懷疑肺癌，需要查哪些腫瘤標誌物？有何意義？

原發性肺癌 （PLC）是世界範圍內最常見的惡性腫瘤。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）兩大類，其中非小細胞肺癌約佔80%～85%，其餘為小細胞肺癌。

1、當臨床懷疑肺癌時需要查哪些腫瘤標誌物呢？

目前美國臨床生化委員會和歐洲腫瘤標誌物專家組推薦常用的原發性肺癌標誌物有癌胚抗原（CEA），神經元特異性烯醇化酶（NSE），細胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和胃泌素釋放肽前體（ProGRP），以及鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）等。以上腫瘤標誌物聯合使用，可提高其在臨床應用中的敏感度和特異度。

2、查詢這些腫瘤標誌物有何意義？

輔助診斷：臨床診斷時可根據需要檢測肺癌相關的腫瘤標誌物，行輔助診斷和鑑別診斷，並瞭解肺癌可能的病理類型。

①小細胞肺癌（SCLC）：NSE和ProGRP 是輔助診斷SCLC的理想指標。

②非小細胞肺癌（NSCLC）：在患者的血清中，CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助於NSLCL的診斷。SCC和CYFRA21-1一般認為其對肺鱗癌有較高的特異性。若將NSE、CYFRA21-1、ProGRP、CEA和SCC等指標聯合檢測，可提高鑑別SCLC和NSCLC的準確率。

3、關於腫瘤標誌物的注意事項？

①腫瘤標誌物檢測結果與所使用的檢測方法密切相關，不同檢測方法得到的結果不宜直接比較。在治療觀察過程中，如果檢測方法變動，必須使用原檢測方法同時平行測定，以免產生錯誤的醫療解釋。

②各實驗室應研究所使用的檢測方法，建立適當的參考區間。

③不合格標本如溶血、凝血、血量不足等可影響凝血功能、NSE等腫瘤標誌標誌物甚至肝腎指標等的檢測結果。

④標本採集後需儘快送檢到實驗室，標本放置過久可影響Pro-GRP等腫瘤標誌物及其他實驗室指標的檢測結果。