这两天，被网络上几篇文章惊住了，大概意思是说：“重症新冠肺炎患者应用
呼吸机会导致患者痰栓，最终导致患者缺氧死亡，而改用吸痰机吸痰抢救，死亡率一下子减了一半，感谢某某教授及其团队等”。
我想，某某教授如果看到这篇文章估计会赶紧出来“灭火”，这哪是给他歌功颂德，分明是在“诋毁”他，这“功劳簿”足以让专业人员笑掉大牙。
病已经严重到连自己的呼吸都维持不住了，撤掉呼吸机改用吸痰机抢救？怎么吸？怎么救？
痰液产生其实是重症或危重症肺炎患者最常出现的合并症，不只是新冠肺炎，其他肺炎也是一样，首先，这种分泌物是炎症刺激产生的，和上不上呼吸机没啥关系。
其次，痰液也不是你想吸就能吸出来的，人体的肺和气管就像一颗倒置的大树，气管是树干，支气管、毛细支气管会越分越细，终端才是肺泡。
而肺炎的病变部位是在肺泡和周围小气道，肺泡和这些毛细支气管充满粘液，阻碍了肺泡的氧气交换功能，是患者缺氧的重要原因之一，如果纤毛不能够把肺泡的粘液自主推送到主气道，痰是出不来的，吸痰机也是不可能吸出来的。换句话说，吸痰机的功能还没有强大到连肺泡的粘液都能吸得到，这和大家的直观想象还是有很大差别的。
所以，我们平时说的吸痰指的是已经进入到大气道里的痰液，这时把吸痰管插入气管，通过负压吸引，可以把这部分粘液吸出来。
那么吸痰机和呼吸机是不是只能二选一呢？
也不是的。
呼吸机并不妨碍吸痰机的使用，也就是说上了呼吸机同样可以做吸痰，二者不是非此即彼的关系。
看到这个内容时，想起了前些天一位知名人士写的一篇文章，其中有一条，让人哑然失笑，他说：新冠肺炎患者的肺部会呈现白色（俗称的“大白肺”），是因为肺部缺血缺氧，导致肺的颜色变得苍白，最终窒息死亡。
其实，“大白肺”的描述和肺部的颜色没有一点关系，这只是CT影像上的一种表现，和组织密度有关，就好比骨头密度高，CT上会显示白色，空气密度低，CT会呈黑色一样。
把“大白肺”理解为肺变成了白色，纯属于外行人按自己的理解想象出来的。
重症新冠肺炎涉及到多个器官的功能改变和衰竭，患者的死亡原因除了缺氧以外，还会有复杂的病理学、免疫学机制，远远不是一个“把呼吸机换成吸痰机抢救”就能降低死亡率这么简单。
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