近日，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構(IARC)的官網上發佈了最新的第三版《世界癌症地圖》 ，包含了來自185個國家的數據，展示了全球癌症的規模、主要的致癌因素以及癌症預防和控制情況，與前兩版的結構相同，主要包括癌症負擔、危險因素以及採取行動三個部分。
癌症負擔
全球癌症負擔沉重，中國數據慘烈！
在全球範圍內，2018年估計有1810萬病例和960萬癌症死亡。此外，2018年，有4380萬人在最近5年內被診斷出癌症，並帶癌生存。全球一半的癌症病例和癌症死亡發生於亞洲。人口最多的中國，癌症新發病例和死亡病例的數量在全球中的佔比也最高，分別為：430萬（佔比24%）；290萬（佔比30%）。在世界134個國家中，癌症是導致過早死亡（在30-69歲之間）的第一或第二大主要原因。
整體來講，肺癌是最常發生的癌症，2018年共有210萬新發病例（佔比12%），也是主要的癌症死因（180萬，佔比18%）。女性乳腺癌是第二大最常發生的癌症，因為其預後相對較好，癌症死因中居第5位（圖10.3）。
危險因素
危險因素中，重點介紹了主要的癌症危險因素在各地區和各國中的差異，包括吸菸、感染、不健康飲食、肥胖和紫外線輻射等。
一、吸菸
據統計，2017年，吸菸導致全球230萬例癌症死亡（佔所有癌症死亡的24％），另外還有19萬例無煙菸草和二手菸導致的癌症死亡。不僅肺癌是由吸菸引起的最常見的癌症，而且至少有19個其他部位或亞部位的癌症與吸菸有因果關係。
二、感染
全世界每年約有15％的新癌症病例歸因於感染，其中2/3發生在較不發達國家。全世界最重要的四種致癌感染是幽門螺桿菌（Hp），人乳頭瘤病毒（HPV），乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），共佔所有感染相關癌症的90％以上。
世界範圍內由不同感染源導致的癌症人數佔比
三、不健康生活方式
不健康生活方式包括了體重過重、飲酒、缺乏運動、不健康飲食。
不健康的飲食，體重超重和缺乏運動會導致多種類型的癌症，並且是全球範圍內新興的癌症危險因素。體重過重（即超重和肥胖）會增加13種癌症的發病率，在2012年，體重過重導致的癌症佔全球成人所有新增癌症病例的3.6％。大量攝入含糖飲料和久坐等行為會增加體重過重的風險，而有氧運動（包括步行）則可降低風險。
飲酒會導致口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和女性乳腺癌。2016年，在全球範圍內，4.2％的癌症死亡歸因於飲酒。
富含植物性食物的健康飲食模式（包括水果、非澱粉類蔬菜、全穀類和豆類、紅色和加工肉類含量低）可以降低某些癌症的風險，尤其是大腸癌；而體育鍛煉也可以降低某些類型癌症的風險，特別是結直腸癌、女性乳腺癌和子宮內膜癌的風險。
四、紫外線輻射
大多數皮膚癌是由紫外線（UV）輻射引起的。角質形成細胞皮膚癌（基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌）是最常見的人類癌症，全世界每年估計新增1300萬例。
膚色淺，紅頭髮，有雀斑和痣等是遺傳性皮膚癌的危險因素，皮膚癌罕見於與生俱來的深膚色人種。兒童期曾暴露於高紫外線下的人，患皮膚癌的風險增加。
五、生殖和激素影響
生殖方式和接觸生殖激素在女性某些癌症的發生中起著重要作用。據統計估計，在高收入國家，將母乳餵養的時間從目前的水平增加到每個孩子12個月，在中低收入國家中，將每個孩子的母乳餵養時間增加至2歲，全球每年可以避免22,000例乳腺癌死亡。
六、環境與職業接觸
1. 環境汙染
每年，室外空氣汙染會導致600～800萬人死於肺癌和其他疾病。國際癌症研究機構（IARC）將室外空氣汙染和室外空氣汙染中的顆粒物歸類為已知的人類致癌物。
全球室外空氣中PM2.5濃度（顏色越深，PM2.5濃度越高）
2. 職業接觸
普通人群中也可能發生一些職業接觸，例如石棉和石棉纖維、苯和多氯聯苯（PCB），儘管含量較低，但長期持續暴露於致癌物中，會導致工人罹患癌症。
石棉是職業性肺癌的重要原因，也是惡性間皮瘤的獨特原因，並且在許多國家仍然是職業和環境危害。
職業致癌物與相關癌症部位
採取行動
全方位、連續性干預，
可大大降低癌症發病率與死亡率！
報告指出，從預防危險因素到早期發現、治療、倖存和臨終關懷等各個方面，每個國家適當地在資源上廣泛應用已知的干預措施，進行連續性的癌症預防和控制措施，可大大降低癌症的發病率與死亡率。
而定期篩查結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和肺癌，可在治療更成功且生存和治癒的機會較高的早期階段檢測出這些疾病。篩查包括對有健康危險且無症狀的高危人群進行系統檢查，並進行檢測以儘早發現該疾病。
常有粉絲私信我：怎樣才給及早發現癌症，那麼下面我給大家分享：上海市抗癌協會和復旦大學附屬腫瘤醫院推出2019版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》，我們將14個常見癌種的篩查建議一一列明。
一、大腸癌
篩查建議
1.40歲以上有症狀高危對象，經兩週對症治療症狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行腸鏡檢查，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議做胃鏡檢查，以排除上消化道出血。
2.40歲以上無症狀高危對象，每年接受一次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。
3.年齡大於20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。
4.45-75歲無症狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。
5.糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助於篩查，糞便標本的證據更為充分，但由於價格較為昂貴，限制了其應用。
二、乳腺癌
篩查建議
1.一般婦女
乳腺自查：20歲以後每月檢查一次；
臨床體檢：20-29歲每三年一次，30歲以後每年一次；
X線檢查：35歲，拍攝基礎乳腺片；隔年一次乳腺X線檢查（鉬靶）；＞40歲，每1~2年一次乳腺X線檢查，60歲以後可隔2~3年乳腺X線檢查1次。
超聲檢查：30歲以後每年一次乳腺超聲檢查。
2.乳腺癌高危人群
鼓勵乳腺自查，20歲以後每年做臨床體檢1次，30歲以後建議乳腺核磁共振（MRI）檢查。
三、宮頸癌
篩查建議
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進行篩查：
1.21~29歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；
2.30~65歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩查，連續篩查3年無異常後，每5年1次；
3.篩查結束時間：>65歲且既往多次檢查均示陰性，則結束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HSIL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；
4.接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年裡未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要檢查；
5.接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。
四、肺癌
篩查建議
1.對於肺癌高危人群，建議行LDCT篩查。建議儘可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描範圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以後，根據病灶具體情況（形態、大小、邊界等特徵），建議至專科醫院諮詢具體下一步診療計劃；
2.若檢出肺內結節，根據結節不同特徵，磨玻璃、亞實性、實性結節及多髮結節的具體情況進行LDCT複查；
3.根據國情和效能以及我國人群特徵，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。
注：LDCT：低劑量螺旋CT
五、肝癌
篩查建議
1.男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；
2.聯合應用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。
六、胃癌
篩查建議
年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適症狀，並有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶徵、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據醫師建議定期作胃鏡檢查。
七、前列腺癌
篩查建議
1.建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基於PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益；
2.血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；
3.對於前列腺癌高危人群應儘早開展基於血清PSA檢測的篩查；
4.不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。
八、甲狀腺癌
篩查建議
1.甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態檢查。
2.一般人群
目前沒有用於甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗。
臨床頸部體檢：20-29歲每2~3年1次，30歲以後每年1次。
頸部超聲檢查：30歲後每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。
3.甲狀腺癌高危人群
頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。
4.女性孕前和哺乳期結束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。
九、淋巴瘤
篩查建議
1.一般人群
臨床體檢，每2~3年1次。
2.高危人群
臨床體檢，每年1次。
3.上述臨床體檢包括以下項目：
①外科體檢：淺表淋巴結和肝臟脾臟觸診；
②B超檢查：淺表淋巴結、肝臟脾臟和腹腔淋巴結；
③血常規。
十、食管癌
篩查建議
食管癌高危人群
普通內鏡檢查，每2年一次；
內鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內鏡檢查；
內鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內鏡檢查。
十一、皮膚癌
篩查建議
臨床體檢，每年一次。
有高危因素者，由專業的醫生進行皮膚檢查，包括痣、胎記或其他色素異常區域，記錄顏色、大小、形狀或質地的變化，必要時進行活檢。
十二、胰腺癌
篩查建議
1.上述對象以CA19-9等腫瘤標誌物的血檢結果結合腹部CT、MRI進行篩查，B超也能提供相應的幫助；
2.上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。
十三、膽囊癌
篩查建議
1.高危人群：建議每6個月行血清CEA、CA199和肝膽B超檢查；
2.一般人群：建議每年行血清CEA、CA199和肝膽B超檢查，尤其是女性。
十四、腦部腫瘤
篩查建議
重視腦部腫瘤的十大早期信號，需要到神經科或相關科室（眼科，耳鼻咽喉科，神經外科等）進一步檢查。
以上是肺癌、大腸癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮膚癌、胰腺癌、膽囊癌和腦部腫瘤等14個惡性腫瘤的篩查建議，希望每一個人更夠重視健康，科學合理的做好早期篩查！
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