邢雲流水
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂类降压药是目前临床上最常见的一线降压药，名字中通常都带有“沙坦”两个字，如缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，替米沙坦等等，厄贝沙坦也是其中很常见的一类药物。很多需要长期服药控制血压的朋友，不敢长期用药，怕药物带来各种各样的健康危害，特别是对于胃、肾脏、肝脏等脏器的损伤，之所以怕，是因为没有深入的了解药物的特点，也没有对不控制高血压的潜在巨大风险有足够的认识，如果了解了这些，合理正确的用药，控制血压平稳达标，就会觉得是自然而然的事情了。
厄贝沙坦伤胃吗？
厄贝沙坦是常见的口服降压药，其不良反应之一，就是导致胃部不适的不良反应。药物口服首先经过食道，进入胃部后，非肠溶的药物一般都会在胃内进行崩解，同时进一步进入消化道吸收，以供身体利用，因此，很多药物都会存在引起胃部不适的不良反应风险，厄贝沙坦也不例外，临床研究数据显示，厄贝沙坦引起胃部不适的最常见不良反应是恶心、呕吐，其发生率大约在1%以上，但不超过10%，而还有不到1%的患者服用厄贝沙坦会出现消化不良，胃灼热，腹泻等消化道症状。
因此，服用厄贝沙坦是有可能引起胃部的不良反应的，但这种反应有一定的发生几率，并不是一定会“伤胃”。
对于如果服用厄贝沙坦产生不良反应的朋友，如果原来空腹服药的，不妨试试饭后服药，厄贝沙坦是长效降压药，而且其吸收和药效不受进食影响，因此，可以每天服用1次即可，饭前饭后都没关系，比如选择早餐后服药，可以降低厄贝沙坦可能产生的胃部刺激性。
厄贝沙坦伤肝肾吗？
很多高血压患者不愿意长期用药，是因为害怕服用的降压药伤肝伤肾。这样的说法很常见：“天天吃药，不伤肝肾才怪呢！”，其实的确绝大多数的口服药物都会经过肝脏代谢，还有很多的药物都经过肾脏排泄，但并不是经过肝脏代谢，肾脏排泄，就会对肝肾功能产生不良影响，实际上，我们绝大多数的食物中的营养成分，如脂质，糖分等等，也少不了肝脏的代谢，肾脏的排泄，这些都是肝脏肾脏的正常功能，并不是长期服药，就一定会影响肝肾功能，是否影响肝肾功能，还要看具体服用的药物。
厄贝沙坦的代谢途径也是经过肝脏的细胞色素P450酶系统，而排泄途径主要是经过胆道和肾脏排泄，因此，这个药物的代谢，生效，排泄过程，确实与肝肾密切相关，但这个药物既不伤肝，也不伤肾，而对于有微量蛋白尿问题的朋友，反而会有改善和减少蛋白尿的效果，从某种意义上说，对于肾功能正常的朋友，厄贝沙坦是有一定的“护肾”作用的。因此，厄贝沙坦特别适合高血压合并2型糖尿病患者来控制血压，控制血压的同时，对于肾脏还有一定的保护作用。
厄贝沙坦不伤肝肾，但厄贝沙坦的代谢排泄与肝肾密切相关，而且这个药物本身也有扩张肾脏小动脉的作用，因此对于重度肝功能不全和重度肾功能不全（肌酐水平超过265）的朋友，应该慎用或禁用厄贝沙坦这个药物。
长期服用厄贝沙坦的健康获益
如果您是高血压患者，已经进行了严格的生活控制，但血压仍然控制不下来的情况，如果医生给您开了厄贝沙坦，让您长期服用降血压，服药期间，身体耐受性良好，没有出现不可耐受的不良反应，血压控制也良好，还是建议您长期服用药物。通过合理服用降压药，控制好血压水平，对于心脏，脑血管，肾脏，眼睛等部位的健康保护和健康获益都是巨大的。试想一下，如果因为害怕所谓的“副作用”，而不敢吃药，血压长期得不到控制，导致动脉硬化加速，出现心梗、脑出血等大问题时，导致肾脏出现功能下降，甚至肾衰竭时，当这些并发症出现的时候，再去控制血压，岂不是太晚了？！
正如我们前面谈到的，厄贝沙坦在控制好血压的同时，还具有改善肾脏微量蛋白尿的效果，对于肾脏有一定的保护作用，而同样的厄贝沙坦对于心血管方面，也有一定的靶向器官保护作用，对于心衰，心功能不全等情况合并高血压的情况，厄贝沙坦也是可以选用的降压药之一。
长期服用厄贝沙坦的其他注意事项
当然服用厄贝沙坦也并非没有注意事项，首先应该注意高血钾的风险，这是沙坦类、普利类药物共有的一个不良反应风险，特别是肾功能下降比较严重，有明显蛋白尿的患者，或者合并使用其他可能引起高钾血症药物的时候，都应该更加密切的监测血钾水平。
另外，对于厄贝沙坦的用药禁忌，除了重度肾功能不全，肌酐水平超过265以外，对于双侧肾动脉狭窄的患者，妊娠期女性高血压，厄贝沙坦也都是禁用的。
李药师谈健康
厄贝沙坦是临床最常用的降压药物之一，同类药物还有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等，均属于血管紧张素受体素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，由于其在降低血压、心血管病死亡率、全因死亡率、终末期肾病发生率等优势，这类药物广泛用于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病等患者中的降压治疗。厄贝沙坦的治疗作用是值得肯定的，那安全性怎样呢，如何避免相关不良反应的发生呢？需要做到以下几点：
一、识别厄贝沙坦的禁忌症，有禁忌症的不可以使用，同时注意慎用人群。
妊娠期及哺乳期妇女、对该药物过敏的人群是禁止使用的，对低血压（收缩压 ＜ 90 mmHg)、低血容量、心源性休克、双侧肾动脉狭窄、肾衰竭（血肌酸酐＞ 265 μmol/L）是慎用的。
二、注意正确的用法用量，随意增大剂量并不增加降压效果
口服给药，不受食物影响。一次150mg，一日1次，最大剂量为一次300mg，糖尿病肾病的患者可以口服一次300mg，一日1次。
三、特殊人群无需调整剂量
与肝功能、肾功能不全、老年患者均无需调整剂量，透析的患者可以使用75mg。
四、关注不良反应的发生：
不良反应的发生率定义约定： 非常常见（≥1/10）；常见（≥1/100）；不常见（≥1/1000，<1/100）；罕见（≥1/10000，<1/1000）非常罕见（<1/10000）。
1965名患者接受厄贝沙坦治疗的患者中常见的是眩晕，体位性低血压，胃肠道反应恶心/呕吐，其余心动过速、潮红、咳嗽 不常见。
五、用药前后监测;
1、用药前监测电解质（血清钠和血钾等）、血肌酐
2、用药后2周复查血肌酐和血钾，稳定治疗期间3-6个月复查血肌酐和血钾。
总之，厄贝沙坦在心力衰竭、高血压病、糖尿病合并慢性肾病等患者中不仅仅可以降低血压，还可以预防和改善心血管和肾脏的重构。对于其担心的胃部的不良反应可以饭后服用，对其他脏器的如心脏和肾脏是有保护作用的，不存在损害，可以放心使用。
冰城药师
不管是什么药物都是有一定的副作用的，这是由药物属性决定的，作为降压药物来说也不除外。临床上常用的一线降压药物有钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）、β受体阻断剂（美托洛尔、拉贝洛尔等）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、贝那普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（缬沙坦、厄贝沙坦等）、利尿剂（吲达帕胺、氢氯噻嗪等）。这些常用的降压药最常见最容易发生的不良反应也就是胃肠道副作用，肝肾副作用。
就拿题主所说的厄贝沙坦来说，该药物降压作用温和，效果确切，对于大多数人来说都比较耐受，副作用较轻微。但是有些患者也可能出现明显的胃肠道副作用，比如可能引起腹泻、消化不良、恶心呕吐。长期使用有可能引起高钾血症，所以应该监测电解质水平。厄贝沙坦对于肾脏以及血管都有一定保护作用，但是肾功能本身减退的患者，使用该药应该注意减少剂量。
总的来说，对于服用降压药物患者，为了减少副作用应该遵循以下几点：1.从小剂量开始服药，逐渐增加剂量，直至血压达标；2.用药之处加强监测，如果出现明显的不良反应，应该停药或者减量之后观察，不能耐受的话应该换药；3.通常情况遵守药物说明书的用法用量，特别是避免禁忌症；4.降压药物一般需要长期连续服用，不可断断续续，隔三差五的用药，这样容易造成血压波动，引起较大副作用；5.如果一种降压药物不能控制血压，可能需要联合用药，需要注意药物相互作用，不要随意增减药物剂量。
无名药师
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不知道题主服用降压药厄贝沙坦后有什么症状而担心厄贝沙坦对胃和其他内脏的“损害”呢？
其实，尽管有些降压药有恶心等不良反应，但降压药并不是一种伤害胃的药，如果题主觉得服用厄贝沙坦感觉恶心，那么可以调整一下服药时间看看，比如原来是空腹吃，可以试试放在饭后吃，看看胃不舒服的感觉会不会好一些。食物不会影响厄贝沙坦的降压效果的。
很多人可能还担心长期服药会对肝功能、肾功能有影响。这在厄贝沙坦都是非常罕见的不良反应。也就是说，10000个人里不超过1个人会出现肝肾功能损害。这个比例可以说是非常低了。如果还不放心，建议题主定期检查一下肝肾功能。
比起高血压控制不好对脏器如心、脑、肾等的损害，降压药带来的益处绝对是大于副作用的。
建议题主首先改善生活习惯，来配合降压药，首先戒烟戒酒、减轻体重、适当运动、少吃钠盐。在此基础上，再以最小剂量的降压药来控制血压，这样，就能最大程度的减少降压药的副作用。只要没有比较严重的副作用，长期服用降压药平稳控制血压还是会获益更多的！
如果服用一种降压药感觉副作用太大，也可以在医生指导下试着换用不同类型的降压药。
李博士和你谈健康
把导致血压升高的原因去除了，血压自然就不会高了，舍本逐末有什么用，吃降压药还会导致脑梗呢，避免副作用的最好办法就是不吃。
