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弹响髋，也叫髋关节综合征

很多人在髋部（也就是大腿根那块）弯曲或者伸展时会有很明显的弹响声，专业术语可以叫弹响髋或者髋关节综合征。

其中大多数人只有弹响声，虽然无大碍，但会增加关节损伤的风险，极少数人尤其是舞者或运动员，会伴有疼痛或不适。随着休息和活动减少，疼痛会逐渐缓解。

弹响髋的声音从哪里来？

讲之前我们需要了解下髋关节的结构，很简单，一个球和一个窝，紧紧和我们的骨盆相连。

基本上有三个方面会造成我们的髋关节发出响声，分别是关节外（内侧和外侧）和关节内。

是不是觉得有点绕口？没事，小编给你通俗的解释下，意思就是一个原因是属于关节内部造成的，另外两个原因是发生在关节外的，其中一个是在关节的外侧，一个是关节的内侧。

- 关节外侧：

最常见的就是发生在关节外侧的，由一条被称为髂胫束的肌腱造成。我们的髋关节外侧有个凸起的地方，叫大转子，我们从站直到弯曲臀部的动作中，髂胫束会在大转子上来回滑动，造成弹响声。

跑步或爬楼梯时会有这种类型的弹响声，如果时间长了，可能会引起滑囊炎，继而出现疼痛或压痛。

- 关节内侧：

第二种常见原因主要是髂腰肌，其肌腱有可能在盆骨的骨突、股骨的小转子或股骨头上摩擦滑动，造成弹响声，主要位置在腹股沟部位，如果有小伙伴是这个位置易发出弹响，有可能是这类型哦。

时间久了也有可能导致炎症，腹股沟附近出现疼痛。

- 关节内部：

内部情况相对较少见，一般不是肌肉或肌腱造成的，多是因为髋关节受到损伤，包括盂唇撕裂、韧带撕裂以及夹在关节间隙中的软骨碎片，导致髋关节卡住或“锁定”，出现噼啪的声音，一般会伴随疼痛甚至部分功能丧失。

引起弹响髋的原因

通常是由于髋关节周围肌肉和肌腱紧张所致，而喜欢运动的人臀部伸直弯曲的活动量大，就更容易出现弹响髋。

如何进行缓解和康复

针对肌肉或肌腱引起的问题，物理康复能起到很好的缓解作用。通过确认肌肉肌腱紧张的来源得出康复方案。

1、如果只是偶尔出现弹响声，可以以缓解响声和预防加重为目的，通过对髂胫束、梨状肌、髋屈肌群等拉伸和放松，达到缓解肌肉肌腱紧张的状态。

• 缓解髂胫束紧张的方法可参考（包括臀中肌的训练）：

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• 梨状肌的拉伸放松：在做梨状肌拉伸时，会明显感觉到臀部的牵拉感，保持伸展30秒，两侧均做，每次2-3组，组间休息30秒，每天4次。

• 髋屈肌群的拉伸放松：能明显感受到大腿前部、臀前部以及腰腹部肌肉的牵拉感，保持15-30秒即可，每次2-3组，组间休息30秒，每天3次。

• 降低活动量，并进行适当的理疗；

• 在医生的建议下可适当服用抗炎药以减少不适；

• 更换运动方式，避免重复的髋部运动，例如减少跑步、骑行等，可用游泳来代替训练。

如果通过以上的方法在6-8周内症状还没有缓解，建议咨询医生或专业康复师。

3、最后针对关节内原因引起的弹响症状，建议去医院寻求医生的帮助，例如髋关节镜检查，少数情况下需要进行手术康复。

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宝宝的髋关节总是响，是怎么回事儿？

在门诊或者咨询平台，经常听到很多年轻的家长担心这样一个问题：宝宝的关节处发出阵阵响声，有时在一个关节部位，有时多个关节发出响声。不能说是“震耳欲聋”，也是让家长很揪心，甚至“夜不能寐”。

这种情况，多数属于被称作“弹响”的声音，好发于髋关节，称作“弹响髋”（英文是Snapping hip）。

什么是“弹响髋”？

在宝宝自主活动或者家长活动髋关节时，可以听到或者感受到来自髋关节部位的“咯噔、咯噔”的响声，年龄大的孩子也会有这种情况，让人很不舒服，有些甚至还有疼痛感，有些家长反映：就像是关节脱臼啦。

其实，这种弹响缘于髋关节周围多个软组织结构，而不是关节本身的弹进和弹出。这些结构包括：

屈髋肌腱（髂腰肌）：该肌腱位于髋关节前方或腹股沟部位，可在盆骨的前方产生弹响。当髋关节从屈曲位到伸直位时，该肌腱可能会产生弹响。该肌腱紧张或者存在炎症，可能引起弹响，称为内源性弹响髋。

髂经束：大腿侧方宽大的软组织束带，在跨越股骨大转子的部位可以产生弹响。疼痛都位于髋部一侧的骨骼上。行走时可产生弹响。有时候，这种弹跳较明显，甚至在行走时能看见。患者经常将这种感觉描述为像髋关节脱臼。其原因包括：髂经束紧张、髋部肌肉力量弱或两者兼而有之。这种情况称为外源性弹响髋。

腘绳肌（髋部后方）：少见，但可能出现。

髋关节：有时是由于髋关节内的问题而引起的，比如髋臼盂唇撕裂。

弹响髋都有哪些症状？

患者感觉髋关节被卡住或者“脱臼”，常伴有弹响，存在或不存在疼痛。症状可随活动增加而加重，休息后减轻。可能但很少由于弹响髋而不能参加体育项目和日常活动。

在门诊，医生需要做哪些检查？

医生会检查髋关节各个方向的活动度，触诊髋关节周围的软组织区域。通过活动髋关节，诱发相应症状，或者要求患者自己演示髋关节弹响。医生也会检查评估屈髋肌和髂经束的紧张度，以及髋关节周围肌肉的力量。

还需要做哪些辅助检查？

X光片多不能揭示弹响髋的原因，但医生开具这个辅助检查不是为了确认诊断，而是为了尽量不要遗漏其它骨关节问题。很少需要核磁共振来判断弹响髋问题，医生开具这个辅助检查多是为了查明疼痛的原因是否来自其它方面，如软骨的撕裂或关节内的问题。

弹响髋是否需要治疗，取决于患者是否存在疼痛。治疗方法包括从避免剧烈活动到理疗。如果疼痛很轻，医生多建议牵伸和运动，可以在家实施。如果弹响不伴有疼痛，医生主要会与患者及家长做一些沟通和解释工作。患者和家长需要了解，髋关节弹响并不是髋关节弹进、弹出。实际上，髋关节脱位非常罕见，一般是在强烈暴力的情况下才能发生，如车祸。弹响髋很少需要治疗，但某些特殊情况下可能需要局部封闭甚至手术治疗。

牵伸包括：1，弓步牵伸用于牵伸髋部前方的屈髋肌，2，“4”字牵伸用于牵伸髋部侧方的髂经束。有些患者肢体比较柔软，如舞蹈演员和体操运动员，瑜伽中的鸽子式对两个部位的牵伸均有帮

实际上，髋关节弹响不会自行消失，如果弹响伴有疼痛或不适，大多数患者在休息、理疗和居家运动练习后症状会缓解。

赵黎医生

髋关节活动时有响声，有可能是髋关节滑膜炎，也可能是腰间盘突出原因，建议去拍片检查，确定原因。

用户94532220190

这种情况称之为弹响髋（髂胫束摩擦综合征），踢正步的军人多见。不伴疼痛时可以不做治疗。伴有不适感时可至医院的推拿科通过手法松解肌筋膜和痉挛的肌肉，或者至理疗科进行冲击波治疗或DMS深部肌肉刺激治疗，同样能缓解症状。

苇渡77

影响肝胆机能领。进而影响脾胃，胆经经脉不通。韧带会有一系列问题，只是具体表现在弹响髋。

關鍵字: 疼痛 健康 生活