分享:新冠肺炎疫情期間居家嚴重精神障礙患者隨訪管理經驗——工作簡報(第2期)

本期簡報分享疫情期間各省嚴重精神障礙患者隨訪管理經驗,供大家交流借鑑。

同時,國家精神衛生項目辦也將該簡報以文字形式印發至了各省精神衛生項目辦,供大家學習使用。

共性做法

穩定患者

全國各地基本以電話、微信視頻等遠程隨訪形式為主。

重慶、山東濰坊市在遠程隨訪的過程中為患者普及肺炎疫情知識及心理調適的方式方法;

安徽在遠程隨訪過程中,除日常隨訪內容,重點掌握患者是否出現藥物短缺,是否有與疫情高發區人員接觸史等;

河南許昌市在遠程隨訪中關注嚴重精神障礙患者的身體健康狀況,督促家屬定時測量患者體溫,按時服藥等;

山西部分地區以基層醫療衛生機構為單位,在保護和尊重患者隱私的前提下建立了在冊患者及家屬微信群,第一時間瞭解患者有無疫區旅遊史或接觸史,有無新冠肺炎疑似症狀,同時宣傳疫情防治知識和心理疏導相關知識。

重點關注患者

多數社區關愛幫扶小組將日常隨訪工作與疫情聯防聯控工作相結合,對重點患者進行上門面訪,瞭解患者和家屬是否存在發熱、咳嗽或有流行病學接觸史的同時,密切關注患者精神症狀和情緒狀況。

上海市充分利用疫情期間患者多居家少外出的契機,找回失訪患者9例;

四川攀枝花市利用下鄉入戶給返鄉和外來人員監測體溫的同時進行隨訪;

新疆鄉鎮衛生院工作人員、村醫、村兩委幹部及社區工作人員開展聯防聯控,動員關愛幫扶小組利用送生活用品及食物等機會,共同入戶,指導督促患者服藥;

甘肅平涼市各鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心在配合轄區鄉鎮(街道辦)、派出所等有關部門開展入戶摸底排查工作時,對入戶涉及嚴重精神障礙患者的家庭進行病情訪視、健康教育宣傳。

病情波動患者

精防醫生及時與精神專科醫生聯繫,由精神專科醫生與患者家屬進行電話或視頻溝通,必要的,由關愛幫扶小組協助家屬送患者至精神衛生醫療機構住院治療。

四川綿陽市多次開展嚴重精神障礙患者全覆蓋拉網式摸排,由責任片區精防醫生對所管患者進行電話隨訪,併為病情波動患者聯繫精神專科醫生遠程視頻訪視,指導藥物治療方案調整,對部分視頻指導仍有困難的患者由精神科醫生入戶進行應急醫療處置;綿陽江油市疫情期間所有在管患者均由對點精神科醫生進行電話隨訪,指導服藥。

特色做法

河南焦作市加強高風險嚴重精神障礙患者的隨訪服務及篩查,排查彙總危險性評估三級以上的嚴重精神障礙患者信息,與公安對接,強化監管責任。因防控要求減少人員流動,村居治安人員參與協助管理患者,如聯繫醫院幫忙取藥,發現病情有異告知村醫及時評估等;對居家服藥療效仍不佳者,精神專科醫院派“觀察病房”的精神科醫生入戶上門評估病情,堅持每日兩次視頻或電話查問病情,根據病情隨時調整治療方案。

湖北襄陽市政法委要求加強排查救治工作,鄉鎮(街道)綜治中心每日上報嚴重精神障礙患者病情復發、新冠肺炎排查、失控脫管、肇事肇禍及送治情況;鄉鎮(街道)派出所每日上報既往肇事肇禍患者的管控與送治情況;市殘聯組織精神殘疾人協會每日上報協會會員的疫情排查與藥品服用情況。

廣東韶關市乳源縣政法委召開專題會議,要求各鎮協調組織當地派出所民警、精防醫生和村(居)幹部成立工作組,對轄區9個鎮的居家嚴重精神障礙患者和流浪乞討人員進行體溫監測及面訪。其中共發現5名流浪乞討人員患有精神障礙,已由民政部門送至相應精神專科醫院救治。

甘肅隴南市成縣通過“甘肅省嚴重精神障礙管理信息系統”,篩查出近期需重點關注的嚴重精神障礙患者,通知各衛生院,建立疫情防控期間嚴重精神障礙患者隨訪服務工作臺賬,協調關愛幫扶小組(監護小組)密切關注患者居家治療、情緒疏導和生活保障等工作。

國家精神衛生項目辦公室


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