原发性肝癌是世界上最常见的一种癌症，但是其发病率存在较大的地理差异，东亚、北亚和南亚等发展中国家是其高发地区。
在全球184个国家和地区中，我国男性的肝癌发病率位居第5位，女性为第6位；而肝癌死亡率男性在第2位，女性排第5位（以上数据台湾地区除外）。
由此可见，我国肝癌的发病形势之严峻，其实，不光是肝癌，众所周知，我国是乙肝大国，而肝癌的发生与慢乙肝也有一定的关系，所以，防治乙肝和肝癌是同样刻不容缓。
那如何才能有效的预防肝癌呢？医学上有「三级预防」，即针对肿瘤的发生、发展和恶化的三个阶段，有三种预防措施。下面，我们就重点讲讲我国预防肝癌的三级预防体系。
一级预防：病因预防
所谓的病因预防，就是从源头上阻断，不让疾病有发生的机会。我国肝癌的病因比较明确，主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素(AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等，预防措施也是从这几个方面着手的。
1、乙肝
慢乙肝感染是我国肝癌（HCC）的最主要病因，约85%的肝癌患者携带乙肝感染标志。因此，预防乙肝的发生，是预防肝癌的重要途径，而接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
我国卫生部在1992年就提出了对所有新生儿进行乙肝免疫接种的要求，且对于携带乙肝病毒的母亲来说，在新生儿出生后24h内接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，可阻断绝大部分的乙肝母婴传播。此外，修足、纹身、打耳洞、共用剃须刀和牙刷、静脉注射毒品、有多个性伴侣等行为，均有可能感染乙肝病毒，生活中需要注意。
2、丙肝
急性丙肝病毒感染后，约有75%-80%的概率转化为慢性丙肝病毒感染，慢性丙肝得不到控制与治疗，到感染后的20-30年，约有20%-30%的概率会发展成为肝硬化甚至肝癌。
而丙肝目前只有治愈的药物，没有相应的疫苗，因此，要预防丙肝，只能自己在生活中多留心，避免被感染了。
丙肝最主要的传播形式是血液传播，特别是经破损的皮肤和粘膜传播，因此，日常生活中要注意不共用牙刷、剃须刀，不要使用未经严格消毒的注射器、针头等，纹身、打耳洞、纹眉等最好去正规的地方。
3、黄曲霉毒素
黄曲霉素是肝癌明确的致癌因素，平时不要吃发霉的花生、玉米及陈米，发苦的坚果 等，另外，木质筷子和砧板也较为容易受潮发霉，因此要注意干燥储藏、定期清洁及消毒。
4、水质安全
微囊藻毒素是水体富营养化后蓝藻水华产生的次生污染物，已有研究显示，其不仅具有强烈的急性肝肾毒性，长期的慢性暴露还会增加肝癌的发生率。因此，我们要注意饮水的卫生及安全，高楼层水箱要定期进行清洁，以免遭到污染。
5、吸烟饮酒
酗酒、大量油烟接触史10年以上，都是肝癌的危险因素，所以最好戒烟戒酒，健康生活。
6、其他
肥胖、糖尿病等疾病也会增加肝癌的发生率，因此要积极控制。
二级预防：“三早”预防
所谓的“三早”，即“早发现、早诊断、早治疗 ”，对于肝癌的高危人群进行定期检查（主要是检查肝脏B超、甲胎蛋白，必要时选择CT、MRI），筛查早期肝癌，以便早点发现早期肝癌。
那么哪些人属于肝癌的高危人群呢？主要分为三类，且对其的检查建议如下：
1、一类高危人群
肝癌高发区30-59岁人群。
建议：每年检查肝脏1次。
2、二类高危人群
(1)HBsAg阳性；
(2)抗HBe阳性；
(3)有肝炎史；
(4)肝硬化；
(5)有肝癌家族史；
建议：每半年检查肝脏1次。
3、三类高危人群
二类高危人群中检出的甲胎蛋白（AFP）阳性、但B超未发现肝占位，或AFP阴性而B超发现肝实质性占位又暂时不能确诊者，以及肝癌术后的病人。
建议：每2～3个月检查肝脏1次。
对于那些患有肝炎或肝硬化的高危人群，要积极的进行控制治疗。如慢乙肝患者就要及早进行抗病毒治疗，最大限度的抑制乙肝病毒，控制病情的发展及恶化。
美国肝病指南、欧洲肝病指南等，均一致推荐富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、替诺福韦酯（TDF）或恩替卡韦（ETV），这三类药物作为乙肝抗病毒治疗的首选药物。对于已经查出患有肝癌的患者，一定要根据个人的病情，选择合适的治疗手段，积极的进行个体化治疗，最大限度的延长患者的生存期及提高患者的生存质量。
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