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颈椎病确实会引发头疼，而且还是导致头疼的主要原因，颈椎病导致的头疼大多数是偏头疼，和三叉神经疼，头后脑疼等。

能够导致头疼的颈椎病有4种:

1、 神经根型颈椎病

椎间盘出现突出、扭转导致颈椎关节出现损伤病变，让关节之间的纤维环出现过大的压力，迫使神经根出现损伤，这就会导致患者头部出现反射障碍，引发患者头晕头疼，患者会时长感到头脑不清醒。

2、 交感神经型颈椎病

交感神经颈椎病导致头疼的因素有很多，颈椎C1-C3出现损伤，刺激颈部周围的交感神经，导致颈部交感神经相关联的脑血管出现痉挛，脑血管就会发生痉挛、变细。这样大脑就会由于血管硬化出现脑供血不足、脑供氧不足，从而发生一系列的脑部病变。最常见的脑部表现就是：偏头疼、三叉神经疼、头部眩晕、面瘫等。

3、 椎管外形间盘突出

颈椎骨骼出现退化，导致颈动脉由于颈椎关节错位或者颈椎不稳导致颈椎间盘周围发生炎症，这样就会导致颈椎周围软组织发生痉挛，最为常见的症状是头部眩晕、阵痛、注意力下降、一过性黑懵等。

4、 混合型颈椎病

每个患者颈椎病的严重程度都是由轻变重，除非患者颈部突然受过重创，否则大部分都是颈型颈椎病开始发生病变的，经过长时间的病情发展，患者同时患上上述两种或者两种以上的颈椎病，也会发生头部问题，这在临床学上也是经常遇到的情况。

颈椎病不容小窥，它并不是大家想的那么简单，像“交感神经颈椎病”，C1-C3发生损伤，会引发脑血管问题，严重了还会发生：脑出血、脑梗等致死的病症，如果C4-C7出现问题，还会导致心血管疾病：心绞痛、心肌缺血、心衰等致死的疾病。

这并不是胡编乱造，而是真实存在临床症状，而且头疼只是疾病初期，随着时间的推移，身体各类异常症状会越来越多，如果任由病情发展，很可能会造成严重后果。

罗民教授

诚顺和中医馆

颈椎病患者大多会感觉到肩部沉重，好像肩部压着重物。也会感觉到手无力，、手指发麻等。较严重的还会感觉到头痛。可能有些患者会不了解为什么颈部异常会导致头痛吧！

颈椎病会引起头痛，原因如下：

1、由于颈椎病牵连到颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩。由于肌肉收缩，肌肉的血流循环受到阻碍，因此导致致病物质游离，比如：乳酸、5-羟色胺、缓激肤等，从而引起头痛。

2、头部头痛敏感组织受到刺激、压迫或牵拉，也是引起头痛的原因之一。

3、由于病理性变化，第一、二、三对颈神经受到刺激、压迫或损伤而导致头痛，特别是以枕部为重。或者由于反射作用，将疼痛放射到头部，例如：可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

4、病理性变化还可以通过使推动脉四周的交感神经丛或颈部其他交感神经受到刺激或压迫，导致椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩受到阻碍，从而引起头痛。

5、对于推动脉型颈椎病患者，有可能因为病理性变化直接影响到推动脉，导致椎-基底动脉系统供血不足，从而引起头痛。

颈椎病患者在日常生活中，要注意保护好自己的颈椎。生活习惯不好往往是导致疾病的重要原因。对于颈部，要注意保暖，颈椎容易受凉，保护好颈椎就要保暖颈部。再者，坐姿不正确也是导致疾病的原因之一，长期坐着的工作者很容易形成不好的坐姿，纠正自己的坐姿，减少对颈椎的伤害。对于久坐的工作者，应该多活动活动，多运动可以防止颈椎的退化，所以运动很有必要。对于空闲时间很少的工作者，可以通过改变坐姿来减少颈椎的压力。

总的来说，颈椎病的症状之一就是头痛，所以患者在感到头痛的时候，不要慌张。如果觉得病情加重，尽快去医院检查，不要拖延，以免耽误了治疗的最佳时期。除了接受治疗外，患者也要注意颈部的保护，尽可能不要使颈部受凉。日常生活中要多注意坐姿的问题，以及多运动，这样对颈部是有好处的。

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骨科王健医生

以前听到颈椎病，可能觉得应该是上了年纪才会得的病，现在基本好多年轻人都会有颈椎的问题，当然啦，颈椎病还分很多种，有劳损型的，增生型的等，我认为最常见的应该是劳损。

当有了颈椎病，有些人就会出现头痛，有的是痛一侧，有的是痛脑壳的位置，无论是哪一种痛，说明你都要进行好好的保护了，我分享一下一些心得，家里的长辈也是有颈椎病的。

第一：可以去买那种木头的枕头，枕在颈椎曲度的下面，大概一天要枕30分钟，坚持使用就会有一定的效果。如果觉得太硬，可以买那种长条形的里面有决明子的枕头，一方面可以治疗颈椎，一方面还可以帮助睡眠，这种枕头的话是可以枕一整晚的哈

第二：保暖一定要保暖，一年365天都要保暖，就算是夏天，也要随身带着围巾，然后一到空调下就最好围上，不要怕被人说，身体可是自己的，而且你也可以买那种时尚一点的。只是头痛还不会到那种会吐的情况，就更要好好保护。

第三：改变你的一些小习惯。比如你平时是否有探头的习惯，那就要时刻提醒自己收下巴收下巴。比如你平时会不会不懂得用你的手肘出力，而是用你的肩膀出力，导致斜方肌很大一块进而影响到颈椎。如果是这样建议你把手手心朝上然后伸直手腕向内旋，保证手肘不旋转，这样练习一段时间你的肩膀就不会那么紧，就不会老是压迫到你的颈椎了。

第四：如果有一定的资金，建议你可以一段时间就去享受一下推拿。

好好保护自己的颈椎，从一点一滴做起，争取早点摆脱头痛或控制头痛，加油！

睡眠懒宝宝

颈椎病引起的头痛概率非常低，可以说大多数头痛患者去医院检查都不是颈椎病引起的。有些朋友可能觉的脖子不舒服，头痛。去做了按摩后或者热敷后脖子舒服了，头痛症状也缓解了。很大原因是导致头痛的外因同时也导致了颈部不适。比如吹空调后，长时间低头等。

我接触的颈椎病患者中，几乎很少有引起头痛的，但是头晕症状稍微多一些。

颈椎病引起的头痛叫颈源性头痛，具体病因也不清楚，多数认为是椎间盘退行性变引起的神经压迫和无菌性炎症。椎管内炎症刺激或者椎间盘机械性压迫神经根导致。或者机械性卡压神经根，主要病变部位是C3神经根。

主要临床表现为，颈部活动受限，单侧头痛，颈部活动时疼痛加重，疼痛是一种牵涉痛。

一般颈源性头痛治疗以保守治疗为主，可以通过针灸推拿，物理治疗和膏药贴敷治疗等。如果症状没有缓解，最后考虑手术治疗。但是一般都是保守治疗，还有一种可以通过中药调理，治疗经络阻滞引起的头痛。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

康复科李医生

椎动脉颈椎病的好发人群有哪些？

椎动脉型颈椎病，发病年龄较高，一般在50-60岁。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕、头痛者，有50%以上是与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关，因此本病在临床上容易出现"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。

在椎动脉型颈椎病中，头、面部症状较多见。偏头痛最多见，大约每10个病人中至少7个具有一侧性偏头痛。1/10病人双侧都痛，表明两侧的椎动脉都有病变。其次是耳部症状，表现为耳鸣、听力减退及耳性眩晕等，发生率也占70%左右。再次是视力障碍，约占4/10。影响发音的大概占两成。

椎动脉型颈椎病常见症状

（1）眩晕。最为常见，几乎每个患者都有此症状。患者常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。

（2）头痛。这是是一种固椎一基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛。

（3）猝倒。这是椎动脉型颈椎病特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来与头部突然活动或姿势改变有关。

（4）出现一些眼部症状，如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等。这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致，因此容易与眼部疾病混绕。

（5）感觉障碍。可能会出现面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。

（6）延髓麻痹及其他脑神经症状。如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。

为何会得椎动脉型颈椎病？

人体有七根颈椎，在颈椎两侧各有一对孔，名为横突孔，横突孔穿行的是椎动脉。椎动脉对于人体非常重要。如把人的大脑比作发动机，椎动脉就相当于两根输油管。人体的大脑非常“耗油”，有相当一部分“油料”是通过椎动脉输送到大脑的，以保证大脑这个发动机可以高效运转。如果由于长期的不正确姿势以及老化等原因，“输油管”会逐渐硬化，旁边的颈椎骨质增生，附近的颈椎小关节微小的错位，附近软组织长期的痉挛的压迫，都会导致椎动脉受压。这时输送到大脑的“石油”就会减少，由此产生一系列的症状，例如眩晕头疼、视力障碍、猝倒等。椎动脉型颈椎病根本的原因是人体的“输油管”出了问题。所以很多患者检查的时候发现椎基底动脉供血不足，大多数就是这个情况。具体的原因又可归纳如下：

1、骨刺的影响：颈6以上有增生的骨刺如椎间盘病变时，可刺激椎动脉痉挛，也可压迫使其管腔狭窄。

2、血管的变异：正常情况下，椎动脉管径大小是颈动脉的二分之一。约为4毫米，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量。但在病理情况下如椎动脉受到刺激时，会发生痉挛或狭窄，可能出现供血不足的症状。此种因素不仅较为复杂，且易变性大。主要表现为：

① 血管动力学异常。本病多见于中年以后，除因颈椎本身的退变因素 外，与血管的弹性回缩力减弱亦有直接关系。一方面由于年龄因素的 作用，另一方面与颈椎的活动量大，尤其是旋转、前屈等均使椎动脉 处于被牵拉状态，从而加速了血管的退变。

②动脉硬化性改变。中年以后全身动脉可出现不同程度的硬化性改变， 椎动脉亦不例外，其程度与年龄成正比。如果血管壁上再出现粥状 斑(椎动脉为好发部位之一)，则加速这一病变过程。

③椎间隙间距改变对椎动脉的影响。在诸节椎间隙退变的同时，由于各 个间距变狭以致引起椎动脉相对过长，此不仅直接破坏了椎动脉本 身与颈椎骨骼之间原有的平衡，且易出现折曲、增粗及弯曲等改变 ，以致血流受阻。

④血管变异。解剖材料表明椎动脉及椎静脉(丛)易出现变异，包括横突 孔的分隔(少数可分成2～3个)、环椎上方椎动脉沟的返祖(骨环形成 )、矢径及横径的改变、血管数量的差异、两侧血管的不对称及口径不一等与本病的发生及发展有着直接关系。

3、管腔狭窄：这是椎动脉型颈椎病发病原因的动力性方面的因素，主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见，多属早期轻型。

华络健康

颈痛和颈部肌肉压痛往往是头痛性疾病常见且突出的症状。反过来头痛起源于颈部的骨性结构或软组织这种情况也是说得通的，被称为颈源性头痛。指一大类因为颈部的骨骼（颈椎）或肌肉、筋膜等软组织病变导致的头痛性疾病。

什么原因引起颈源性头痛？

具体原因，不清楚。关于其潜在病理生理机制，目前仍有争议。最有说服力的解释是：颈源性头痛是由上颈椎（最上边的4块椎体）关节问题造成的牵涉痛引起。如下图，前3对颈部脊神经分别从上颈椎的椎体中间的缝隙穿出来，而这些神经及分支正好分布于同侧的头面部。颈椎关节的问题可能造成了神经的受压、损伤，进而导致头痛症状。不过，其他明确的头颈部疾病也可以导致类似的头痛，如后脑勺深部（颅后窝）的肿瘤，上颈部的肿瘤、椎间盘突出、血管畸形，小脑扁桃体下疝畸形等头颈部的先天性畸形等疾病。

颈源性头痛有什么特点？

三十多年前有人第一次提出了“颈源性头痛”这个概念，其描述该病的特点是：

• 单侧头痛。经常性的单侧头痛，不会由一侧转移至另一侧。
• 闷痛，酸胀感。即持续或阵法的胀满感，可以伴有酸痛不适，不是“跳着痛”或“针刺样”、“闪电样”的疼痛。头痛程度为为中至重度。
• 与颈部活动、位置有关。头痛由颈部活动或头部持续处在某一位置而诱发。

不过，这种说法因为与其他类型的头痛疾病(如紧张型头痛，部分偏头痛等)在症状描述上有重叠。因此，通过临床症状很难区别，不仅病人迷惑，医生也难以判断。2005年，人们又提出了一个观点：即不考虑头痛的临床症状，而是通过证明头痛是不是来源于颈部而确立诊断。具体做法是，通过注射药物对某颈椎关节（上颈椎）阻滞麻醉能够消除头痛症状，而准确地找到疼痛来源以确诊。即抛开症状谈疗效——如果怀疑颈源性头痛，按照颈部问题处理，能治疗好的就是“颈源性头痛”，治不好的再考虑其他类型头痛。我个人很欣赏这种简单利落的实干精神。因为到底是啥病，对于很多病人来说，并不十分关心，他们关心的是“能不能治得好？”“严不严重？”

哪些情况有可能是颈源性头痛？

1. 头痛发生与颈部问题的发作之间有明确时间顺序关联。如在某次外伤或颈部手术后即出现反复的头颈部的疼痛。
2. 颈部问题有所改善或消退时，头痛也会有显著的相应改善或缓解。如明确的颈椎病，通过相应的治疗后头痛也消失了。
3. 做某些颈部活动的诱发试验会使颈部活动度减少，同时头痛明显加重。比如在抬头、低头、转头的过程中，会因为疼痛而不能继续动作，当时或者稍后会出现头痛的加重。【注意】为了诊断而需要做的“诱发试验”需要专业的医生来进行，不建议自己在家过度的活动颈部。
4. 对颈部结构或其支配神经进行诊断性阻滞麻醉后，头痛消失。这也需要专业医生判断后施行。高颈部注射药物进行阻滞麻醉本身有一定的风险，需要到正规的规模较大的医院，由专业的疼痛科、麻醉科或神经科医生来完成。不然头痛没打好，打出高位截瘫不是没有这种可能。

哪些人容易得颈源性头痛？需要做那些检查明确诊断？如何治疗？等问题，我头条科普中有详细介绍。

容易与颈源性头痛相混淆的紧张型头痛、偏头痛等具体疾病及颈椎病和头晕的关系等科普，我的头条科普中也有详述。

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文中使用图片均来自网络。

神经内科宋璞医生

颈椎病为什么会引起头痛呢？要理解这个，首先要知道什么叫做颈椎病。

颈椎病是指颈椎的椎间盘退行性改变、还有继发病理改变累及周围组织结构（比如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等等），一旦出现相应的临床表现，我们就称之为颈椎病了。

所以颈椎病的病变程度是很广泛的。椎间盘的退行性病变是最常见的病因，严重程度不一，有人很严重，有人很轻微。椎间盘就是两个椎体之间的一层结缔组织，如果没有这个椎间盘，那么两个椎体就是骨头碰骨头了，这样不利于活动，所以椎间盘的目的是缓冲压力而且利于活动。但由于这个椎间盘是结缔组织，有可能会发生病变，比如裂了、松了等等，如果压迫了周围的神经、血管，就会出现一系列症状，头痛仅仅是其中之一。

颈椎病通常没有明显症状，一旦出现症状，最常见的就是头痛和颈部疼痛、僵硬，通常是早上比较严重，下午活动开了之后就会好一点。

另外，颈椎病也分好几个类型，不同类型的颈椎病其临床表现也是不大一样的。

1）比如颈型颈椎病，表现为颈部强直、疼痛，不能做点头、仰头、转头动作。

2）而神经根型颈椎病，主要是颈部疼痛和僵硬，可以有上肢放射性麻木、疼痛。

3）脊髓型颈椎病则会有肢体的麻木、因为病变累及了脊髓，逐渐会出现行走困难、下肢肌肉发紧、不能快走，甚至走路不行。这是很严重的一个类型。部分病人还会有膀胱、直肠功能障碍，表现为排尿无力、大便干结等等。

4）椎动脉型颈椎病主要是眩晕，恶心、呕吐、耳鸣、听力下降。

5）最后一个类型是交感神经型颈椎病，主要表现就是头痛、头晕、枕部疼痛等等。

李鸿政医生

光辉壹课个人观点与你分享解答。

颈椎病带着头疼怎么回事？

首先我们知道颈椎病病理基础来自颈椎骨骼和颈椎肌肉损伤生成的。导致对颈椎神经的影响压迫，那么随着神经感受蔓延导致头部神经的疼痛也是常见的感受。

总有人说，找什么按摩大师，吃什么土方良药，我是不赞成的。

因为，按摩是通过力度刺激以痛治痛的方式缓解缓解，并不是真正意义的解决病因。有些轻微的损伤碰巧按摩之后恢复了，是因为按摩刺激之后的时间差自行恢复了而已。而有些损伤并不能简单的恢复，反而耽误时间耽误治疗最佳时间。

土方良药，也是如此，并不是有道理的完全诊断病情之后根据病情开方拿药，对病人而言，就好像抽奖吃药一样，有的人恰好符合这个药方，所以好了，好药。有的人也是不对路，药方不对，这药就不好了。

所以说正规医院，专职医生，还是要根据实际病情的表象全面检查，对症下药的。

好了，不要胡思乱想了，快去找医院做正规的检查，听听专业的医生怎么说吧。

光辉壹课祝你健康！

光辉壹课

　　颈椎间盘的退变与椎骨的退行性改变、颈部肌肉劳损，颈深筋膜无菌性炎症损伤等会引起颈椎病;颈椎病会累及到神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等，产生一系列不适症状和体征，患者表现为头痛头晕、恶心，也有患者易怒、心慌;血压升高、四肢发凉，甚至伴有耳鸣，眼睛疼痛等不适，不少白领、经常低着头工作的人就容易患有颈椎病，为什么颈椎病会引起头痛呢?

　　根据发病原因和临床表现，可以将颈椎病分为以下几种类型：

　　第一、神经根型颈椎病，此时颈椎间盘突出导致颈椎关节损伤，压迫到椎间孔部位的神经根，患者头部出现反射障碍，引发头晕头疼，脑不清醒的症状。

　　第二、交感神经型颈椎病。颈交感干受压或者颈交感神经相关联的脑血管出现痉挛，导致局部脑供血不足、脑供氧不足后引起偏头疼、三叉神经疼、头部眩晕等症状。

　　第三、血管型颈椎病，横突孔或者关节突关节部位骨质增生，导致椎动脉受压，影响了大脑后循环血液供应，引起脑供血不足，患者最为常见的症状是头部眩晕、头部阵痛、注意力下降、一过性黑懵等。

　　第四、混合型颈椎病。血管、神经根受压等同时存在，进行性发展加重。

　　由此可见，颈椎病患者头痛是常见症状，这和颈椎间盘病变、椎骨退行性病变引起的血管、神经受压，交感干受压等关系密切。另外颈椎小关节紊乱也可能会引起一种牵涉痛，导致头痛，也可以算是颈椎病头痛的另一种病因。

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