如何判斷孩子是否為生長激素缺乏?

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寶寶因生長激素(GH)缺乏所導致的矮小,稱為生長激素缺乏症,又稱為垂體性侏儒症。

作為家長應該高度關注孩子成長過程中可能會出現的問題,以利於早發現早治療,以免錯過最佳治療時機。尤其是那些母親懷孕或生產時身體有狀況或有併發症以及家族有生長障礙病史的,應格外要注意觀察:孩子是否矮小、體型較實際年齡幼稚,四肢和身體比例是否勻稱,自幼食慾是否低下。

家長應熟知兒童生長髮育的規律

從胎兒到成人,會先後出現兩次生長突增高峰期,第一次生長突增高峰期是出生第一年內,第二次生長突增高峰期發生在青春發育早期,通常女孩比男孩早2年左右,一般來說,從出生到一歲增長25cm,1~2歲增長8~10cm,2~3歲增長7~8cm,3~8歲每年增長5~7cm,青春期每年增長8~12cm,只要在上面範圍內的增長速度,均屬於正常的。熟知這些規律,才能判斷寶寶生長激素是否缺乏。

如何做到早發現寶寶生長激素缺乏

建議6個月以前的孩子每個月到兒童保健門診做一次測評,監測孩子的體重、身高、頭圍、臂長、身體脂肪含量等。

當孩子的身高低於同年齡同性別孩子的第三個百分位數(或平均值2個標準差)以下或生長速度低於正常速度時,最好到兒童保健的矮小門診去諮詢醫生,以便及時找出影響兒童生長髮育的原因,及時進行干預,才能使孩子不錯過生長期。

1.目前雖然對本病的治療較為困難,但早期治療,效果較佳。

2. 飲食治療和心理治療對本病治療是非常重要的。

3. 藥物治療主要是激素治療與補充微量元素。


橙子醫生


首先是臨床表現,骨齡鑑定骨齡小,骨齡鑑定就能看出來,身高矮是最大的特徵,每年身高漲幅達不到5公分以上,而且骨齡片腕骨發育明顯落後指骨。有經驗豐富的骨齡鑑定醫生才能分析出來。

二;缺乏生長激素孩子出生一般來說正常,第一年也正常,從第二年開始每年漲幅少於5公分,孩子手背肚皮脂肪偏厚,因為生長激素除了促生長,另一個作用是分解脂肪。

以上二點符合要求,關鍵指標生長激素激發試驗了, 於清晨不運動、空腹進行。 激發試驗前一晚開始禁食禁水,試驗全過程禁食。 b. 兩種藥物激發試驗(避免一種藥物做激發試驗有15%的假陽性)藥物包括:胰島素、可樂定、精氨酸、左旋多巴等,選擇兩種藥物,其一為激發生長激素釋放激素藥物,另一為抑制生長激素釋放抑制激素藥物。c. 給藥途徑:口服和靜脈。 分別採用口服和靜脈兩種用藥方式,可減少因消化吸收原因影響口服藥迅速起作用的可能。

d. 激發試驗採血時間及次數: :給藥前採血一次測定基礎生長激素值,給藥後30、60 、90分鐘分別採血測生長激素值。e. 結果判斷:任一次GH峰值≥ 10ng/ml為正常;GH峰值 < 5ng/ml為完全缺乏;5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml為部分缺乏。(注:完全性缺乏是區別於部分性,並非是體內完全沒有生長激素)

我是徐永劍所長,從事兒科工作20年,擅長骨齡檢測鑑定,性早熟,矮小防治,如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。可以關注我頭條號瞭解更多內容。


兒科徐永劍所長


生長激素的主要作用是促進小孩,通常生長激素缺乏的兒童,會出現生長髮育遲緩的現象,身高及體重均不達標

日常觀察你的寶寶:


 1、每年生長高度小於5cm

 2、身高遠遠低於他的同齡朋友

 3、生長緩慢而不會需要經常購買衣服

 4、比同齡孩子虛弱

如果,你發現你的寶寶符合以上幾點的話,您的孩子可能需要進行以下檢查,確診是不是生長激素不足了。

 1、體格檢查:身高、體重、臂長、頭圍、身體脂肪含量

 2、病史:母親懷孕時的身體情況,有無併發症、兒童的既往病史、家族是否有生長障礙病史

3、血液檢查:血液檢查能檢查出垂體分泌的生長激素量,通常是檢測12-24小時的血樣。血液檢查還能檢查出腦垂體是否有接受釋放生長激素信號的問題。

  4、X-線骨齡檢查:X光片是檢查骨骼生長情況及生長潛力的常見方法,患兒的手和腕的X線檢查,可以幫助醫生評價生長激素治療的預期效果。

  5、核磁共振檢查:核磁共振檢查是檢查腦垂體的有效方法,簡單、無痛,清晰。

 6、尿液檢查:生長激素缺乏也可能由其他疾病引起。尿液檢查能幫助醫生鑑別其他疾病造成的影響,如果是其他疾病造成的生長激素缺乏,通過治療原發疾病,生長激素缺乏能得到糾正。

如果確實是,那就遵醫囑給寶寶使用生長激素。同時要加強營養,補充鈣片。


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你好,想知道孩子缺不缺生長激素,需要去院做生長激素的相關檢查才能確定,導致兒童矮小的病因較多,不一定就是生長激素缺乏問題,兒童矮小是指孩子身高發育明顯低於同齡兒童,即3歲以下嬰幼兒增長速度每年小於7釐米;3歲-青春期前,增長速度每年小於3-5釐米;青春期增長速度每年小於5-6釐米。

醫生建議:發現兒童矮小情況,家長一及時帶孩子去正規的兒科醫院進行檢查,明確病因,進行針對性的診斷治療,不可依照自身經驗盲目判斷,以免加重病情。


兒科醫生李萍


典型小兒生長激素缺乏症根據以下幾點進行診斷:

一:身高較年齡同性別均低於2SD以上。

二:每年身高生長速度小於4公分,年幼兒身高增長速度為正常的三分之二以下。

三:體態均勻,面容幼稚,皮下脂肪比較豐滿,有些患兒面部痣比較多,部分患兒可伴有尿崩症,或者是其他垂體激素的缺乏。

四:除外甲狀腺功能低下,慢性肝腎疾病和骨骼系也有疾病。

五:骨齡較實際年齡小兩歲以上。

六:頭顱磁共振顯示垂體縮小。


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只有孩子身高明確為矮小症,才有做生長激素激發試驗的指徵,這是關係到是否需要補充外源性生長激素藥物的最重要檢查。如果身高尚達不到矮小症的診斷標準,則暫時沒有做激發試驗的指徵。


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小兒生長激素缺乏症最突出的表現就是孩子個子矮,大多數家長帶著孩子來門診就診的原因,也是發現孩子個子矮或者生長速度太慢。這些孩子往往體型是比較勻稱的,智力發育也是正常的,但去醫院拍個手部的骨齡片會發現,骨齡常比實際年齡小2歲以上。

除此之外,個別孩子在剛出生後就可以有一些異常表現,比如血糖低、陰莖小、黃疸消退的時間比較遲等。

某些孩子如果同時還存在垂體其他激素的缺乏時,也會伴隨出現相應的表現。比如當合並促性腺激素缺乏時,孩子的性發育就會受到影響;當合並促腎上腺皮質激素缺乏時,孩子有可能出現低血糖、低血壓、渾身沒勁甚至出現暈倒;當合並促甲狀腺激素缺乏時,孩子可能會出現怕冷、水腫、食慾不好、反應遲鈍、大便次數減少等表現。


協和胖大夫潘慧


關注您孩子的生長情況:

生長激素缺乏的主要症狀是身材矮小。患有生長激素缺乏的兒童生長速度會逐漸變慢,家長可能是最先觀察到這個症狀的人。

  當您發現孩子有以下症狀時,請及時告知醫生:

·每年生長高度小於5cm

  ·身高遠遠低於他的同齡朋友

  ·生長緩慢而不會經常購買衣服

  ·比同齡孩子虛弱

  ·為身材矮小而感到煩惱

隨著孩子的長大,生長激素缺乏症的其他症狀會更加明顯。如果不加以治療,他的青春期可能會延遲(通常女孩9歲進入青春期,男孩10歲進入青春期)。

2、衡量生長速度

診斷兒童生長激素缺乏症不是一件簡單的事情。身材矮小隻是其中一個症狀,生長速度緩慢才是主要的診斷標準。 例如:父母的身材矮小,孩子也可能會矮小,但只要他的生長速度是正常的,就不是生長障礙。


曾經的靚仔


如果比較在意的話,可以帶寶寶去醫院檢查,諮詢醫生。我也是寶媽,從自身經驗來講,不必太過緊張,觀察寶寶愛不愛吃飯、精神好不好、大小便正不正常、睡覺睡得安不安穩、身高體重有沒有達到標準範圍、寶寶的交流理解能力等等,簡言之就是從日常生活就可以知道個大概了。養孩子無需太過精細。


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