心梗、心衰有什么区别?

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心梗多与冠状动脉粥样硬化狭窄有关,一些诱因致使冠状动脉粥样硬化斑块破裂后,会使血液中的血小板在破裂的板块表面聚集,从而形成血栓。当血栓突然阻塞冠状动脉官腔时,就会造成心肌缺血、坏死。另外心肌耗氧量迅速增加或冠状动脉痉挛,也可能诱发急性心肌梗死。

心衰指各种心脏疾病发展到终末阶段时,心脏功能出现障碍的一组综合征,主要表现为呼吸困难、乏力、外周水肿等,所以心梗可引发心衰。目前来看,心衰的发病率逐年增加,而且男性高于女性。心衰是造成65岁以上患者入院治疗的首要原因,而且五年生存率小于50%,其致死率是乳腺癌、肠癌等疾病的2~3倍。

心梗的病情非常危险,严重时可危及生命,即使被抢救成功也可能面临各种并发症。心梗的直接表现是心肌供血突然中断,仅仅30分钟心肌细胞就会坏死且无法再生,这时心肌会被疤痕替代,从而导致收缩能力下降。心肌梗死的面积越大,出现新衰的几率越大。

有调查表明,心梗一年后出现心衰的几率高达23.4%~25.4%,如果心梗康复后还存在不稳定心绞痛,一年后出现心衰的几率约为16%。关于心梗及心衰的防治方法,详细介绍如下:

心衰症状有哪些?

当心脏病人,尤其是病史较长的患者出现下肢浮肿、肚子胀、呼吸困难、咳嗽、气短甚至咳血痰、左侧卧位难受时,要警惕是不是心衰引起的。由于老年人全身各器官系统的老化,往往会有多种疾病存在,相互干扰,所以会使老年人群的心衰症状不典型。

心衰可分为ABCD四个阶段

根据心衰指南,可将心衰分为A B C D四个阶段:A期就是有了危险因素,如糖尿病、冠心病、高血压等,但心脏的结构功能没有发生改变,也没有出现心衰症状;B期就是病人已经有了心梗但还没有心衰症状;C期就是病人的心脏结构已发生变化,也出现了心衰症状;D期病人在治疗过程中需要采取一些特殊方法,比如长期静脉使用血管扩张的药等。

如何预防心衰?

防范心衰首先要预防心梗,除了积极控制并治疗高血压、高血脂、糖尿病外,还要改变不良生活方式。一旦有心梗发作,要尽快获得合理救治,越早开通血管恢复血供,以后患心衰的风险就越小。当出现胸闷、胸痛等症状时,如果持续数分钟后仍无法缓解,尤其在伴有出汗、面色苍白的情况时,要及时到胸痛中心就诊或拨打120。

当急性心梗缓解后,要在医生指导下长期规范服用药物,以减少其复发风险,而且还有利于延缓心衰进展。对于高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病患者在治疗过程中出现了一些心衰症状,比如运动后呼吸困难、夜间平卧后气短咳嗽、体检时肺部有啰音、双侧踝关节水肿等,要及时就医查找病因。

出现心衰后应怎么办?

凌晨和夜间是心衰的易发时间段,如果高度怀疑患者出现了心衰,一定要让其端坐起来呼吸,并将双腿自然垂下。这与心梗的区别很大,千万不要让患者平卧。另外还可让患者吃些利尿剂和强心药,但强心药不可盲目增加药量,如果过量会引发中毒,而且毒性强烈。比如平常吃半片的药,这时吃一片就可以了,最多加一倍的量。心衰极其危险,在简单急救后要尽快送医抢救。

在心衰的治疗方面,ACEI(或ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂这三类药物被称作“金三角”药物。比如ACEI是公认治疗心衰的基石和首选药物,但在临床应用中普遍存在使用率不足和剂量不达标的问题。有些患者在服药症状稍微缓解后就自行停药,而且在生活上面也没有进行严格限制,比如饮食偏咸或一次饮用大量的水,这都会造成病情加重甚至死亡。

心梗会有哪些预兆?

有些人觉得,心肌梗死的发生非常突然,悄无声息。而实际上,大多数心梗都是有预兆的,如果中老年人出现以下症状就要引起警惕,必要时及时就诊。1)突然出现剧烈的胸部疼痛或憋闷,或疼痛时间超过15分钟以上;2)出现心慌、气短、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安等症状;

3)出现不明原因的胸背或肩颈胳膊疼,而且其发作特点是今天脖子痛,第二天又改成下巴痛了;或者今天头痛,第二天又得到缓解了。这种疼痛转移的情况一定要引起足够重视,及时到医院进行全面检查。

4)对于患有肥胖症、三高而且平时也没有上腹部不适的患者,如果突然出现胃痛,就要高度警惕了。因为冠心病、心绞痛或急性心梗有时也会表现为胃部灼烧感。5)如果出现很短时间的牙痛(约3分钟左右),而且在一周内反复出现,就要引起注意了。还有一种牙痛是一骑车就疼,不骑就不疼,再骑时又开始疼痛了,这种情况也不要忽略。

6)没有失眠史而且也没有什么刺激、焦虑的事情,但却总是无缘无故的焦虑、失眠,就可能是心梗的信号。这种失眠与普通失眠不同,它是在半夜忽然无征兆地惊醒,感到思想突然无法控制或出现莫名的恐惧感。

7)在没有运动等其它诱因的情况下,无缘无故地心跳加速,而且持续1~10分钟左右,并且经常出现在运动、情绪激动或进食过多后,这也是心梗的信号。8)在出现疲劳、头晕且休息后不能缓解时,要警惕心梗。

最后需要说明的是,年轻人一旦出现心梗往往会比老年人更加严重,所以不要自以为年富力强而忽略锻炼和健康。年轻人出现心梗后,往往没有心绞痛等心肌缺血的预适应期,但相对于老年人来说心肌的需氧量更大。所以年轻人心梗后更加危险,猝死率较高。


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心梗、心衰有什么区别?



心衰是在心梗的基础上出现血管的闭塞狭窄,出现心功能不全。但是心衰可以同时合并心梗。简单地说,心梗是因为冠状动脉堵塞,导致心肌供血减少,造成心肌坏死,最终出现缺血、缺氧的临床症状。而心衰则是心脏的搏动没有正常时“有劲”,导致心脏的射血功能减退,最终肺循环、体循环的淤血表现。要说心衰和心梗有什么区别。

1.要看一下他们的原发病心肌梗死的原发病是由于冠状动脉缺血狭窄,缺氧坏死就会形成血栓破裂导致血管壁闭塞,心衰是由于长期心脏瓣膜疾病高血压心肌炎,心肌病,心律失常导致心脏代偿性肥大,加上长期高血压引起的心脏功能性改变。

2.从临床表现说,心梗的症状主要是疼痛(可有心前区疼痛,放射到后背、颈部等),而心力衰竭就是我们平时说的心衰,具体表现活动受限,呼吸困难,乏力、疲倦、可能会有肺淤血的症状。查体可能还有水肿、肝脏肿大等表现。我们经常看到,心衰的人上楼后气喘吁吁,耐力下降,这些都说明病人灌注不足。

3.除了他们之间的区别以外,有的人可能心肌梗死以后由于缺血缺氧也会造成心脏功能的下降,诱发心衰,所以说他们有的时候在心衰一定程度下有新的血管,在此闭塞也会诱发新的病灶,出现急性心肌梗死可能是同时发生或者是相辅相连的一种疾病。

4,不管是心衰还是心梗,治疗的原则也是不一样的,所以说需要根据典型的临床症状以及发病时的情况和重要的体征。结合化验指标以及辅助检查,对症治疗效果好,心衰的治疗大部分主张改善心肌代谢,营养心肌,改善心肌功能,纠正新功能,强心利尿扩血管,心梗的治疗是治疗原发病,缓解缺血缺氧,扩张动脉抗凝抗栓形成必要的时候需要根据病情选择合适的药物以及介入手术治疗。


心衰和心梗是心脏内科的常见性疾病,他们大部分都是致残率,致死率比较高,而且长期反复住院,可能会造成病人心理生理上都会出现焦虑抑郁的状态,很多人都会对这种疾病自暴自弃,所以说除了药物治疗以及规范化,治疗原发病需要疏导心理治疗,告知病人对疾病有所认识,提高疾病的治愈率,知晓率,病死率。


汐炜医生


心梗是斑块脱落堵塞心脑血管、粥样动脉硬化、冠心病、三高症、血液粘稠、过度疲劳等引起的。而心衰又叫心力衰竭,是心排血量不能满足人体日常活动和身体代谢需要而引起的临床综合征。分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰表现为突然呼吸困难,大汗淋漓、烦躁不安、口唇发紫、面色灰白、濒死感觉。咯大量粉红色泡沫样血痰甚至咯血。重症者会严重缺氧,休克而死。两者都会有胸闷、胸痛、濒死感。心梗发病比心衰发病更神速,如抢救不及时,心梗患者会非常危险。


健康是真理


心梗、心衰有什么区别?

心梗是冠心病的一种,属于一种独立的疾病,其继发于冠脉的粥样硬化,在冠脉病变的基础上,某些诱因会导致冠脉发生堵塞、心肌细胞缺血坏死,从而出现一系列以胸骨后或心前区疼痛、持续数小时、硝酸甘油舌下含服无效、大汗淋漓等为主要表现的独立疾病。

心衰不是一种独立的疾病,它是对心脏功能状态的描述,是所有心源性疾病持续发展到一定程度必然出现的一种结果。心衰包括右心衰、左心衰和全心衰,临床上可以出现活动耐力下降、气喘、下肢水肿、肝脏重大、颈静脉怒张、颜面肿胀等一系列症状。

心衰可以继发于心梗,也可以继发于其它疾病,如风心病、高血压性心脏病、先心病等各种心源性疾病;心梗如果病变范围较广、心功能受损严重,患者可以合并心衰;相反,如果病变较局限,心功能受影响较小,患者也可以不出现心衰。

综上所述,心梗是一种独立的疾病,而心衰是心源性疾病持续发展到一定程度的时候出现的一种心功能状态。


高波涛


心梗,分两种,一种是是管道有淤滞臃堵,一种是管道体液缺乏,沾连黏结。

心衰,是心梗造成的,阴虚火旺也会造成。

心衰心梗,通常是共存的。

先泄心火,后化血淤,就会缓解了。



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心梗与心衰是发生在心脏的二种不同疾病,病因不同,临床症状体征及辅助检查结果不同,治疗方法也不同。

心梗的发生是由于动脉粥样硬化,供应心脏肌肉即心肌的血管发生阻塞,导致心肌缺血甚至坏死。主要临床表现是胸闷胸痛,心律失常,症状轻者经溶栓等治疗可有效果,严重者可致猝死。心电图检查有心梗表现,血液检查有心肌酶谱的变化。

心衰发生原因比较多,冠心病-心梗丶慢性阻塞性肺病丶严重高血压丶肥厚性心肌病,严重心律失常丶暴发性心肌炎丶败血症等等都可能导致心衰。心衰又分为急性心衰丶慢性心功能不全。可分为左心衰丶右心衰丶全心衰,根据严重程度又可分为不同等级心功能又全。主要表现有胸闷呼吸困难丶不能平卧,下肢浮肿,活动时气喘加重等。严重心衰丶急性心衰治疗不及时可致猝死。心衰治疗主要是去除病因,强心利尿,减轻心脏负荷。心电图检查及血液检查有心衰相应结果。

心梗与心衰关系:心梗可引起心衰,心衰也可加重心梗。


大健康践行者


心梗是心藏活动所致的障碍性疾病而心劳则是:长期劳累过度疲劳过度引起的心血虚劳疾病,希望大家都能认真学习理论知识分辦清楚对证施治就太好啦。


李应年


肯定有区别的呀。心梗是心血管里面因为有垃圾堵塞了血液的循环。而导致人有生命的危险。心衰。治心脏功能,减弱了。


闫方9



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