對於糖尿病患者而言，發病與兩個因素有關，一個是胰島素抵抗，另一個是胰島細胞的功能。對於前者，往往在糖尿病發病前已經潛伏多時，而存在胰島素抵抗的糖友，血糖也會變得難以控制。因此，如果能及時改善胰島素的敏感性，不僅可以延緩或預防糖尿病的到訪，還能有助血糖的控制。那麼，我們該如何改善胰島素敏感性呢？一起來聽聽專家怎麼說。
肥胖者胰島素易失靈
廣州市第八人民醫院內分泌科副主任醫師韓亞娟介紹，胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常的胰島素產生的作用變低，也就是說胰島素不能起到它應有的作用，變得失靈了。
“胰島素抵抗形成原因較複雜，其中，肥胖是導致胰島素抵抗的最常見原因，尤其是中心型肥胖者（腹部肥胖）。”韓亞娟表示，胰島素抵抗是糖尿病的前奏，大多數肥胖的2型糖尿病患者，在肥胖的“土壤”下，出現胰島素抵抗，為了緩解胰島素抵抗，就要被迫分泌更多的胰島素，等於器官加班加點工作，到了極限的時候就會出現糖尿病。
除了肥胖外，胰島素抵抗還與遺傳、疾病（如類風溼關節炎，長期使用升糖激素而導致胰島素抵抗）、感染、血脂高（血脂高或使得外周脂肪組織對胰島素不敏感）等因素有關。
兩少兩多,提高胰島素敏感性
胰島素抵抗不僅是糖尿病發病的始作俑者，也是糖尿病治療效果欠佳的重要原因。因此，我們要將胰島素抵抗拒之門外。韓亞娟表示，要改善胰島素抵抗的情況，可以通過以下方面入手。
少一點碳水化合物。胰島素抵抗的發生與碳水化合物的攝入有關，高碳水化合物可以誘發胰島素抵抗和加重。因此，要改善胰島素敏感性，每天碳水化合物的攝入量最好不要超過總體熱量的50%。在主食方面，建議粗細搭配，可以延緩膳食纖維的吸收，降低餐後高血糖。
另外，多吃蔬菜也有助於提高胰島素的敏感性，建議糖友選擇綠葉蔬菜和十字花科類蔬菜，如西蘭花和花椰菜等。
少一點體重。及時減肥，控制體重，代謝障礙就會得到改善，體重降下來，胰島素抵抗的狀態也會減輕。但減重要循序漸進，如果在短期內減重過多，脂肪迅速減少，會導致皮膚“塌陷”。
建議每3~6個月減輕體重的3%~5%，理想的體重(kg)是身高-105(cm)（上下浮動10%左右）。
多一點運動。運動改善胰島素敏感性是至關重要的，尤其是有氧運動，可以選擇慢跑、打太極拳、游泳等。此外，研究表明，每增加10%的肌肉，會減少11%的胰島素抵抗。
而無氧運動，能改善肌肉的含量，糖友可以做些循序漸進的無氧運動，如蹲起練習、舉啞鈴等可鍛鍊全身肌肉，進而提高胰島素敏感性。
建議糖友把有氧運動和力量訓練結合起來，每次運動至少30分鐘，每週大於5天，運動後心率不超170-年齡為宜。
多一點睡眠。研究表明，只要一個晚上睡眠不足，胰島素敏感性就會降低。建議糖友每天保持至少6個小時的睡眠。
另外，部分口服藥物的使用，也能提高胰島素的敏感性。例如，降糖藥二甲雙胍，除了能降血糖外，還可以改善胰島素抵抗的情況。需要注意的是，糖友最好在醫生的指導下使用藥物療法，切忌擅自服藥。
通訊員/賈衛東
圖/來源網絡
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