Erectile Dysfunction（勃起性功能障礙），簡稱ED。

關於它的記載散落在文學、典故、史書中，絕大多數情況下，ED和男子氣概缺失、恥辱感深深聯合起來。

歷史上，宗教、心理學、社會學先後對ED作出解釋，精神學始祖弗洛依德的門徒甚至認為，成人把戀母情節轉移到一個新的性伴侶身上，可導致內心的衝突並引起ED。

不過，ED的真正原因可能沒這麼具有戲劇張力，大部分情況——可能僅僅是退化性疾病的反映。

01 ED=CVD

一切得感謝這份2004年發表的，追蹤長達25年，對570名美國中年男性的研究。

它發現吸菸、超重、高膽固醇或高甘油三酯（所有心臟病的危險因素）與其後發生勃起困難顯著有關。[1]

研究者開始關注兩者之間的關係，隨後進行系列研究，揭開了ED和CVD（心血管疾病）之間的密切關係。

一個大型隨機、安慰劑對照實驗顯示：患上ED的男性相比健康者，有近2倍的心血管病風險；換句話說，ED伴隨CVD風險，和高膽固醇、吸菸、家族心臟病史人群接近；[2]

2010年，德國對同時患有CVD和ED的患者的臨床觀察，ED發病通常在心臟病發前的2-3年就會發生，同時患有ED和CVD者，有2倍心血管疾病死亡風險。[3]

大量證據表明，ED不是小弟弟的麻煩，更是大心臟的麻煩。

02 以“小”見“大”

為何ED和CVD是一對難兄難弟？

由於陰莖上肩負著充血勃起任務的動脈非常細小，只有心臟動脈血管的一半左右；所以即使很少量的血栓、狹窄病變，也能對勃起效果產生很大的影響。

血管狹窄與堵塞當然不只會發生在心臟，小弟弟充血障礙很可能已經是整體血管動脈硬化的早期反映，ED很大程度就是CVD的“急先鋒”，疾病災情的預警器。

03 更多線索，同一方向

ED不僅僅關聯了CVD，還有糖尿病。

與沒有ED症狀的男性相比，有ED症狀的男性患糖尿病的可能性高出一倍以上；糖尿病人得ED的可能性是正常男性的3-6倍。而且，糖尿病人也會在更年輕時遇到這個麻煩。

糖尿病通過兩種方式引起ED：

1. 損害指導陰莖動脈擴張的神經；

2. 損傷血管導致更少的血液流向陰莖。[4][5][6][7]

04 飲食逆轉ED，可能嗎？

鑑於比較清晰的關係，我們是否可以作出以下假設？一個能逆轉心血管病、糖尿病的飲食，應該可以逆轉ED。

什麼樣飲食可以逆轉CVD和糖尿病？低脂純素。

延伸閱讀：

事實上效果又如何呢？

當然，為了“性福”，我們給個公平機會，尋找不同飲食與ED的研究，來個“硬碰硬”。

坊間歷來認定肉是“壯陽”食物、能充分顯示男性雄風；看看肉類對小弟弟貢獻幾何？

05 肉，變得更肉

聽說過Atkins Diet(阿特金森飲食)沒？阿特金森飲食是風靡一時，以大量肉類為主的低碳水化合物飲食法。

2009年美國糖尿病協會刊物報導了一起阿特金森飲食病患案例[8]，覆盤了肉類如何從上而下引發連串“絞痛”。

這名健康的男士經過三年阿特金森飲食，先後出現了高膽固醇以及ED症狀，繼而發生了強烈胸疼而入院，胸片顯示動脈一處99%被阻塞。

治療期間，他停止了阿特金森飲食，大量增加了果蔬豆全穀物，並限制肉食。兩個月後患者宣告體重、膽固醇均恢復正常，ED隨之消失。

素 VS 肉

完勝

上面只是一個飲食個案，有更大規模的證據嗎？

2015年發佈的一個回顧性薈萃研究[9]，對ED各種生活方式回顧分析後認為，增加水果、蔬菜、全谷、豆類攝取，限制紅肉以及降低飽和脂肪的飲食策略能有效降低人群的ED風險。

改善ED的措施還有：運動；減肥；戒菸戒酒。

06 拯救ED，吃對食物是硬道理

那麼在植物世界中，究竟哪些食物比較厲害，可以拯救小弟呢？

2017年一份關於糖尿病人採用地中海飲食大型薈萃研究表明，地中海飲食中水果、蔬菜、堅果，顯著改善了病患的ED。[10]

2016美國臨床營養學雜誌發表的一項研究顯示，在飲食中添加更多水果可降低ED的風險。研究人員跟蹤了25,096名男性的飲食後發現，那些吃最多水果（莓類，柑橘以及葡萄、黑加侖）那些人，比最低攝取者降低了14%的ED風險。[11]

這些改善，很可能和水果蔬菜中大量類黃酮、花青素等減輕了血管內皮炎症；促進血管一氧化氮(Nitric Oxcide)介導的連串循環，從而為血流帶來了改善。

看來，一張ED逆轉菜單應該是這樣的：

水果（莓類、葡萄和柑橘）、蔬菜、豆類、全谷，還加上一些堅果，也許撒點香料……

對了，這張“壯陽”菜單上沒有肉蛋奶。

植物逆轉ED的證據還有很多，為何它們會有如此強大的“壯陽”作用呢？

這一切似乎暗示了大自然古老共生之道。

進化中的大部分時間，我們祖先（猴子）以樹上各種蔬果為食。大樹也因為我們採食而廣播種子，繁茂不息，它們同樣希望我們繁衍壯大，於是相互饋贈。

畢竟，我們“偉大”，它們也更長久。

參考文獻：

1.Fung MM, Bettencourt R, Barrett-Connor E. Heart Disease Risk Factors Predict Erectile Dysfunction 25 Years Later: The Rancho Bernardo Study. Journal of the American College of Cardiology 2004;43:1405–11. PMID: 15093875.

2.Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease.

Journal of the American Medical Association 2005;294:2996–3002. PMID: 16414947.

3.American Heart Association.Erectile dysfunction strong predictor of death,cardiovascular outcomes.ScienceDaily,16 March 2010.

4.Prevalence of erectile dysfunction in Korean men with type-2 diabetes mellitus. Diabet Med，2005,23:198.

5.Evaluation and treatment of erectile dysfunction in men with diabetes mellitus. Mayo Clin Proc,2002,77:276-282.

6.Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of Massachusetts Male Aging Study. J Urol,1994,151:54-61.

7.Erectile dysfunction and undiagnosed diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia. Ann Fam Med. 2015;13:331-335.

8.Development of symptomatic cardiovascular disease after self-reported adherence to the Atkins diet. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1263-5.

9.Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected?Asian J Androl. 2015 Jan-Feb; 17(1): 5–10.

10.Mediterranean diet and erectile dysfunction: a current perspective. Published online 2017 Jun 11. doi: 10.5173/ceju.2017.1356

11.Dietary flavonoid intake and incidence of erectile dysfunction. Am J Clin Nutr. Published online January 13, 2016.

圖：來自網絡

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