穎食營養
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信
主食對我們的身體至關重要。但是有不少腎病患者確診後，嚇得連主食都不敢吃，而且認為主食少吃點能減輕腎臟的負擔，結果卻弄得自己攝入的能量不夠，越來越消瘦。
在2017年發佈的《慢性腎臟病患者膳食指導》，主要從能量和營養素推薦攝入量、膳食處方制定、營養攝入監測與評估四大內容指導。下面來了解一下哪些主食可以來代替普通主食。
粉絲
粉絲一般是用綠豆粉、蠶豆粉等雜糧澱粉做成，比粉條細，白色不透明，質地細，口感比較韌。常見的做法有涼拌粉絲，蒜蓉粉絲娃娃菜，肉末茄子粉絲煲，豆芽炒粉絲，小編覺得，粉絲簡直是怎麼做都很好吃呢。
紅薯
紅薯中含有多種人體需要的營養物質。每500克紅薯約可產熱能635千卡，含蛋白質11.5克、糖14.5克、脂肪1克、磷100毫克、鈣90毫克、鐵2克，胡蘿蔔素0.5毫克，另含有維生B1、B2、C與尼克酸、亞油酸等。其中維生素B1、B2的含量分別比大米高6倍和3倍。特別是紅薯含有豐富的賴氨酸，而大米、麵粉恰恰缺乏賴氨酸。而且吃紅薯會不會使人發胖。它既可作主食，又可當蔬菜。但是，要注意攝入量。
藕粉
藕粉是一種富含微量元素鐵Fe和維生素B12等養血因子的美食，功效可以養血，不僅適合於腎病患者們用來代替主食，也很適於普通女性食用。
芋頭
芋頭口感細軟，綿甜香糯，營養價值近似於土豆，又不含龍葵素，易於消化而不會引起中毒。是一種很好的鹼性食物。芋頭可蒸食或煮食，但必須徹底蒸熟或煮熟。 芋頭中富含蛋白質、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿蔔素、煙酸、維生素C、B族維生素、皂角甙等多種成分。
盧志遠大夫
腎病患者最好的主食是什麼？這是每個腎病患者都想知道的問題，腎病的治療首先必須從管理飲食開始，飲食管理的好，腎病治療就成功了一半。腎病的飲食以低嘌呤的食物為最好，玉米，薯類，小米都是不錯的選擇，尤其是玉米。
現在市場上有玉米麵出售，既方便，又美味，是腎病患者的首選，最好不過了。
玉米的成分
玉米含碳水化合物，膳食纖維，脂肪，蛋白質，還含有許多維生素。VA，VE，胡蘿蔔素。以及一些礦物資。且玉米所含的維生素都是一些脂溶性的維生素容易消化吸收。
玉米的功效
玉米具有利尿消腫，排石，降脂，降壓的作用，主治水腫，尿少，小便不利。玉米的脂溶性維生素，為亞油酸，可以很好的降壓降脂。對於腎病患者，有高血壓的最適用。
玉米中含有許多的粗纖維，食用後可以以原型形式排除，可增加大便體積，防止便秘，增加大便次數，適用於腎病患者有便秘者。
玉米中所含胡蘿蔔素，玉米黃素為脂溶性維生素，易於被人體吸收，對患者的眼鏡有很好的保護作用。
玉米雖然很好，但是有些人最好不要食用，由於玉米含糖量高，糖尿病患者儘量的少食用，腸胃功能不全的，胃寒脹滿的不可以食用。
玉米有許多種吃法，其中玉米麵是首選，還可以用玉米粉，做成包子來食用，口味又好，又方便，又省事，所以我認為腎病患者可以用來當主食。
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腎病患者的主食，應執行低蛋白飲食，這裡有兩層含義：
第一層是指蛋白質的攝入量應限制，過多的攝入蛋白質（不僅限於植物蛋白）會加重腎臟負擔，增加蛋白尿，使腎臟病變進展較快。蛋白質攝入量規定為0.6-0.8g/Kg/天。
第二層含義是指限制植物蛋白質的攝入。大量攝入植物蛋白，會造成體內含氮廢物過多使腎功進一步減退。米麵中含有大約9%植物蛋白質，大豆類食品蛋白質含量更高，大約在35-40%左右。
植物蛋白相較動物蛋白（優質蛋白），氨基酸比例不合適，消化吸收率低，代謝後產生的含氮廢物較多。因此腎病病人尤其是晚期（尿毒症期）執行嚴格的低蛋白飲食，主食食物選擇將米麵中的蛋白質去除，只剩下澱粉類物質的麥澱粉食物。由於麥澱粉製作比較費事，可以用市售的紅薯澱粉、土豆澱粉等代替麥澱粉。這類食物常見的有水晶水餃等。
對於輕度的腎病患者，主食食物米麵、糧谷、豆類都可以食用，甜薯，芋頭，馬鈴薯等所含碳水化物豐富，可以做為補充食物於餐間充飢。
足量攝入碳水化合物，不僅可以為人體提供足夠熱量，還可以減少蛋白質分解，使低蛋白飲食中氨基酸，被機體充分利用。大豆類食品不需要禁食，因其含有異黃酮，豐富的亞油酸和磷脂等對心血管具有好處。但需要控制攝入量，為當天蛋白質攝入總量的三分之一左右。
國家二級公共營養師，國家註冊營養技師，衡膳營養+營養大使，頭條號鵾航原創作者
營養百事通
我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信
（1） 澱粉類
玉米澱粉、麥澱粉、澄粉、紅薯澱粉等，有天然成分經澱粉分化而成，可以嘗試做成主食，如饅頭、麵條。
（2）薯類
馬鈴薯、紅薯、地瓜等
（3）部分加工食品
市面上常見的粉絲、粉條、藕粉等，食用起來也很方便
（4)腎病專用低蛋白食品
專門為腎友們定製的低蛋白麵條、低蛋白大米、低蛋白饅頭等等，最適合腎病患者食用。
我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信
腎病主任王偉
薯類是各種含澱粉的根莖類食物的總稱，包括馬鈴薯、芋頭、山藥、木薯、紅薯、紫薯等。薯類既可以充當主食，又可以替代部分蔬菜。
隨著人們生活水平的提高，薯類在飲食結構中的比例不斷下降。因此，在中國居民膳食指南中提倡增加薯類的攝入：每週5次，每次50-100克。
薯類的營養
薯類與其他主食相比，具有蛋白含量低（1%-2%）、澱粉含量高，且容易被機體消化吸收的特點，特別適合需要嚴格限制蛋白質的腎病患者食用。故可以用部分薯類代替精製米麵（200克薯類替換50克米麵）。
同時，薯類中膳食纖維也特別豐富，尤其是甘薯含量最高。薯類中的膳食纖維不同於蔬菜水果，不但纖維細膩，對胃腸刺激很小，而且能有效的刺激胃腸蠕動，軟化糞便，從而有效的預防便秘的發生。
除此之外，薯類的維生素、礦物質含量也是很豐富的。維生素主要以B族維生素（除B12）及維生素C為主；而礦物質以鉀含量最高，尤其是馬鈴薯、山藥和芋頭。因此，對於需要限鉀的腎病患者（高血鉀、少尿、無尿等）是要謹慎食用或焯水去鉀後食用。
注意事項
由於薯類結合脂肪的能力非常強，加工後的薯類通常含有較高的能量，大大降低其營養價值。
因此，腎病患者在食用薯類的時候，最好選擇蒸、煮、烤的方式，儘可能保留較多的營養素，少用油炸的方式。
避免攝入過多的鹽、油等調味品，以免加重腎臟負擔。
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2017年，中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會發布一份官方文件----《慢性腎臟病患者膳食指導》來指導慢性腎臟病患者飲食。
在食物選擇的選擇方面：
《慢性腎臟病患者膳食指導》中指出要：限制米類、面類等植物蛋白質的攝入量，而是採用小麥澱粉（或其他澱粉）作為主食部分代替普通米類、面類，此外《慢性腎臟病患者膳食指導》重點說明了：將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源。
關於主食的選擇：
慢性腎臟病患者可選用的食品包括馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、粉條、菱角粉等富含澱粉的食物替代普通主食。也可選用低磷、低鉀、低蛋白質的米類、面類食品替代普通主食。
參考來源：《慢性腎臟病患者膳食指導》
健康幾何
腎病患者的飲食原則為，低鹽，低脂肪，優蛋白，高維生素，高碳水化合物等。推薦您在飲食方面要多多注意，主食可以選擇粗糧，比如說玉米麵，燕麥面，芥麥面等。也可以多吃一些優質蛋白，比如說瘦肉牛奶，也要多吃一些水果和蔬菜，來補充身體的維生素。
譽美醫生張全樂
飲食調控對慢性腎臟病的治療具有重要意義。合理的飲食可以緩解症狀，促進腎臟疾病的康復，而不適當的飲食可以加重腎臟損害，導致腎臟疾病的惡化。腎臟疾病後的飲食問題是什麼？事實上，腎臟病患者應掌握三餐的基本原則：每天吃清淡、低蛋白、低鹽和低磷，既能保證營養，又不增加腎的負擔。
1.吃的方面
主食
主食主要包括大米和小麥粉，但也包括一些雜糧，如小米、玉米粉、高粱粉、莜麥等。如果腎功能正常，腎臟疾病患者可以正常食用主食。對於患有腎功能不全的慢性腎臟病患者，主食也需要適當限制，小麥澱粉可以作為主食的補充。為了防止蛋白質限制引起的營養不良，需要α-酮酸片。由於尿毒素對消化道的損害，腎功能不全患者往往會出現腹脹、噁心、厭食等症狀，因為雜糧不易消化，所以最好少吃或不吃。
肉類
事實上，一般肉類、腎臟疾病患者可以適量食用，但限制攝入量，每天不超過1-2類更好。儘量不要吃醃肉製品，比如罐頭肉。對於慢性腎功能不全患者，肉類含有高水平的磷，這對人體有害。烹調時，可以先將切碎或切片的肉煮沸，然後煮熟。這種方法可以開始去除肉中的一些磷。雞、鴨、魚、牛肉、羊肉、海鮮等都可以吃，但必須注意限制攝入量。如果對海鮮或患有高血尿酸的腎臟疾病患者有過敏反應，海鮮就不應該食用。
豆類及豆製品
豆類在飲食中，如大豆、綠豆和黑豆，通常喝豆漿或黑豆製成的豆腐、豆腐腦、豆腐絲等，是一種特殊的高生物價值的植物蛋白，是肉類的良好替代品，但也要限制攝入量。
水果
新鮮水果可以補充多種維生素和礦物質，促進腸蠕動，但任何種類的水果，一次也不能吃太多。如果血糖正常，可以吃更多糖的甜水果，但如果血糖超過標準，則不能食用。水果一般富含鉀，如果腎功能正常的腎臟病患者可以食用，但不應吃得太多；如果腎功能受損，則必須嚴格控制攝入量。在各種水果中，香蕉、橙子、橙子、椰子、鮮棗、菠蘿蜜、山楂、榴蓮、龍眼、番石榴、櫻桃等水果的鉀含量相對較高，而蘋果、梨、西瓜、葡萄、菠蘿等水果的鉀含量相對較低。
蔬菜
蔬菜含有豐富的維生素、營養物質和較多的纖維，這有利於脂質代謝，並能促進排便，非常適合腎病患者，但腎病患者吃蔬菜時也需要注意以下幾點：
①對於腎功能不全者，最好少吃含植物蛋白較高的蔬菜，如各種豆類（四季豆、豌豆、蠶豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；
②血鉀偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如貝那普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦等）的腎病患者不要過多食用含鉀較多的蔬菜，如菠菜、榨菜、萵筍、藕、辣椒、芹菜、山藥、土豆等。含鉀相對較少的蔬菜有南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、洋蔥、胡蘿蔔、白蘿蔔、大白菜、洋白菜、蒿子杆、苦瓜、絲瓜、黃瓜、番茄等。
粉絲粉條
粉絲麵條大多由甘薯粉、馬鈴薯粉、綠豆粉製成，澱粉含量高，但蛋白質含量少，非常適合腎臟疾病，尤其對腎功能受損的患者食用，可補充部分患者的主食。
堅果
堅果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有豐富的植物蛋白，腎病患者可以食用，但一定要限制攝入量，不能大量食用。此外，堅果還富含磷，腎功能不全的患者，儘量少吃，因為腎小球濾過率降低，容易發生高磷血癥，不利於該病。
藕粉
蓮藕粉是一種相對純的澱粉，其中蛋白質含量很低，但熱量很高，特別適合慢性腎功能衰竭患者食用，但蓮藕粉的糖含量也很高，適用於高血糖腎病患者。不適合吃。
二、喝的方面
水
如果腎臟疾病患者水腫，應限制水和鹽的攝入。喝太多水會加重水腫的症狀，而吃太多鹽則容易引起高血壓，兩者都有害於腎臟疾病。對於健康人，建議每天喝1200毫升水，腎病患者應該根據尿量來確定喝多少水。當身體出現水腫時，喝少量水，當正常排尿時，無水腫脹，可以正常飲水。
茶
如果因為腎虛導致的性功能問題，嚴重的出現陽痿早洩等症狀可以適當通過喝養生茶來調理，枸杞5克，古食靈2克，直接開水反覆沖泡，直到無色無味，一般7-15天能看到明顯效果，有腎虛的男性朋友可以試試。
蜂蜜
慢性腎病患者需要限制蛋白質的攝入，飲食可以適當增加碳水化合物，提高身體的能力。營養成分分析表明，蜂蜜中含有約35%的葡萄糖和40%的果糖，兩者均可直接被人體吸收利用，無需消化。此外，蜂蜜中還含有多種與人血清濃度相近的無機鹽，還含有一定量的維生素B1、B2、B6和鐵、鈣、銅、錳、磷、鉀等。蜂蜜中含有澱粉酶、脂肪酶、蔗糖酶等。它是食物中最酶之一。酶是消化、吸收和代謝一系列物質和化學變化的促進劑。蜂蜜香氣濃郁，滋潤，糞便大便。特別適用於慢性胃病患者的食慾不佳或大便乾燥。但不適用於高血糖腎病患者
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腎病患者可以吃一些麥澱粉包括：小麥粉、玉米粉、大米粉、土豆粉、紅薯粉，等這些對腎病患者來說是對病情有利的，其次還要吃一些含維生素比較高的蔬菜水果：如蘋果、西紅柿、黃瓜等，還可以吃一些補充蛋白的食物：如：雞蛋、牛奶、魚肉、精瘦肉等食物；
