科學家擔心冠狀病毒會在最難以控制的國家傳播 比如泰國、南非

“埃及、阿爾及利亞和南非是風險最高的非洲國家。”

文章來自於《自然》雜誌2月13日刊登的報道。

現在已經在中國以外的24個國家/地區發現了新的冠狀病毒感染。但是研究人員警告說,在一些被認為具有高爆發風險,報告的病例少於預期的國家或根本沒有發現病例的國家中,可能新冠病毒還未被發現。

專家們說,在醫療保健體系較弱的國家中未發現病例,這一情況尤其令人擔憂,例如東南亞和非洲的國家,這些疾病如果爆發起來,整個地區很快就會被全軍覆沒。儘管尚未在非洲報告任何病例,但那裡的一些國家(例如尼日利亞)由於與中國的頻繁商業往來而尤為處於危險之中。

研究人員一直在使用航班數據來創建病毒可能在全球範圍內傳播的模型。2月11日,國際病毒分類委員會正式將病毒命名為SARS-CoV-2,強調了其與引起嚴重急性呼吸道綜合症(SARS)的病毒的相似性。

這種模型數據基於疫情爆發中心武漢以及從中國其他城市到武漢的大量旅客的大量航班,識別出有可能感染到SARS-CoV-2的30個國家或地區。該模型使用了2018年2月的航班數據。

東南亞

根據這項研究,泰國是受感染最嚴重的國家,該研究於2月5日發佈在《medRxiv》。

泰國迄今已報告了33例感染者,其中23人曾去過中國。但是英國南安普敦大學的流行病學家,該研究的合著者賴勝傑說,該模型估計,泰國可能在出入境限制前的兩週內就入境了207例病例。

印尼迄今尚未報告一例,但該國是中國遊客的熱門目的地。賴勝傑說,印尼可能已經入境了多達29個病例。他說,包括馬來西亞,越南,柬埔寨和澳大利亞在內的其他幾個國家所報告的病例也比模型預測的要少。

這項研究的共同作者,南安普敦大學的流行病學家安德魯·塔特姆(Andrew Tatem)說,雖然印尼確實沒有病例,但感染者可能在被發現之前就已經康復了。他說,更令人擔憂的是沒有發現病例的地方,可能當地病毒正在傳播。

SARS-CoV-2在國際上傳播的另一種模式表明,印度尼西亞,泰國和柬埔寨的病例數低於預期。柬埔寨迄今僅報告了一例。該研究的結果基於2019年1月至2月間從武漢起飛的航班數據,並由位於馬薩諸塞州波士頓哈佛大學T.H.Chan公共衛生學院也於2月5日發佈在《medRxiv》上。

儘管有模型的預測,但傳染病科學家,雅加達艾克曼分子生物學研究所所長Amin Soebandrio仍然相信,印尼有能力在病毒傳播給人類時檢測出SARS-CoV-2。

但是,東南亞一些國家/地區的衛生保健工作者,醫院病床,輔助人員,呼吸機和其他設備的數量有限,並且將難以應對這種病毒激增的情況,曼谷退休的公共衛生醫生Richard Croker說。

世界衛生組織(WHO)局長Tedros Adhanom Ghebreyesus表示,該機構宣佈此次爆發是全球衛生緊急情況,這是該機構的最高警報級別,這一決定主要是擔憂SARS-CoV-2會在衛生保健系統薄弱的國家進行傳播。

非洲呢?

傳染病研究人員還擔心該病毒在非洲人群中傳播。

哈佛大學流行病學專家、哈佛大學公共衛生學院模型的合著者馬克·利普西奇(Marc Lipsitch)表示,非洲大陸尚未報告任何病例,而且由於從武漢直飛國際航班,其暴露程度還不如某些東南亞國家,但是大量的中國人在非洲工作,他們在中國和非洲之間的旅行是傳播的可能途徑。

另一個專門預測SARS-CoV-2傳播到非洲的風險模型發現,埃及,阿爾及利亞和南非是風險最高的非洲國家。該分析報告於2月7日發佈在《medRxiv》上,檢查了報告有感染的中國城市飛往非洲的航班,但由於自1月下旬以來封鎖限制了許多城市的旅行,因此排除了湖北省城市。

但是,這三個國家也有能力對疫情做出有效反應,維特里亞·科利扎(Vittoria Colizza)說,他是巴黎皮埃爾·路易斯流行病學和公共衛生學院的傳染病模型研究人員,也是非洲研究的合著者。

Colizza和她的同事最擔心七個非洲國家有中等程度的病毒入境風險,這七個國家是尼日利亞,埃塞俄比亞,蘇丹,安哥拉,坦桑尼亞,加納和肯尼亞,這些國家的醫療保健體系薄弱,經濟地位低下或政治局勢不穩定使它們非常脆弱。

這些國家(蘇丹除外)屬於14個非洲國家之一,世衛組織還認為這些國家由於從中國或其他國家大量乘搭直飛航班而增加了病毒入境的風險。世衛組織在瑞士日內瓦的發言人塔裡克·賈薩里維奇說,該組織正在與這些國家合作,以迅速發現任何潛在病例。他說,這14個國家也需要加強準備。

直到上週,非洲許多國家尚未擁有可以診斷SARS-CoV-2的實驗室,因此不得不將樣品發送到國外進行測試。

情況也正在改變,科利扎說。根據世界衛生組織的數據,非洲大陸之前只有兩個具有確認這種病毒能力的實驗室,一個在塞內加爾,一個在南非,到現在已經至少有8個了。

阿布賈尼日利亞疾病控制中心(CDC)局長Chikwe Ihekweazu說,新增加的三個實驗室在尼日利亞。上週末,有兩個剛從中國旅行回來的懷疑被感染的人在這裡做測試,結果為陰性。

伊赫誇祖(Ihekweazu)說,尼日利亞的面積,接待的旅客數量以及其蓬勃的經濟狀況使其很容易感染傳染病,而且該國與中國的頻繁商業往來構成了額外的風險。

尼日利亞加強了對來自中國的旅行者的檢查,並增加了對公眾感染風險的宣傳,目前該國的衛生系統還在應對病毒性出血病拉薩熱的爆發。


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