秋冬季节转换时，是慢性阻塞性肺疾病的高复发期，每年的11月15日是世界慢性阻塞性肺疾病日。根据世界卫生组织的研究，按疾病死亡率对各类疾病进行排序统计，1990年，慢性阻塞性肺疾病排在世界十大疾病“杀手”的第6位；到2020年，慢性阻塞性肺疾病在疾病“杀手”榜的位置可能跃至第3位，将仅次于缺血性心脏病和脑血管疾病。慢性阻塞性肺疾病已成为一个“不动声色”杀手。据最新统计，我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病的患病率为8.2%，我国每年有100万人死于慢性阻塞性肺疾病，因其致残的人数每年高达500万～1000万。慢性阻塞性肺疾病已成为高社会负担和高危害性的疾病，应引起足够重视。
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的简称
慢阻肺早期可无明显症状，或仅出现咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的症状。很多已经得了慢性阻塞性肺疾病的患者，对慢性咳嗽症状往往不予重视，并不知道自己已患该病，导致病情一再贻误，等到病情非常严重时才去诊治，此时患者的肺功能往往已经下降到正常人的一半。如能早期检出和及时干预，病情可得到减缓发展。三级预防是降低慢性阻塞性肺疾病发病率、因病致残率和病死率的重要措施。
一级预防：慢性阻塞性肺疾病的一级预防，是对致病因素采取必要的预防措施以降低发病率。（1）戒烟是阻止慢性阻塞性肺疾病发生发展最有效的手段，可减慢肺功能的下降速率，防止肺气肿的发生发展。（2）空气污染是慢性阻塞性肺疾病另一个重要的致病因素，空气污染严重的地区，慢性阻塞性肺疾病的发生率较其他地区增多。因此，中老年人应多到空气新鲜的地方活动，并养成良好的生活习惯，勤开门窗，安装换气设备，加强室内空气流通，改变做饭方式，减少室内油烟污染。
二级预防：二级预防指早期发现，早期进行干预治疗。有慢性支气管炎史、连续吸烟10年以上或吸烟指数达300（年数×支数）以上、有长期职业性暴露史的高危人群，要定期做肺功能检查，以早期发现肺功能指标的下降。并且一定要戒烟。建议40岁以上的人群，应该每年至少做1次肺功能检查，特别是长期吸烟者，有慢性咳嗽、咳痰者以及活动后有呼吸困难者更应该要定期做肺功能检查，一旦确诊应及时进行治疗。肺功能检测是无创性的，用力吹一口气就可得到结果。
肺功能检查
三级预防：对已经确诊的患者进行规范化治疗和康复，防止急性加重和产生并发症，保护残存的肺功能，改善活动能力，提高患者生存质量。主要措施如下：
1）有咳嗽、咳痰和气促症状的慢性阻塞性肺疾病患者，可长期用一种以上的长效支气管解张剂，如噻托溴铵、福莫特罗或口服茶碱；也可以长期吸入糖皮质激素加长效支气管舒张剂。长效支气管舒张剂能明显改善慢性阻塞性肺疾病的运动耐量和肺功能。祛痰药物除了可以使痰液容易咳出之外，还能起到气道的抗炎修复作用。
2）伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢性阻塞性肺疾病患者，建议进行家庭氧疗和清肺仪治疗，更严重者有条件可以进行呼吸机治疗，等潴留在肺中的二氧化碳排出来后，氧疗与呼吸机可以慢慢减少使用频率，尽量多的锻炼患者自己本身的肺功能；清肺仪需坚持使用半年以上，以便排出潴留在肺部的痰液与二氧化碳。这样就能减少患者急诊和住院次数。
使用清肺仪
3）当咳嗽、咳痰和气促症状加重，伴有咳脓性痰、发热时，提示急性加重。可加用口服抗生素治疗5~7天，并及时去医院就诊。
4）适当的体能和呼吸肌锻炼，加强耐寒锻炼，预防呼吸道感染。
5）加强营养：慢性阻塞性肺疾病患者的营养不良是一个常见的问题，患者合并营养不良的发生率为30%~70%。测定血中淋巴细胞计数来评定机体免疫状态，可辅助判断机体的营养状况。营养不良的发生与患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。它会导致呼吸肌工作能力下降，使二氧化碳潴留加重。所以对这样的患者，营养支持很重要。
各种营养成分应合理搭配，要提高优质蛋自质的摄入，适当增加膳食中脂类的比例，适当减少碳水化合物量（主要指主食）。碳水化合物过多，则二氧化碳生成量明显增加，加重呼吸肌负荷，可能诱发或加重高碳酸血症。如果胃口不好，采用少食多餐的办法，必要时加用助消化药物。
6）康复疗法：康复治疗十分重要。一是呼吸训练，可做缩唇呼吸，每日数次，每次5~10分钟，以避免快速浅表的呼吸，帮助克服急性呼吸困难；二是肌肉训练，加强四肢肌肉与呼吸肌锻炼，（如腹式呼吸，每日2次，每次10~15分钟），三是物理治疗，物理治疗具有消类、促进呼吸道分泌物排出和提高机体免疫力等多种功能。有条件者可每天使用清肺仪两个小时以上，以利于潴留在肺部的痰液与二氧化碳的排出。
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