大人想跟大家聊聊女性健康。
Tati 是个在油管拥有千万粉丝的“元老级”博主，在欧美美妆圈地位和J姐一样是“顶级流量”。曾自爆几个月收入3000万美元，折合人民币2亿（大人数0都数了好久...）
如果你们经常逛油管、B站，估计对Tati 不陌生吧，至少去年她因为亲自下场手撕James Charles 火出圈了。
Tati 对 James Charles 有知遇之恩，把他当成自家儿子对待，各种给介绍资源，连自己婚礼都是找的他来化妆。（这小子化妆方面是挺有天分的）
后来因为James Charles 拒绝帮Tati 宣传自创品牌的产品，转身又帮Tati对家宣传了产品，导致 Tati 格外愤怒，亲自下场开撕白眼狼。
后来，世界上最有钱的美妆博主，J姐也加入了战局。
热搜体质的J姐直接将这场撕逼推向高潮，最后这个闹剧以 James Charles “呼吸困难式道歉”结束。
表面上Tati 在这场撕逼中是胜者，但是这件事对她也是非常大的打击，加上身体原因，她不得不减少自己的发布频次，从以前的一周5更，变成现在的一周2更。对于一个顶流美妆博主来说，这是个相当难以做出的决定。
最近她在新的视频中，首次和大家分享了自己身体方面的困扰，自爆她和姐姐从小患有子宫内膜异位，并且花费了十多年时间才得到确诊。
视频里说到，她们姐妹俩为这个病所经受过的身体和精神折磨，一开始大人还以为她们矫情，看到后面大人觉得这是个应该引起重视，但现实中常常被忽视的问题。
很多女生患有这个病，但是不被理解，痛经严重的时候跟男领导请假还不批。长此以往，不仅影响身体健康，还影响到心理。
子宫内膜异位发病率挺高的，大人身边有好几个朋友都是，以前在学校痛经会晕倒，走不了路，需要班上男同学背去校医室。
所以今天想说说关于子宫内膜异位的相关问题，生孩子能不能治好，最显著的痛经问题，吃止痛药能不能解决，这篇一一告诉大家。
子宫内膜异位症是什么？
简单地说，就是子宫的内膜细胞跑到了它不该去的地方。正常的子宫内膜，是个安分守己的乖宝宝，一辈子呆在子宫里面，月复一月重复着脱落、生长的工作。
子宫异位内膜就像是不安分的小叛逆，世界很大，它立志要到其他的地方看看，所以离开了它原本该待的地方，去身体内部旅游去了，遇到它喜欢的地方，就留下来安家落户。
异位内膜最常出现的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宫直肠窝，直肠阴道膈等。极少数异位内膜跑得比较远，也会生长在远离子宫的部位，比如肺、横膈等，甚至连四肢、头颈都是它落脚的对象。
这些离家出走的异位内膜，即使出门远行，还是心系着原本的家。
每个月来月经的时候，这些异位内膜也会响应雌激素和孕酮的召唤，开始局部痉挛收缩，导致它附着的部位出现疼痛、出血症状。大人就看过一个案例，有女生一来月经就咳血，去检查了肺和气管也没有病变，后来才发现是子宫内膜异位到肺上了，实惨...
还有比较典型的子宫内膜异位到卵巢上，形成了巧克力囊肿。
子宫内膜异位的主要症状就是比较强烈的经痛，还有排卵痛、性交痛、异常出血、慢性盆腔疼痛、不孕症等。
也正是因为异位内膜太任性，太随遇而安了，而且它的症状和很多妇科病相似，导致子宫内膜异位症难以被确诊。同时因为它侵入式的生物特证，也有“不死的癌症”之称。
子宫内膜异位发病率相当高，大约每10个育龄期女性中就有一个有子宫内膜异位，并且病程长，从发病一直持续到绝经期。它的病因也比较复杂，有遗传因素，也有随机因素，在生育年龄的女性都有可能发生，所以目前医学上还没有定论。如果你每次来月经都会疼痛，并且痛感强烈，也出现了一些其他症状的话，建议去妇科挂个号检查一下。
轻中度患者药物治疗：止痛、模拟怀孕。
止痛药物。对于轻中度子宫内膜异位引起的痛经，一般口服止痛药就有比较明显的效果了。
激素类药物，比如口服短效避孕药，药中含低量雌激素和孕激素，让身体以为你怀孕了，控制卵巢分泌，就暂时不让你来月经了。
曼月乐环，以前流行的节育手段“上环”，需要放在宫腔里，可以缓慢释放孕激素，如果计划怀孕了就去取出来，不影响后续怀孕。
听起来是比较方便的，但是有很多人身体不适应，有排异反应，并且没有X生活也不能用这个方法。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），这个药比上面的模拟怀孕更绝，它是模拟绝经。
每28天打一针，通过控制脑垂体来抑制卵巢功能，使雌、孕激素处于低水平。这个药效果很好，但它的副作用也比较突出，会有潮热、盗汗、骨质疏松等绝经综合征，通常使用不能超过半年。
地诺孕素是目前国内目前唯一专门针对子宫内膜异位症的口服药物，在国外已经使用了很多年，2019年引进国内。相比GnRHa，它的副作用小，对重度患者效果明显，可以长期使用，并且可以让异位内膜萎缩，大人觉得简直是患者的福音了。
但这个药也是每天都要吃，价格比较高。
如果内膜异位症严重影响生活，或者异位在比较凶险的位置，比如肺、肠道，或者卵巢巧克力囊肿，需要考虑手术切除，具体情况要看医生的判断。
生个孩子就会好吗？
怀孕对子宫内膜异位症有改善效果。你想想，激素药的原理不就是模拟怀孕么，那真怀孕肯定也是有效果的。但首先，能不能成功怀上是个问题。子宫内膜异位的症状之一就是不孕症，大约30%-50%的内膜异位患者会有不孕症发生。
如果成功怀孕了，恭喜你，可以享受2年左右不受折磨的时间。
如果运气够好，这一年半载过去，散落在身体各处的内膜接收不到卵巢的信号，彻底断了联系，萎缩了，那你的症状会被大大减轻甚至消失。（后续也有复发的可能）
如果运气没那么好，生完孩子、哺乳期结束后，它会复发。并且如果是剖腹产的话，子宫内膜还可能异位到伤疤上，所以子宫内膜异位有条件的话最好顺产。
痛经要吃哪种止痛药？
说完比较严重的状况，我们来说说子宫内膜异位的主要症状，痛经，怎么处理吧。首先不用慌，不是有痛经就代表有内膜异位，再者，有内膜异位的也大部分是轻症，每个月来月经吃2、3天止痛药可以解决的。
痛经一般选择非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，也就是日常我们能够买到的布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
这类止痛药在药店都可以买到，医生有时也会开，对付轻度疼痛很有效的，剂量直接遵医嘱或说明书服用就可以了。
日本有个很受欢迎的止痛药eve，包装上标明了生理痛，看起来好像特别为经痛研发的，实际上里面的主要成分也是布洛芬。
宣传上说的“比国内的止痛药更温和”，是因为它添加的布洛芬含量比较低。并且，eve 的成分里添加了一个丙戊酰脲，属于镇静催眠成分，这个成分有争议，有人认为它可能会有依赖性，不适合长期痛经的人使用。很多人去日本买这个药是喜欢它见效快，但考虑到可能产生的副作用，大人觉得没必要专门去买这个药。
如果普通布洛芬片在你身上起效慢，可以试试精氨酸布洛芬颗粒，半包下去20分钟不痛了。
止痛药会不会产生依赖？
一般不会。
止痛药分为两类，一类是上面说的非甾体类抗炎止痛药，作用于外周组织，在 24小时内就可以被完全代谢掉。
另一类是中枢止痛药，比如吗啡、芬太尼、杜冷丁、可待因等，这种药一般用于重大病症，或者手术后缓解，这种药用多了会引起依赖性，需要医生处方才能开出，药店一般是买不到的。
所以只要你按规按量用止痛药，是不会产生成瘾性和依赖性的。
每个月经痛的时候吃1~2天药，药物的副作用也是比较小的。
对于胃不太好的童鞋，吃这些药可能会刺激肠胃，引起恶心呕吐，如果对布洛芬比较敏感，可以改试肠胃副作用更小的对乙酰氨基酚，反证听医生的就对了。
总结
子宫内膜异位症，症状可大可小，如果痛经情况明显，还有其他类似症状，及早去医院检查。
目前对于这个病已经有比较多的缓解方法，但复发率高，需要长期管理，不能掉以轻心。
怀孕对子宫内膜异位症有一定程度的改善。
痛经可以吃止痛药，选择布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，不会成瘾和依赖，副作用较低，不太建议吃eve。
大概就是这么多咯。
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