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癌症是否好转，可以通过以下几个指标来判断：

（1）患者的主观症状

大部分早期癌症没有症状，中晚期癌症一般都有比较明显的症状，例如疼痛，发热，食欲减退，体重下降，腹痛，腹胀，消瘦等等。在接受治疗以后，患者的症状可出现明显的好转，例如疼痛减轻或者消失，人有精神了，食欲增加，吃的多了，体重增加了，腹痛腹胀等症状减轻了。

（2）查体

有一些肿瘤，可以通过查体发现，特别是体表的肿瘤，例如乳腺癌，甲状腺癌，直肠癌，皮肤癌等等，医生可以测量肿瘤的大小，质地，活动度等情况。以乳腺癌为例，如果治疗有效果，肿瘤包块会变小甚至消失，皮肤溃疡会愈合，腋窝的淋巴结会缩小或者消失，通过查体可以提供较为客观的结果。

（3）抽血化验

肿瘤患者接受治疗之后，有一些血液学的指标，会发生变化。例如治疗前有贫血，低蛋白血症等情况，治疗有效果之后，贫血或者低蛋白血症会有改善，会好转。如果治疗前的肿瘤标志物升高，经过治疗之后，如果有效果，肿瘤标志物会下降，甚至变得正常。

（4）影像学检查

影像学检查可以提供更加客观的证据，例如彩超，CT，核磁共振，PET/CT等检查，这些影像学检查可以测量肿瘤的直径，体积，数目，有没有新长出来的病灶，病灶的血流情况等等。癌症患者在接受治疗之后，需要定期复查。

（5）病理检查

病理检查是金标准，癌症患者在接受新辅助放化疗之后，如果治疗有效果，最后还需要手术切除，将切下来的病灶送去病理科，医生在显微镜下观察还有多少癌细胞剩余。有些肿瘤，接受放化疗之后，肿瘤细胞可以完全被杀灭，称为完全缓解。如果达到完全缓解，说明治疗效果极好，患者对辅助治疗很敏感，预后很好。

普外科曾医生

癌症的康复就如同癌症的发生过程一样，漫长而又复杂，这也是癌症难以治愈的原因。虽然癌症难以治愈，不过实际上癌症治愈的案例也大有人在。怎样才是癌症正在好转，如何才算是完全治愈？今天我们就来探讨一下。

1、化验结果正常

通常来说，癌症治疗的过程中离不开抽血化验，包括血常规、尿常规、甲状腺等，如果这些化验数据正常，而且血液系统处在健康状态，如果尿液检测结果也正常，而且各项指标长期保持在正常范围内，则可以初步认定癌症被控制住了。

还有就是肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测，如果这两项长久以来没有发生明显的改变，检测合格，则可以初步认定癌症已经痊愈。

癌症有100多种，癌症是否治愈和癌症类型也有关。治疗过程中如果癌症已经完全检测不到癌细胞，可以认为癌症被治愈。通常情况下，癌症患者在痊愈后，内脏功能正常，且各项指标如血脂、血糖也长期正常。

2、影响血检查稳定或正常

B超、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查正常胡总没有发现新的病灶，以及出现的结节稳定，没有增多或者变大，可以说明身体已经恢复正常。

癌症患者可以结合禾存有机硒。研究发现硒对免疫功能有广泛的影响。适量补硒不仅可增强免疫力，还能抑制癌细胞的增殖和生长。硒还具有保护细胞膜的作用，可防止肝细胞坏死。随着研究的深入，有越来越多的证据表明，硒对肿瘤有一定的预防和治疗作用。硒可改变致癌原的代谢。动物实验指出，把已有癌细胞的子宫割掉一部分后，如果食物中有硒，癌细胞复活的机会减少了许多。硒对肿瘤等也有一定预防和辅助治疗作用。癌症患者术后补硒能降低复发率，术前补硒肿瘤细胞有不同程度的缩小趋势，大部分患者肿瘤生长出现迟缓和停滞。

3、复查没有相关症状

出血：出血是癌症患者常见症状之一，肿瘤体坏死一般会引起局部小量出血，但如果肿瘤体侵蚀周围血管，则会造成严重大出血，如呕血、黑便、阴道流血、尿血、痰中带血等。

体重下降：癌症患者常见的症状之一就是体重下降。如果患者一段时间内身体出现不明原因的体重下降，就应该检查肿瘤有无复发的可能。

淋巴结肿大：淋巴是肿瘤转移的重要途径，如果颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟这些区域肿大，应及时就诊。

疼痛、发热：如果出现转移，疼痛有可能非常明显。瘤体直接浸润神经组织或者较多瘤体压迫体内管腔，都可能引起组织坏死或者炎症，出现疼痛征象。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，也会引起发热。发热是患者常见的症状。

4、五年内没有复发

除了根治癌症之外，如果经过长期治疗，身体内仍然有肿瘤，但肿瘤没有进一步发展，而且可以长期维持，只要在治疗后5年内没有复发和转移，一直到宿主离世或者其他原因离世，这也是癌症治愈的标准之一。

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癌症以其生长速度快、恶性程度高、治愈率低、易复发、易转移等特点，引起人们广泛关注。随着社会老龄化，各种癌症层出不穷，现在谁的身边都有癌症的患者。

随着医疗技术进步，有很多早期癌症被治愈的例子，也有很多中期癌症能延长生命的例子，那如何判断癌症病情是否在好转呢？

1、经过手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等，患者好转出院，出院后进食正常，体重维持在正常水平，大小便通畅，不受病痛折磨；

2、精神饱满，无疲倦感，可以应付轻微甚至较重的体力劳动；

3、随着时间推移，患者逐渐接受病情，恢复乐观、豁达的心情，无明显思想负担。

4、抽血复查血常规正常，无骨髓抑制反应；查肝功能正常，无明显低蛋白血症；查肾功能好转或正常；查电解质无电解质代谢紊乱；监控血糖、血压等维持在正常范围；查肿瘤标志物较治疗前降低或恢复至正常；

5、查彩超、CT、磁共振、胃肠镜等，无明显的头颅、肺部、肝脏、骨头转移，胃肠道内无肿瘤复发；或者原肿瘤病灶前缩小、不扩散等；

6、一般情况：生命体征平稳（体温、呼吸、心跳、脉搏、血压正常），检查切口愈合良好，体重维持在正常范围并且无继续减轻，检查局部无淋巴结肿大、转移。

癌症的的恢复是个漫长的过程，治疗好转后前面一年要每三个月复查，第二年每半年复查，以后坚持每年复查，如果5年内不复发，可以说癌症被治愈的可能性已经非常大了。

胃肠肝胆外科曾医生

癌症患者进行治疗之后是要进行疗效评估的！举个例子吧，非小细胞肺癌晚期行含铂双药化疗！一般化疗第三个周期来院时我们要给患者先评估疗效，然后再做治疗。怎么评估？影像学评估是最重要的一个方法！通常需要复查胸部CT，然后和化疗前的CT图像进行比较。比如，原来是4*4cm，现在只做2*2cm了，那么肿瘤最大直径减少了一半！按照RECIST评估标准可以达到部分缓解了（PR），效果还是不错的！当然，你还得做全身浅表淋巴结，头颅MR，腹部超声，肾上腺超声，泌尿系超声，骨扫描等检查。其实，这个复查和第一次确诊分期检查几乎是一样的！

另外就是看血液肿瘤标志物的变化。对非小细胞肺癌而言，化疗后癌胚抗原CEA，CA125，CA153，Cyfra21，NSE等和肺癌有关的标志物都可能降低。其中有报道化疗后这些标志物表达水平的下降与疗效正相关！比如腺癌患者，那么经过2周期化疗后，CEA可以大幅度降低，甚至正常。

最后一个就是患者的临床症状。比如原来肺癌患者原来有胸痛，胸闷和咳嗽症状的。如果治疗有效，肺上肿块缩小，那么这些症状也会随之有所改善。

总之，医生在评估患者病情的时候一定是综合考虑，全面评估的！具体的指标上面也说了，您了解一下就好！还是那句话，专业的事情交给专业的医生干！你要做的是遵医嘱定期复查！

骨科木匠刘医生

从哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好转？一般是通过临床检查、血液检查和影像检查3个方面来评价的。

有人会说检查这个那个的要花很多钱，医生能不能看一下就给个结果？肿瘤治疗有对症和抗肿瘤两种方式，对症治疗后症状缓解不一定肿瘤情况就好转，还有医生查体在某些方面远不如机器探查精确。

①症状、体征

临床检查主要是询问症状以及查体，病人某些特有症状减轻、缓解除对症治疗、中医药治疗外，应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽，一般很顽固，干咳、无痰，没有止咳等药物的干预下，只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。

一些典型、明显体征是可以查出变化的，比如体表一些肿大淋巴结、肿块，肺脏与肿瘤相关的呼吸音，腹部触摸到的包块，直肠指诊到的肿瘤等等，若这些体征变小、或减轻就是病情好转。

②血液

肿瘤标志物是临床上最常用、最方便、可多次反复检查的指标，它诊断作用仅是辅助，但对于病情监测它的意义要大很多，前提是肿瘤标志物与肿瘤具有相关性，一种、或几种。明显降低、或持续在参考值范围之内都是疾病好转指标。比如结直肠癌术前CEA35ng/ml以上，还有几百的，术后很快降低，有些就5ng/ml以下，这就表明手术对癌症治疗很有效，降低越快表明手术作用越大。

循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA血液检查号称是“液体活检”，是很客观的指标，目前还不是很完善，多用于晚期肿瘤的诊断、监测，未来会广泛地应用于临床。

③影像

超声、CT、核磁共振是复查肿瘤最常用的三种手段，肿瘤变大变小“一目了然”，指标客观，也是临床证据。

病情好转一般情况下症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展，单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化，比如症状，比如肿瘤标志物等，需综合判断。我是 ，感谢您的阅读！628

刘永毅医生

如何推断病势的进展呢。舌苔的变化反映

着正邪的消长与病位的深浅，故察舌辨苔

可以推断病势的进退。这在火毒内蕴为主

要病因病机的癌肿病例中，尤有特殊临床

意义。如舌苔由白转黄变黑者，多是癌肿

由轻变重，由寒化热；如舌苔由润变燥，

多是火毒内蕴而津液渐伤；如舌苔由燥转

润，由厚变薄者，则往往是胃气津液来复

及癌肿缩小的预兆。

小柴胡颗粒1985

你只需要通過自己的人體體溫是否在提升你就可以知道自己的人體疾病是在好轉還是惡化，中醫所說的陽脫陰脫，所以，陽脫其實就是體溫急劇下降，所以，中醫會採取使用大量的升陽藥物比如吳茱萸附子生薑等等來回陽就脫救逆，比如四肢厥冷，這個其實就是人體氣血兩虛導致的人體體溫下降之後造成的，因此體溫越低的人的疾病越多越嚴重越複雜，所以，任何有效治療都必須是能夠提升病人的人體體溫[發燒除外]，不然的話就是無效治療

當人體免疫力100%正常的時候的人體體溫是在37°~37.3°，這個體溫的人是不會得病的

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太素老道

• 主要看分期
• 什么癌
• 不能做手术
• 能做手术，能放、化疗
• 基因
• 心情、饮食、环境、睡眠……

缺一不可，有的挺过三年，五年，十年的

就是个慢性病，看家庭条件了

悲寂寥

肿瘤经过治疗后的疗效评价标准有多个方式，最主要的就是影像学证据，比如实体瘤疗效评价RECIST标准，就是根据治疗前后可测量病灶的大小变化。

常用的客观的评价指标：1.影像学检查，常用的增强CT或者核磁共振：通过对比治疗前后的CT或者MRI片子，测量同一部位的癌灶变化（可以是原发病灶也可以是转移病灶或者淋巴结），一般根据变化情况，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR)，病灶稳定（SD）和疾病进展，肿瘤变大（PD）。

2.肿瘤标志物的变化：如果治疗前肿瘤标志物（CEA，CA199,CA125等）明显异常，经过治疗后，复查肿瘤标志物逐步下降，说明肿瘤治疗有一定效果，肿瘤负荷降低。

3.功能显像中代谢程度的变化（PET/CT检查）：有研究表明通过PET/CT的功能显像，SUV值的变化也可以反应治疗效果，如果治疗后SUV值较治疗前明显降低，说明治疗有效果。

4.客观症状减轻：比如原来可以触及的肿块变小或者消失；胸腹水减少甚至消失等。

主观感受的变化：

以直肠癌术前放化疗为例，很多患者在治疗过程或治疗结束后症状明显改善，比如停止便血，大便困难减轻，大便次数减少，肛门坠胀感减轻，少数效果好的患者症状可以完全消失；

部分胃癌患者化疗后，可以基本恢复正常进食，上腹饱胀感明显减轻。

治疗有效果，患者的体力会逐渐恢复，感觉活动能力增强，体力恢复。

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北大肿瘤张成海医生

病人经过治疗，只要食欲恢复正常，体重渐渐增加。预后一般都很好。

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