张之瀛大夫
其实无论是动物肉食中的“油”，还是牛奶中的“油”，在医学上看那都是饱和脂肪酸。既然是油脂是饱和脂肪酸，那饱和脂肪酸吃多了对身体有什么害处吗？是不是增加心脑血管疾病发病率。
理论上讲，饱和脂肪酸可能通过影响甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等多种脂质成分进而增加人们发生心脑血管疾病的机率。然而，一项在瑞典人群中进行的大型的试验发现，任何形式的脂肪摄入都不会增加冠心病的发病率。说白了，就是说吃肉多也不会导致心脑血管疾病的高发。说实话，这个实验结果与医生的临床实践有很大的差别。
但是另外一项研究，可能对于大家来说更有价值。有研究显示，当人们从肉类食物中，尤其是加工类肉食中摄入过多饱和脂肪酸（油），冠心病的发病机率是升高的。但是在乳制品中摄入的饱和脂肪酸就可能不会增加冠心病发病率。但是，应该说，人类的饮食往往是什么都吃，所以很难分辨出油吃的多导致更高的心脑血管疾病，到底是谁造成的。
其实，特别应该提醒大家的是，如果你减少食物中脂肪的摄入之后，肯定会觉得比较饿。这时候如果用全谷类食物代替，很可能会降低心脑血管疾病发病率；而如果用精致碳水化合物（大米白面）代替，尤其是含糖食物代替，那就可能比吃油多的危害还大。
张之瀛大夫
这还真是一个抠得很细的问题，肉里面的油和牛奶里的油有多大差别，实话讲，有一定的差别。
肉里面的油和奶里面油的差别
这两者都有一个共同的特点，那就是饱和脂肪含有的较多。不同点，是牛奶里的脂肪，饱和脂肪的含量更高。以牛肉和黄油为例，牛肉中大约饱和脂肪占50%左右，而黄油中饱和脂肪占60%左右。
第二个不同点，就是肉里面含有胆固醇，作为脂溶性成分，胆固醇会跟脂肪一起被吸收；而牛奶里，基本不含有胆固醇。
当然，泛泛而谈的话，两种油差别不大，跟花生油等植物油比起来，它们还是比较相似的。
对于心脑血管疾病的影响
首先说，并不是饱和脂肪就一定会导致心脑血管疾病，疾病是因为脂代谢的异常，过多的饱和脂肪更容易发生脂代谢的异常而已。
饱和脂肪不一定会导致心脑血管疾病，反过来说，就是存在心脑血管疾病的人，一定要控制饱和脂肪。
目前并没有明确的证据，表明哪种油更安全，不过从脂肪含量上来说，肉里面含有更多的油脂，吃肉吃进的饱和脂肪和胆固醇，比从牛奶摄入的更多，所以往往提到控制饱和脂肪时，控制肉食的必要性更强一些，只有奶摄入量比较多的时候，才会强调脱脂奶。
姜丹，注册营养师，今日头条签约作者
