自然萎縮變小、消失。而真正的卵巢囊腫在多次B超檢查的過程中大小不會有明顯的改變或者有逐漸長大的趨勢，同時可能會伴有其他的症狀，如腹痛、腹脹等不適，不同的囊腫有不同的回聲表現，如強回聲、不均勻回聲、低迴聲等等。另外，一些抽血結果（如性激素、腫瘤標記物等）對區分卵泡及卵巢囊腫也有幫助。

當然，女性朋友如果發現卵巢可疑囊腫的話一定要及時到醫院就診，尋求更加專業的意見和治療方法，以消除內心的恐懼，同時避免耽誤病情或者造成過度治療。