tuoshan
一、平時活動方面
心臟支架手術的目的是重新開通血管，提高生活質量。所以平時的活動都是沒關係的，支架一般也不會脫落，而且一般的體力活都是可以乾的，只要你自己沒有覺得不適。
二、飲食方面
冠心病患者或多或少都有一些危險因素存在，比如高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等。因此飲食要求低鹽低脂，食鹽每天不要超過6g，平時不要吃一些肥肉。瘦肉可以吃，雞鴨魚肉都可以。也沒必要特意的去吃一些補品。
三、運動方面
適量運動吧，以運動後第二天不會感覺疲勞為宜，如果是心梗後放支架的運動時間短一點，每次45分鐘左右，其中準備活動要佔1/3時間，運動後5-10分鐘能平靜下來。沒有心梗的患者，支架後可以時間久一點。
四、每天服藥
支架術後要堅持遵醫囑服藥，有些藥物是終生服用的，其中，雙抗要服用1年，1年後改為阿司匹林單抗，他汀類基本上要終生服用了。服藥後還要注意觀察，是否有黑便，防止藥物副作用出現消化道出血。
五、定期複查
複查很重要，血壓要控制到140/90以下，最好可以控制到130/80，低密度脂蛋白最好要控制到1.8以下。如果指標都好的，可以3個月左右複查一次，如果血壓不穩的，應該勤快一點2周到1個月左右複查一次。
石佛山下小醫生
週一收了兩個做過支架的患者，雖然都是5年前做過支架，但現在的情況截然不同。
張師傅，因為突發急性心肌梗死，搶救入院。
李師傅，因為做完支架，還有一個血管狹窄75%沒有支架，告訴他有機會複查一下造影，他一直沒有不舒服，就沒有來造影，這次有點憋氣所以來複查。
張師傅今年49歲，5年前急性下壁心肌梗死，當時右側血管完全閉塞，放了一枚支架，左側兩個血管還不錯，只是有點斑塊，術後恢復不錯。
李師傅今年52歲，5年前急性下壁心肌梗死，同樣右側血管植入一枚支架，但左側一根血管狹窄75%，一個狹窄50%，所以我們建議他有機會複查造影。
張師傅的血管經過5年又堵塞了，造影顯示左側血管完全堵塞，原來支架有輕度狹窄。
李師傅的血管造影複查結果：支架內完全通暢，原來狹窄75%的病變差不多現在60%，原來50%的狹窄也較之前減輕。
為什麼同樣是5年前支架，一個現在越來越好，一個再次命懸一線？
經過我們詳細對於，老張和老李都能按照醫囑吃藥，從未間斷，但他們的生活完全不同。這也是導致一個人再次生死一線，一個血管穩定，甚至略有好轉。
我們來看看老張和老李的生活：
共同處，都能規律服阿司匹林＋他汀，以及保護心臟的藥物，雖然得過心肌梗死但五年了心功能並沒有受損，這是值得表揚的地方。
不同的地方：
老張做完支架，決定挺好，別的血管也沒事，雖然醫生也說過要健康生活，但大部分人都好了傷疤忘了疼。老張漸漸的開始抽菸，開始喝酒，開始不控制飲食，開始熬夜打麻將。其實心臟病的發展是有個過程的，就像水管堵塞，也不是馬上堵塞，而是逐漸的垃圾堆積，有朝一日才會完全堵塞，而堵塞前水管正常流水。血管一個道理，不是說您今天抽菸喝酒，胡吃海喝，熬夜等等，明天血管就會堵塞，血管內的斑塊也是長期不健康生活導致，直到有一天，這個斑塊突然破裂形成血栓，發生心肌梗死。就像這位張師傅，平時抽菸喝酒，胡吃海喝，熬夜打牌並沒有什麼不舒服，但突然就發生了心肌梗死，您真的覺得是突然發生的嗎？那是這幾年積攢下來的，那句話：出來混遲早要還的！
我們再看看人家老李，自從得了心肌梗死，放了支架，特別在意自己，特別聽醫生的建議，不抽菸不喝酒，堅持適當運動，控制體重，低鹽低糖低油飲食，不熬夜，儘量不生氣，做的非常好，結果就是血管通暢。
不管是生活還是疾病，都是長眼睛的，您怎麼對待生活，生活就怎麼回報您，您怎麼忽視疾病，疾病怎麼報復您。
老張和老李的都是支架術後患者，不同的生活，導致了不同的結果，那麼如果您放過支架，就應該學習老李同志，老李是個好同志，點贊！
心血管王醫生
本人是支架的冠心病人。
2008年9月由於三隻冠脈一隻閉塞21毫米，一隻狹窄99／100，一隻狹窄90／100，一次住院做了三次造影，植入支架6枚，其中前降支三枚，總長9釐米。
到今天數來快進入第十二年頭了。我還能正常生活，每天可以輕鬆步行3公里。
冠心病支架後，其實就幾件事必須做好。
命是自己的，已經病了就需要自己管好。
有很多和我同期支架的，開始支一個架，過了兩年不行了又支一到二個，或者就不行了去搭橋了，很多很多的。
支架後就是心臟主要供血管都通暢了，但是不能說其它側支血管沒有問題，即使沒問題，以後身體環境沒有改善，還是會逐步硬化的。
所以支架後就是：吃好藥、吃好飯、活動好、休息好。這四好有保證支架後維持十年以上是可以的。
第一，吃好藥。必須吃的是波立維（建議吃二年以上，或者同類稀釋血液藥物，二年後很好可以停，以後需要繼續吃）、拜阿司匹林、單硝酸異山梨酯（欣康、異樂定自己根據條件來選，可以吃一年後複查供血正常就不吃了，需要了繼續吃）、阿替洛爾（倍他洛克）、降壓藥（按醫囑用，血壓正常的就省心了）、阿託伐他汀（同類他汀藥尊醫囑用）、降糖藥（根據自己情況尊醫囑用）。此外還有曲美他嗪，等等(自己根據條件和醫囑用)。這些藥都是每天不能忽視的必須吃的，是終身吃的。
吃好的標準：按時按量，不漏吃。
需要注意的；沒有糖尿病的吃他汀類久了容易誘發血糖不穩，需要飲食和活動調節好。
第二，吃好飯。首先是肥胖的必須迅速減下來到正常體重（一般都胖，瘦的省心）。
主食粗細糧混搭，推薦每天一次燕麥、蕎麥(可以藜麥)食品，主食最好日不超過六兩。
蔬菜日最少一斤以上，肉類以魚為主日二三兩（沙丁魚不錯，還便宜，根據條件可選三文魚最好了）。
牛羊肉同，豬肉必須是瘦肉（儘量減量），煮雞蛋吃清不吃黃（偶爾可以吃一個，儘量不吃炒雞蛋）。
蘋果類水果半斤左右，可以適量吃點乾果（核桃最好，其它巴旦木等都可）。
吃油最好吃火麻油、亞麻油、紫蘇油（看條件可選橄欖油），摻著壓榨大豆油等其它油吃。戒油炸或高溫把油燒冒煙炒菜。
如此吃很快就會體重正常了，堅持就可以了，貴在堅持。
第三，活動好。太簡單了；每天三公里，四十分鐘走完就可以了，風雨不誤持之以恆（雨雪天可以在家裡園地踏步半小時）。
第四，休息好。每天定時早睡早起，七八小時睡眠必須保證。白天和健康人一樣該幹啥就幹啥（禁止負重物）。
保證四好以外：就是第一年到期必須到支架醫院複查一次，估計都會正常的（本人複查前醫生說可能有問題，因為支架多，但是看結果他服了）。
以後可以在本地醫院聯繫一個心內科醫生，隨時聯繫諮詢。
第一年期間在本地醫院需要常檢測相關各類指標，尤其是血脂、血糖、血壓、心律、心電圖。有問題隨即解決。
好了。我不是醫生是病人，病人說的可以借鑑但是不可以當醫囑看。
知行軒主人
心臟支架手術對於冠心病患者來說並不是一勞永逸的，術後還有一些注意事項。
一、術後要堅持服藥
支架內血栓是術後醫生比較擔心的併發症，其術後1年內的發生率大約為1%。因此，術後患者在服用阿司匹林的基礎上，會增加一種藥——氯吡格雷（目前大部分用的是氯吡格雷，有少部分患者可能會使用普拉格雷或替格瑞洛），氯吡格雷可以抑制血小板的聚集，預防血栓形成。
氯吡格雷與阿司匹林聯用，有一定的出血風險（如牙齒出血、胃出血、乃至較少發生的嚴重腦出血）。如果患者發現自己有出血跡象、或胃部不適，一定要諮詢醫生後調整藥物，不可擅自停藥，否則一旦出現支架內血栓，將危及生命。
一般術後1年會把氯吡格雷停掉，繼續服用阿司匹林。此後，支架內血栓的每年發生率大約為0.5%。但是如果患者在術後1年仍有較高的血栓形成風險，並且能夠耐受阿司匹林和氯吡格雷的聯合治療，醫生會建議患者繼續這種雙聯藥物治療，以儘可能降低支架內血栓發生的概率。
如果自己擅自停掉氯吡格雷，支架內血栓的風險會大大增加，有報道稱可能會增加幾十倍。因此，放完支架一定要按照醫生的要求服用氯吡格雷。
降脂藥也要繼續服用，主要是他汀類。冠心病患者一般都合併有高血脂，血液中的脂肪會沉積在血管壁，使血管出現狹窄。他汀類藥可降低低密度脂蛋白和膽固醇，也要終身服用，而且晚上服用，效果最好。
二、改變生活方式
心臟支架術後患者容易走入兩個極端，一是因覺的自己心臟內有個異物而過於拘謹處處小心，這也不敢幹，那也不敢幹；二是覺的自己是個正常人了，想幹什麼就幹什麼，又開始抽菸喝酒熬夜，大吃大喝。
冠狀動脈狹窄只是一個最終結果，其根本原因是我們不良的生活習慣導致的內環境和代謝紊亂。如果不從根本上著手改變，那下多少心臟支架也撐不起我們堅強並脆弱的心臟。
醫學掃地僧
心臟支架（嚴格意義上來說應該稱為冠狀動脈支架）是治療冠心病的重要手段，但並不是一勞永逸的方法，術後仍需注意改善生活方式，並規律服藥，以穩定控制病情，減少支架後再狹窄或支架內血栓形成的風險。
為了穩定控制病情，大家在術後應注意：
1、合理飲食：支架術後飲食宜清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，多吃新鮮蔬菜、水果等食物，少吃辛辣刺激等重口味食物，也要避免暴飲暴食。
2、戒菸限酒：菸酒會損害血管內皮，增加術後在狹窄發生的風險，大家應不吸菸或者戒菸，最好不飲酒，難以戒酒者需在病情穩定的情況下飲用，且必須嚴格控制量和頻率，以紅酒等低度酒為宜。
3、適當運動，控制體重：術後一月內避免大幅度體力活動，一月後逐漸增加，以有氧運動為主，講求循序漸進，避免劇烈運動；肥肉和超重人群應積極減肥，控制體重。
4、規律作息和保持良好的心態：術後應按時作息，避免熬夜、勞累等；也要注意保持心態，避免焦慮、情緒激動或抑鬱。
5、規律服藥：支架術後如無禁忌症，應長期服用阿司匹林和他汀類藥物，並配合使用至少一年的氯吡格雷，同時要注意積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標，如有心絞痛發作，應常備硝酸甘油。
6、監測病情變化和定期複查：支架術後需注意監測病情變化，並定期複查，對於術後仍有心絞痛發作或在狹窄的人群，必要時需再次支架介入治療或冠脈搭橋。
全科掃地僧
支架的問題巳經引得廣泛關注。
心臟安裝支架的問題已經引得社會性的普遍關注。醫學界的張醫生王醫生不厭其詳地解答了患者及其家屬的眾多疑問疑點。在《今日頭條》上這個話題被反覆的提及，這是心臟支架知識的大普及，對於心臟支架的是是非非正在逐漸地被大眾所理解。大家急於瞭解支架的前世今生，是對於知識的渴望，是對於活命，活得好一些體面一點的關切，是人之常情。不是每個人都想成為醫務工作者，更不是想成為心臟病例的專家，只是事關自己的切身感受，不得不而為之。大家都是讀過大學的，只是術有專攻，業有分工，科學技術的來籠去脈都是有道可循，有證為據的。
我的心臟支架在去年現在這個時候，安裝了兩枚。在一年的時間裡，我是完全按照醫生開出的藥物，不折不扣地服用著。其間我每月開藥一次，我也到上海的第一流的醫院掛上特需門診，僅僅是10分鐘的詢問。同一病例，不同的醫院，不同的著名醫生，其實開出的藥方是大同小異的。作為患者和家屬，是視支架為洪水猛獸，在醫院的眼裡，不過一個眾多的病例中的一個。
裝了支架，半年之內，氣息不足，飲食起居尚可。煙酒不沾，人的氣色不斷的好轉。皮膚有點騷癢，在頭皮裡肩膀上有點小疙瘩，後消化道產氣較多，有時候小腿肌肉痠痛無力。另外雙手的指甲豎條紋較多，指甲表面不平滑不平坦。呼吸道口隱隱的有口痰，鼻子裡面比較乾燥，很為不適。因為支架的緣故你會有點擔心，出不得遠門，活動範圍在市內，在外面是過不得夜的。一年以後的事情就要有一個重新開始的過程了。
劉聲90883005
心臟支架，主要指經皮冠狀動脈支架成形術（PCI）。PCI術後，最為關鍵的有三大要點：其一，堅持康復治療；其二，維持良好的心理狀態；第三，合理的藥物治療。
在機體狀態允許、經過風險評估的前提下，堅持一定頻率、一定強度的運動。對於心功能狀態穩定、風險水平較低的患者，鼓勵每週3~5次，每次30分鐘以上的中低強度的有氧運動，並持續堅持；
合理的膳食，包括：減少膽固醇、反式脂肪酸、飽和脂肪酸等的攝入，限制食鹽以及總熱量；
超重和肥胖的患者應該在半年到一年的時間內減輕基本體重至少5%，減小腰圍；
戒菸，並且應該避免接觸二手香菸；
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嚴格限制酒精攝入；
維持良好的心理狀態：
應該對患者本人開展細緻、耐心的程序化教育，幫助其瞭解冠心病、冠心病的發病、診斷、治療以及預後，幫助其樹立戰勝疾病的信心，提高患者依從性，克服不良情緒；
家人或朋友應該及時識別患者的不良情緒，並積極給與引導和改善，必要時可以開展心理諮詢或服用抗抑鬱類藥物治療；
堅持長期服用他汀類降脂藥物，並應該長期維持低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平在1.8mmol/L以內；
對於合併有高血壓的患者，通過有效的降壓藥物將血壓至少穩定控制在140/90mmHg以內；
對於合併有糖尿病的患者，應該通過藥物將糖化血紅蛋白水平長期穩定在7%以下；
對於合併有心力衰竭的患者，應該服用ACEI類藥物（當不能耐受ACEI時，可換用ARB）以及β受體阻滯劑。
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家有好醫
我們的心臟是維持身體供血的重要器官，在維持身體供血的同時，自身也保證良好的血液供應，才能夠保持心臟的健康狀態，當心髒供血的冠狀動脈血管因為硬化狹窄等問題，影響心臟供血時，其中一種治療手段就是“放支架”，通過血管介入術，將支架放入到血管狹窄部位，把血管“支撐”起來，從而達到改善心臟血液供應的治療效果。
通過這個簡單的介紹大家可以明白，支架術是一種物理治療的方式，通過支架支撐的方式來改善動脈血管狹窄的問題，因此，放了支架以後，確實會改善冠心病人的心臟血液供應，但並不代表動脈硬化、高血脂高血壓等問題得到了治療和控制，因此，在支架手術後，我們仍然應該注意相關疾病的控制和調理。
如果說支架手術後應該如何生活，說起來也簡單，那就是“健康生活”。對於冠心病患者來說，支架介入術是為了改善心臟冠狀動脈嚴重狹窄的情況下實施的一種治療手段，但並不代表治癒了冠心病問題，而對於冠心病的相關風險控制，還是應該認真對待。
首先要強調的生活方面的調理，這些我們講的很多了，今天來看一個名人的例子吧。稍微上點年紀的人，對於美國總統克林頓一定都不會陌生，這個上世紀90年代的美國第42任總統，隨著年齡的增長，也不可避免的受到了心血管疾病的困擾，在他卸任總統後的2004年，克林頓曾經接受心血管搭橋手術改善冠狀動脈堵塞所導致的冠心病問題，但不幸的是，在2010年，卻進一步發現心臟血管出現了堵塞問題，這次不得不又一次實施了支架介入術，在這次術後，克林頓才認識到了生活調理的重要性，有一個原來喜歡高脂飲食，暴飲暴食的“大胃王”，做到了主動調節飲食，多吃蔬菜水果，控制飲食，加強運動等幾個方面，他在積極進行生活控制的幾個月內，成功的將體重降低了27.2公斤，同時身體的各項指標也都控制達標，甚至於他自己都承認，自己整個人的精神狀態都好了很多。甚至在後來他的妻子希拉里參加總統競選時，克林頓還能夠保持飽滿的精神狀態為自己的妻子加油助陣。
看完這個例子您也應該明白，不管是支架手術還是搭橋手術，都不能從根本上解決我們導致冠心病的風險因素，而生活上的嚴格自律，保持健康良好的生活方式，才是真正控制好心血管疾病風險的基礎，控制飲食，加強運動，控制好肥胖，保持平和心態，保證良好作息，戒菸限酒，這些方面都是支架術後患者值得注意保持的健康生活方式。
在支架手術後，除了要注意保持健康生活方式，加強對心血管風險生活調理控制以外，同樣仍然還是要在醫生的指導下合理的長期用藥，合理用藥控制好相關疾病問題，也是減少心血管疾病風險的重要方面。比如有高血壓問題的朋友，合理用藥把血壓控制到140/90以下，甚至130/80以下的水平，比如有高血脂的朋友，通過服用降血脂藥物把低密度脂蛋白控制到1.8以下的水平，比如有糖尿病問題的朋友，在醫生指導下控制好血糖，把糖化血紅蛋白控制到6.5%以下甚至更低，這些慢病的良好控制，對於減少心血管疾病風險，延緩動脈硬化進程，都是非常重要的。
除了要注意服藥進行慢病的控制以外，一般對於支架術後的朋友，還會推薦服用相關抗血小板藥物來預防進一步的血栓風險，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物都是常用的藥物，有的時候需要2種藥物同服進行雙抗治療，服用一段時間後，一般可以停用一種藥物，單藥用來預防心血管疾病風險，用藥的同時還要做好出血風險的評估和觀察，因此，如何用藥，如何控制風險，應當嚴格遵醫囑進行。
上述這些方面，都是支架術後的冠心病患者生活上值得注意的方面，不管是生活上的嚴格自律，還是日常生活中的合理用藥，安全用藥，遵醫囑長期用藥，這些方面，都是減少支架術後心血管疾病二次發作風險的重要方面，都值得注意和堅持。
