头痛是由于指头部经脉拘急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中。
症状特点：按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等；按头痛发病方式有突然发作、有缓慢起病；疼痛时间有持续疼痛、痛无休止，有痛势绵绵、时作时止；按头痛部位有全头痛、偏头痛、额前痛、脑后痛和巅顶头痛的不同。
中医分析病因病机：
1、外感六淫—风、寒、湿、热上犯头部，清阳之气受阻
2、情志失调—肝郁化火、肝阳上亢，上扰清窍
3、饮食不节—脾失健运，气血不足-清窍失养，不荣则痛；或因脾虚生痰，痰浊上蒙清窍
4、 劳倦、体虚—气血亏虚，清阳不升，脑失所养，不荣则痛
5、 先天不足或房事不节-肾精久亏，脑髓空虚，不荣则痛
6、 头部外伤或久病入络—导致瘀血阻于脑窍，不通则痛
辨证论治:
（一）辨外感内伤
1、外感头痛
多有感受外邪病史，发病急。
2.内伤头痛
常有情绪波动、饮食不慎、劳倦、失眠、房事不节、病后体虚等病史
（一）分证论治--外感头痛
1、风寒头痛
（1）辨证依据：
①主症：全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头；
②兼次症：恶风寒,口淡不渴；
③舌象：舌质淡红，苔薄白；
④脉象：脉浮（fu）紧。
治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散（川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草、茶叶）。
2、风热头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛而胀，甚则如裂；
②兼次症：发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤；
③舌象：舌边尖红，苔薄黄；
④脉象：脉浮数。
治法：祛风清热。
方药：芎芷石膏汤（川芎、白芷、菊花、石膏、羌活、藁本），或用清上蠲痛汤（出自《寿世保元》，由川芎、羌活、独活、防风、细辛、白芷、菊花、蔓荆子、黄芩组成）。
3、风湿头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛如裹；
②兼次症：肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄；
③舌象：舌淡红，苔白腻；
④脉象：脉濡或滑。
治法：祛风胜湿。
方药：羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎。 ）。
（二）内伤头痛
1、肝阳头痛
（1）辨证依据：
①主症：头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧；
②兼次症：头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁
痛，失眠多梦；
③舌象：舌质红，苔薄黄，或少苔；
④脉象：脉弦或弦细数。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮，如头晕伴有颤动不已，可选用镇肝熄风汤加减。
2、血虚头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛隐隐，缠绵不休；
②兼次症：面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦；
③舌象：舌质淡，苔薄白；
④脉象：脉细或细弱。
这一证型头痛多见于女性，发作往往与月经有关，可于经前、经期或者经后出现头痛。
治法：滋阴养血。
方药：加味四物汤（当归、川芎、白芍、熟地、甘菊、蔓荆）。
3、痰浊头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛昏蒙重坠；
②兼次症：胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力；
③舌象：舌淡红，苔白腻；
④脉象：脉滑或弦滑。
治法：燥湿化痰，降逆止痛。
方药：半夏白术天麻汤（半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草）。
若为风痰上扰引起头痛：则症状表现为额前眉棱骨处明显，伴胸闷、恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治法宜化痰祛风，通络止痛，方用选奇汤《兰室秘藏》（羌活、防风、黄芩、甘草）合温胆汤加减。
4、肾虚头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛而空；
②兼次症：腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗；
③舌象：舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔；
④脉象：脉沉细无力或细数。
治法：补肾填精。方用大补元煎（ 《景岳全书》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）
方药：若伴有手足心热、口干等阴虚内热甚者可合用朱丹溪的大补阴丸（熟地、知母、黄柏、醋龟甲、猪脊髓）；若有水不涵木而肝阳化风者，见头晕耳鸣、头部不自主颤抖则加天麻、钩藤、僵蚕平肝息风；若头痛畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，证属肾阳不足，可用右归丸（熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲）温补肾阳，填精补髓
5、瘀血头痛
（1）辨证依据：
①主症：头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移；
②兼次症：疼痛日轻夜重，头部有外伤史，或长期头痛史；
③舌象：舌暗红，或舌边夹有瘀点，或舌下脉络瘀曲，苔薄白；
④脉象：脉弦细或细涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：通窍活血汤（麝香、赤芍、 川芎、桃仁、红花、红枣、老葱、 生姜）。头痛严重者，可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等虫类药以驱逐风邪、活络止痛。
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