颖食营养
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
主食对我们的身体至关重要。但是有不少肾病患者确诊后，吓得连主食都不敢吃，而且认为主食少吃点能减轻肾脏的负担，结果却弄得自己摄入的能量不够，越来越消瘦。
在2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》，主要从能量和营养素推荐摄入量、膳食处方制定、营养摄入监测与评估四大内容指导。下面来了解一下哪些主食可以来代替普通主食。
粉丝
粉丝一般是用绿豆粉、蚕豆粉等杂粮淀粉做成，比粉条细，白色不透明，质地细，口感比较韧。常见的做法有凉拌粉丝，蒜蓉粉丝娃娃菜，肉末茄子粉丝煲，豆芽炒粉丝，小编觉得，粉丝简直是怎么做都很好吃呢。
红薯
红薯中含有多种人体需要的营养物质。每500克红薯约可产热能635千卡，含蛋白质11.5克、糖14.5克、脂肪1克、磷100毫克、钙90毫克、铁2克，胡萝卜素0.5毫克，另含有维生B1、B2、C与尼克酸、亚油酸等。其中维生素B1、B2的含量分别比大米高6倍和3倍。特别是红薯含有丰富的赖氨酸，而大米、面粉恰恰缺乏赖氨酸。而且吃红薯会不会使人发胖。它既可作主食，又可当蔬菜。但是，要注意摄入量。
藕粉
藕粉是一种富含微量元素铁Fe和维生素B12等养血因子的美食，功效可以养血，不仅适合于肾病患者们用来代替主食，也很适于普通女性食用。
芋头
芋头口感细软，绵甜香糯，营养价值近似于土豆，又不含龙葵素，易于消化而不会引起中毒。是一种很好的碱性食物。芋头可蒸食或煮食，但必须彻底蒸熟或煮熟。 芋头中富含蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、B族维生素、皂角甙等多种成分。
卢志远大夫
肾病患者最好的主食是什么？这是每个肾病患者都想知道的问题，肾病的治疗首先必须从管理饮食开始，饮食管理的好，肾病治疗就成功了一半。肾病的饮食以低嘌呤的食物为最好，玉米，薯类，小米都是不错的选择，尤其是玉米。
现在市场上有玉米面出售，既方便，又美味，是肾病患者的首选，最好不过了。
玉米的成分
玉米含碳水化合物，膳食纤维，脂肪，蛋白质，还含有许多维生素。VA，VE，胡萝卜素。以及一些矿物资。且玉米所含的维生素都是一些脂溶性的维生素容易消化吸收。
玉米的功效
玉米具有利尿消肿，排石，降脂，降压的作用，主治水肿，尿少，小便不利。玉米的脂溶性维生素，为亚油酸，可以很好的降压降脂。对于肾病患者，有高血压的最适用。
玉米中含有许多的粗纤维，食用后可以以原型形式排除，可增加大便体积，防止便秘，增加大便次数，适用于肾病患者有便秘者。
玉米中所含胡萝卜素，玉米黄素为脂溶性维生素，易于被人体吸收，对患者的眼镜有很好的保护作用。
玉米虽然很好，但是有些人最好不要食用，由于玉米含糖量高，糖尿病患者尽量的少食用，肠胃功能不全的，胃寒胀满的不可以食用。
玉米有许多种吃法，其中玉米面是首选，还可以用玉米粉，做成包子来食用，口味又好，又方便，又省事，所以我认为肾病患者可以用来当主食。
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肾病患者的主食，应执行低蛋白饮食，这里有两层含义：
第一层是指蛋白质的摄入量应限制，过多的摄入蛋白质（不仅限于植物蛋白）会加重肾脏负担，增加蛋白尿，使肾脏病变进展较快。蛋白质摄入量规定为0.6-0.8g/Kg/天。
第二层含义是指限制植物蛋白质的摄入。大量摄入植物蛋白，会造成体内含氮废物过多使肾功进一步减退。米面中含有大约9%植物蛋白质，大豆类食品蛋白质含量更高，大约在35-40%左右。
植物蛋白相较动物蛋白（优质蛋白），氨基酸比例不合适，消化吸收率低，代谢后产生的含氮废物较多。因此肾病病人尤其是晚期（尿毒症期）执行严格的低蛋白饮食，主食食物选择将米面中的蛋白质去除，只剩下淀粉类物质的麦淀粉食物。由于麦淀粉制作比较费事，可以用市售的红薯淀粉、土豆淀粉等代替麦淀粉。这类食物常见的有水晶水饺等。
对于轻度的肾病患者，主食食物米面、粮谷、豆类都可以食用，甜薯，芋头，马铃薯等所含碳水化物丰富，可以做为补充食物于餐间充饥。
足量摄入碳水化合物，不仅可以为人体提供足够热量，还可以减少蛋白质分解，使低蛋白饮食中氨基酸，被机体充分利用。大豆类食品不需要禁食，因其含有异黄酮，丰富的亚油酸和磷脂等对心血管具有好处。但需要控制摄入量，为当天蛋白质摄入总量的三分之一左右。
国家二级公共营养师，国家注册营养技师，衡膳营养+营养大使，头条号鹍航原创作者
营养百事通
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
（1） 淀粉类
玉米淀粉、麦淀粉、澄粉、红薯淀粉等，有天然成分经淀粉分化而成，可以尝试做成主食，如馒头、面条。
（2）薯类
马铃薯、红薯、地瓜等
（3）部分加工食品
市面上常见的粉丝、粉条、藕粉等，食用起来也很方便
（4)肾病专用低蛋白食品
专门为肾友们定制的低蛋白面条、低蛋白大米、低蛋白馒头等等，最适合肾病患者食用。
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
肾病主任王伟
薯类是各种含淀粉的根茎类食物的总称，包括马铃薯、芋头、山药、木薯、红薯、紫薯等。薯类既可以充当主食，又可以替代部分蔬菜。
随着人们生活水平的提高，薯类在饮食结构中的比例不断下降。因此，在中国居民膳食指南中提倡增加薯类的摄入：每周5次，每次50-100克。
薯类的营养
薯类与其他主食相比，具有蛋白含量低（1%-2%）、淀粉含量高，且容易被机体消化吸收的特点，特别适合需要严格限制蛋白质的肾病患者食用。故可以用部分薯类代替精制米面（200克薯类替换50克米面）。
同时，薯类中膳食纤维也特别丰富，尤其是甘薯含量最高。薯类中的膳食纤维不同于蔬菜水果，不但纤维细腻，对胃肠刺激很小，而且能有效的刺激胃肠蠕动，软化粪便，从而有效的预防便秘的发生。
除此之外，薯类的维生素、矿物质含量也是很丰富的。维生素主要以B族维生素（除B12）及维生素C为主；而矿物质以钾含量最高，尤其是马铃薯、山药和芋头。因此，对于需要限钾的肾病患者（高血钾、少尿、无尿等）是要谨慎食用或焯水去钾后食用。
注意事项
由于薯类结合脂肪的能力非常强，加工后的薯类通常含有较高的能量，大大降低其营养价值。
因此，肾病患者在食用薯类的时候，最好选择蒸、煮、烤的方式，尽可能保留较多的营养素，少用油炸的方式。
避免摄入过多的盐、油等调味品，以免加重肾脏负担。
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2017年，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布一份官方文件----《慢性肾脏病患者膳食指导》来指导慢性肾脏病患者饮食。
在食物选择的选择方面：
《慢性肾脏病患者膳食指导》中指出要：限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，而是采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，此外《慢性肾脏病患者膳食指导》重点说明了：将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。
关于主食的选择：
慢性肾脏病患者可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。
参考来源：《慢性肾脏病患者膳食指导》
健康几何
肾病患者的饮食原则为，低盐，低脂肪，优蛋白，高维生素，高碳水化合物等。推荐您在饮食方面要多多注意，主食可以选择粗粮，比如说玉米面，燕麦面，芥麦面等。也可以多吃一些优质蛋白，比如说瘦肉牛奶，也要多吃一些水果和蔬菜，来补充身体的维生素。
誉美医生张全乐
饮食调控对慢性肾脏病的治疗具有重要意义。合理的饮食可以缓解症状，促进肾脏疾病的康复，而不适当的饮食可以加重肾脏损害，导致肾脏疾病的恶化。肾脏疾病后的饮食问题是什么？事实上，肾脏病患者应掌握三餐的基本原则：每天吃清淡、低蛋白、低盐和低磷，既能保证营养，又不增加肾的负担。
1.吃的方面
主食
主食主要包括大米和小麦粉，但也包括一些杂粮，如小米、玉米粉、高粱粉、莜麦等。如果肾功能正常，肾脏疾病患者可以正常食用主食。对于患有肾功能不全的慢性肾脏病患者，主食也需要适当限制，小麦淀粉可以作为主食的补充。为了防止蛋白质限制引起的营养不良，需要α-酮酸片。由于尿毒素对消化道的损害，肾功能不全患者往往会出现腹胀、恶心、厌食等症状，因为杂粮不易消化，所以最好少吃或不吃。
肉类
事实上，一般肉类、肾脏疾病患者可以适量食用，但限制摄入量，每天不超过1-2类更好。尽量不要吃腌肉制品，比如罐头肉。对于慢性肾功能不全患者，肉类含有高水平的磷，这对人体有害。烹调时，可以先将切碎或切片的肉煮沸，然后煮熟。这种方法可以开始去除肉中的一些磷。鸡、鸭、鱼、牛肉、羊肉、海鲜等都可以吃，但必须注意限制摄入量。如果对海鲜或患有高血尿酸的肾脏疾病患者有过敏反应，海鲜就不应该食用。
豆类及豆制品
豆类在饮食中，如大豆、绿豆和黑豆，通常喝豆浆或黑豆制成的豆腐、豆腐脑、豆腐丝等，是一种特殊的高生物价值的植物蛋白，是肉类的良好替代品，但也要限制摄入量。
水果
新鲜水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠蠕动，但任何种类的水果，一次也不能吃太多。如果血糖正常，可以吃更多糖的甜水果，但如果血糖超过标准，则不能食用。水果一般富含钾，如果肾功能正常的肾脏病患者可以食用，但不应吃得太多；如果肾功能受损，则必须严格控制摄入量。在各种水果中，香蕉、橙子、橙子、椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、龙眼、番石榴、樱桃等水果的钾含量相对较高，而苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等水果的钾含量相对较低。
蔬菜
蔬菜含有丰富的维生素、营养物质和较多的纤维，这有利于脂质代谢，并能促进排便，非常适合肾病患者，但肾病患者吃蔬菜时也需要注意以下几点：
①对于肾功能不全者，最好少吃含植物蛋白较高的蔬菜，如各种豆类（四季豆、豌豆、蚕豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；
②血钾偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如贝那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等）的肾病患者不要过多食用含钾较多的蔬菜，如菠菜、榨菜、莴笋、藕、辣椒、芹菜、山药、土豆等。含钾相对较少的蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、蒿子杆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄等。
粉丝粉条
粉丝面条大多由甘薯粉、马铃薯粉、绿豆粉制成，淀粉含量高，但蛋白质含量少，非常适合肾脏疾病，尤其对肾功能受损的患者食用，可补充部分患者的主食。
坚果
坚果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有丰富的植物蛋白，肾病患者可以食用，但一定要限制摄入量，不能大量食用。此外，坚果还富含磷，肾功能不全的患者，尽量少吃，因为肾小球滤过率降低，容易发生高磷血症，不利于该病。
藕粉
莲藕粉是一种相对纯的淀粉，其中蛋白质含量很低，但热量很高，特别适合慢性肾功能衰竭患者食用，但莲藕粉的糖含量也很高，适用于高血糖肾病患者。不适合吃。
二、喝的方面
水
如果肾脏疾病患者水肿，应限制水和盐的摄入。喝太多水会加重水肿的症状，而吃太多盐则容易引起高血压，两者都有害于肾脏疾病。对于健康人，建议每天喝1200毫升水，肾病患者应该根据尿量来确定喝多少水。当身体出现水肿时，喝少量水，当正常排尿时，无水肿胀，可以正常饮水。
茶
如果因为肾虚导致的性功能问题，严重的出现阳痿早泄等症状可以适当通过喝养生茶来调理，枸杞5克，古食灵2克，直接开水反复冲泡，直到无色无味，一般7-15天能看到明显效果，有肾虚的男性朋友可以试试。
蜂蜜
慢性肾病患者需要限制蛋白质的摄入，饮食可以适当增加碳水化合物，提高身体的能力。营养成分分析表明，蜂蜜中含有约35%的葡萄糖和40%的果糖，两者均可直接被人体吸收利用，无需消化。此外，蜂蜜中还含有多种与人血清浓度相近的无机盐，还含有一定量的维生素B1、B2、B6和铁、钙、铜、锰、磷、钾等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、蔗糖酶等。它是食物中最酶之一。酶是消化、吸收和代谢一系列物质和化学变化的促进剂。蜂蜜香气浓郁，滋润，粪便大便。特别适用于慢性胃病患者的食欲不佳或大便干燥。但不适用于高血糖肾病患者
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肾病患者可以吃一些麦淀粉包括：小麦粉、玉米粉、大米粉、土豆粉、红薯粉，等这些对肾病患者来说是对病情有利的，其次还要吃一些含维生素比较高的蔬菜水果：如苹果、西红柿、黄瓜等，还可以吃一些补充蛋白的食物：如：鸡蛋、牛奶、鱼肉、精瘦肉等食物；
