用户68365670590
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的纤维环在外力作用下部分或者完全断裂，髓核突出以后压迫或者刺激了腰椎窦椎神经，硬膜囊，马尾神经，神经根，从而出现腰腿痛等一系列症状的疾病。
腰突症为什么会引起腰腿痛呢？
腰突症引起腰痛是因为突出髓核压迫或者了腰椎的窦椎神经，窦椎神经就是从腰椎椎间孔出来然后又返回椎管，支配腰椎附近的神经肌肉。
腰突症引起屁股和下肢痛主要是因为突出髓核压迫或者刺激了腰4，腰5，骶1，骶2，骶3神经根，而这些神经根就是组成坐骨神经的神经，从而出现屁股和下肢的疼痛。
坐骨神经痛的特点是从屁股后部到大腿后部，从大腿后部到小腿后外侧部，从小腿后外侧部到足底足背的麻痛不是，脚大足趾力量减弱，跟腱反射减弱，肌力减弱等一系列反应。
腰突症当髓核突出压迫或者刺激硬膜囊和马尾神经的时候，还会出现双下肢的麻痛，会阴区麻木，大小便失禁，性功能下降。
疼痛诊疗刘医生
这位朋友你好，我来回答下你的问题吧！
我是腰椎间盘突出康复患者，同时我的腰椎病也导致了严重的腿痛腿麻症状，我是L4-5突出，压迫右侧坐骨神经，严重时整条右腿麻木刺痛，甚至延伸到脚面，脚趾没有知觉，最后我没有选择手术治疗，而是选择了运动康复训练的方法，通过近五个月的锻炼，症状基本消除了，现在已经过去快5年了，每天还依然会抽空进行锻炼，只有把腰部练结实了，才能保护好腰椎免受外部伤害。
那么回到你的问题上面，为什么腰椎间盘突出会导致腿痛呢？首先你要明白腰椎间盘突出的机理。 椎间盘是腰椎骨之间起到缓冲作用的一种物质，椎间盘由髓核和纤维环构成，纤维环将髓核包围起来，当腰椎收到外力作用或者长时间不正常的磨损后，会出现一定的挤压，椎间盘随之变形，当髓核把纤维环挤压变形后形成膨出状态，这就是腰椎间盘膨出，若纤维环破裂髓核突出来，就是腰椎间盘突出，如果突出物完全离开纤维环形成游离状态，则为腰椎间盘脱出，这几种情况的严重程度逐步递增。 因为椎管附近的神经很多很密集，当膨出物或者突出物触碰到附近的神经根后，则会产生疼痛或麻木感，如果压迫到坐骨神经，那么就会引起腿痛腿麻的症状，还会引起小腿外侧和脚面的疼痛与麻木感。
那么引起腿痛后该怎么办呢？
我是通过运动锻炼康复的，把我自己的康复办法推荐给你，也希望你推荐给有需要的朋友。
1、坐式拉筋
坐式拉筋可以拉伸腿部的经络和韧带，促进血液流动，保证气血畅通，坐式拉筋也分很多种，我拍照片为你演示几种，首先这个动作是拉伸大腿内侧和腰椎间隙的。
这个动作是拉伸大腿外侧与臀部的（有些朋友引起臀部疼痛可以试试这个动作）。 
这个动作是拉伸腰椎间隙和小腿的，拉伸脊椎间隙能减轻突出物与神经根的牵连，促进吸收，有助于症状的减轻。 
2、卧式拉筋
卧式拉筋对腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、臀部胀痛、腿部疼痛麻木非常有效，需要准备两个凳子，将两个凳子房子一个墙角位置，躺在上面，一条腿压在墙角上，另一条腿自由放置在另一侧，这便是坐式拉筋，它的要求是拉伸这条腿要笔直，臀部贴在墙上，每条腿进行20分钟，可能刚开始做的朋友们没办法做的特别标准，不过没关系，只要练习到自己可以到达的限度即可，通过一周左右的练习，慢慢的便可以进行标准的卧式拉筋，这个动作非常有效，很多朋友练了几天腿痛腿麻的情况便有所减轻，标准动作如下： 
3、椅子悬挂
这个动作与吊单杠挂双杠的作用式一样的，利用自身的重力来起到物流牵引的作用，椅子悬挂的好处就是随时随地都可以进行，不局限于单双杠，双臂发力，下半身完全放松，双脚自然落地，如果用力方法正确的话会感受到腰部牵拉的感觉，可以慢慢体会这个动作，正确每次进行5分钟，每天早中晚各进行一次。
以上几个动作希望你能参考练习，同时还需要注意生活上的一些习惯，比如弯腰抬重物、单手拎重物、突然扭腰、仰卧起坐等伤腰的动作尽量避免。 还要注意腰部保暖，前期要尽量佩戴护腰，它们更进一步的保护你的腰椎。
今天就讲这些吧，你可以根据我的方法尝试一下，还有一些其他的锻炼动作，掌握所有的动作不重要，重要的是掌握对自己的有效的几个动作，并加以练习，很快就会康复的。
我已经将我自己的康复经历和康复方法写成帖子拍成视频了。
如果有兴趣可以关注我的头条号“训练吧”，我也会每天更新一个腰椎康复动作演示视频。 最后希望你早日康复！
训练吧
您好，腰椎间盘突出压迫到神经根，通常腰4-5，腰5骶1椎间盘最易突出，而坐骨神经的组成也与这两个椎间隙发出的神经腰5，骶1神经有密不可分的关系。如果椎间盘长期压迫神经根，就会出现神经根水肿，从而出现下肢麻木疼痛。
治疗下肢疼痛同时也是坐骨神经通过的穴位可选：
环跳穴
位置：在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
局部解剖：内侧为臀下动、静脉。分布着臀下皮神经，臀下神经，深部为坐骨神经。
主治：腰腿痛，下肢痿痹，半身不遂。现多用于坐骨神经痛，髋关节及周围软组织疾病等。
气血特征：气血物质为地部的水湿及天部的阳气。
运行规律：地中水湿渗入脾土之中，天部之气则外输人体各部。
承扶穴
解剖：在臀大肌下缘；有坐骨神经伴行的动、静脉；布有股后皮神经，深层为坐骨神经。
取穴方法：人体承扶穴位于大腿后面，臀下横纹的中点。
人体穴位配伍：配委中穴治腰骶疼痛。
主治疾病：腰骶臀股部疼痛，痔疾。
委中穴
位置：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
解剖：在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处，胫神经在腘窝处由坐骨神经分出。
主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻等。
承山穴
位置：取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。
解剖：皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。在腓肠肌两肌腹交界下端；浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经。深层有胫神经和胫后动、静脉。
主治疾病：小腿肚转筋。
每穴每次点按1分钟，以酸胀为度。
欢迎点个关注，非常感谢😄，很高兴有你们这能关注我，我会时常回答一些临床问题，很愿意和各位交流。
通督针灸推拿张斌
腰椎间盘突出为什么会腿痛，这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的。
近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根，从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木。
突出压迫神经根的两种方式
牵张性机制
椎间盘突出部位顶在神经根上，引起神经根的牵张，俗称被拉长、拉扯，从而引起神经根的疼痛，称之为牵张性的机制。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因。
压迫性机制
椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁，挤压导致疼痛的产生，所以叫压迫性的机制。
机械压迫和牵拉为什么会导致症状？
受累神经被压迫和牵拉，神经处于紧张状态，不及时消除，引发神经炎症和水肿，导致神经内张力增高，炎性神经对疼痛异常敏感，稍一触及就会导致明显的放射性疼痛。
附言
科普健康知识，我一定是严谨的，健康少走弯路，可以点一下右上角关注：）。
乔栋谈健康
首先看到这个问题，我想如果明白何为腰椎间盘突出，并大概了解一下椎间盘的生理结构，就会知道腰椎间盘突出，为什么会腿疼了。
腰椎间盘是由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，这里要重点讲一下纤维环。
纤维环位于椎间盘的周缘部，是由纤维软骨构成，纤维环的作用在于保存髓核的胶体成分，维持髓核的位置与形状，如果髓核受到了压力或者破坏，纤维环则负责将冲击压力缓冲，此外还如坚固的壁垒一样保护着髓核，避免髓核受到压力后脱出。纤维环可能因为长期姿势不当或外部冲击造成松动，一旦纤维环松动，髓核就发生移位刺激神经，产生疼痛这就成为通常所说的腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症造成以腰腿痛为主要表现的疾病，疼痛主要在下腰部或腰骶部，是由于椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生，疼痛一般呈放射性疼痛、钝痛或刺痛。
除了疼痛还会出现间歇性跛行。这是因为腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，患肢出现疼痛加重麻木。
因此，如果腰间盘突出且有双腿麻木的症状时，一定不要大意，及时到医院检查，听从医生的指导进行治疗，以免产生更严重的后果!#清风计划#
儿童骨科姚京辉主任
腰间盘推出的病因很复杂，患者的症状也各有不同。大家普遍认为，腰间盘突出应该是腰部反复疼痛，可是事实上有时患者感觉起来，腿疼的厉害，腰并没有感觉疼。
我们知道腿的神经，所谓的坐骨神经，股神经，这些都是从腰椎神经上面发出来。所以当腰椎间盘突出症，比如说这些地方突出压迫到相应的神经根的时候，它是可以引起相应的腿疼和腿麻。
腰间盘突出实际一般都是先腰疼，但是专家认为腰疼不一定非常准确，但是腿疼非常准确。这样的话，其实是腿疼把腰疼掩饰了，不是腰不疼。
专家指出，首先要确定诊断是不是明确。如果诊断明确，腰不怎么疼，腿疼，把症状分心明确了，轻微的可以通过理疗保守治疗，如果说中重度的，这样可以通过一些微创的方式。如果再重了，那还得看是哪个部位上，真正解决它所置压的部位上进行解决。
此外，椎间盘突出会引起腰疼、坐骨神经疼痛，臀部疼痛，腰间盘突出会引起大腿根韧带疼痛和胯骨韧带的疼痛，并且严重影响行走。
腿疼，腿麻，腿上皮肤出现象皮状态，汗毛孔变得粗大，疼痛感觉消失，大腿关节韧带疼痛，腿部肌肉疼痛，僵硬，肿胀，一只腿长一只腿短，大屁股和小屁股肌肉萎缩，脚脖子疼痛等症状，再发展到脚引起脚底板发热，脚底板疼痛，脚345指到脚后跟神经抽疼，脚大拇指过电似的抽疼，脚后跟内侧神经巨烈抽疼，是会引起尿频并且会使大小便失禁，也会引起一条腿或双腿瘫痪。等等症状。
所以腰椎问题绝对不可小视。
很多人不明，腿疼为什么和腰有关系？腰间盘突出为什么会导致腿疼？因为99%的腰椎间盘突出都会压迫坐骨神经，导致一侧或两侧腿出现放射性疼痛？病根在腰，如果腰不治疗，即使腿现在不疼了，腰疼一复发，腿疼也会复发。所以治病要从病根开始
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腰间盘突出为什么会引起腿疼，是因为腰间盘突出之后使腰间盘周围的组织，如脊神经、血管、脊髓等遭受到刺激和压迫，由于这些神经根支配着下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。这种疼痛的特点为：由臀部放射到大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。一般这些疼痛会在咳嗽用力时加重，卧床休息后会自行缓解。
坐骨神经痛一般是由于腰椎间盘突出引起的， 臀部，大腿后侧，小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛是坐骨神经的典型表现，穴位按摩可以有效治疗坐骨神经痛。下面为您具体介绍坐骨神经痛按摩穴位，希望能对您有所帮助。
1、肾俞穴：肾脏的寒湿水气通过肾俞穴外输至膀胱经，经常刺激肾俞穴能够治疗腰痛、高血压等。
2、阿是穴 ：阿是穴是由于病理反射及病变部位的经脉气血不通而致，经常刺激阿里穴
3、环跳穴：环跳穴主治腰腿痛，下肢痿痹，臀部肌肉较厚，按压环跳穴时要适当用力，才能刺激到该穴位。
4、秩边穴 ：秩边穴主治腰骶痛，痔疾，下肢痿痹，及坐骨神经痛等，可使周围的肌肉也放松，长期坚持，可预防复发。
以上穴位配合按摩周围肌肉可以有效缓解坐骨神经痛的症状，但需在医师指导下进行。
怀贤健康提示您：腰间盘突出压迫神经根引起的腿痛，建议您及时就诊，以防病情恶化加重。
希望以上解答能帮助到您！请关注“怀贤健康”，怀贤健康集合三甲医院骨科专家，在线为您解答各类骨科疑问及运动指导，让您健身的同时享受运动的快乐。
怀贤健康
针对你的问题，我有几点看法，请参考：
经常有人会问：腰间盘不是长在腰上的吗，这和腿有什么关系呢?很多人就是以为自己的腿疼就是腿的毛病，不肯做腰的检查，花了好多冤枉钱，遭了好多罪。
人的脊髓其实更像是一个城市最主要的那条道路，如果这条道路堵车，那么城市势必就会瘫痪。但是这个脊髓不是贯穿脊柱全程的，在大约第一腰椎水平脊髓就没有了，取而代之的是一束马尾神经，在每一个节段会向两侧分别发出一根神经根，每根神经要主管一个区域的痛觉，触觉，温度觉，位置觉还有运动。
而腰椎发出的神经根主要构成的是股神经，闭孔神经和坐骨神经，这几根神经是支配双下肢的运动感觉，而不是支配腰的运动感觉。比如如果是腰4-5椎间盘突出的话，主要压迫的是腰5神经根，那么患者的主要症状就是腰5神经支配区的问题，比如沿大腿外侧、小腿外侧至足拇趾的放射样疼痛，足背内侧和小腿外侧的麻木，足拇指和踝关节背伸无力等等。
所以说不要只是腰痛的时候会想到腰间盘突出症，实际上单纯腰痛的患者真正是腰间盘突出症的很少很少，而下肢和脚部的症状才是需要特别关心的。
仁和福百泰
首先，什么叫腰椎间盘突出？
简单理解：腰椎间盘突出是指椎间盘内容物超出正常范围，即外侧纤维环破裂，髓核突出。像下图粉红色区域的纤维环外层破裂，绿色区域的髓核向外突出挤压。
由于腰椎后方中央与两侧均有腰椎神经，如果突出部位对神经造成压迫（如上图中绿色区域的髓核，挤压到黄色区域的神经），那么就很有可能出现一些神经压迫症状。
那么，为什么会出现腿痛？
其实，每根腰椎神经都负责着下肢不同位置的感知度与肌力。
当神经受到压迫，下肢有时候会因为感知受到影响而疼痛、发麻、发木；也会因为肌力受到影响而出现无力、肌肉萎缩的症状。
这也是为什么腰突会出现伴随腿痛的原因。
例如常常听说过的“坐骨神经疼痛” = 由L4-S3 神经组成的。当腰突压迫该处神经，往往会表现出腿痛，腿麻症状。
比如：L4神经压迫会导致：
大腿、膝关节、脚部绿色区域疼痛、发麻、发木
踝关节与脚部无力、肌肉萎缩、紧绷
比如：L5神经压迫会导致：
腿外侧、脚上方紫色区域疼痛、发麻、发木
脚部，包括大母脚趾无力、肌肉萎缩、紧绷
最后，如何缓解下肢腿痛？
运动会分为三块：神经伸展，肌肉拉伸，以及肌肉强化。
先说神经伸展运动，它可有效减轻神经的异常敏感，能够比较快速的缓解腿痛腿麻。
比如屈体神经拉伸运动，可以让神经适应正常的拉伸收缩，缓解下肢症状。
动作要点：
端坐椅子上，双手置于背后。
尽量向前低头弯腰，伸直有症状的那条腿。
保持大腿和小腿伸直不动，以脚踝为支点上下摆动脚踝。
重复10次，回到起始位置。
注意：
这个动作只需要做有症状的下肢，而且每次拉伸不可超过10次。
因为神经已经受到压迫，所以做这个动作的时候要更加注意身体的反应，不可过度刺激。
如果有发麻、剧烈疼痛的症状出现就说明需要减轻这个动作的难度。例如减轻脚踝的摆动幅度。
至于其他的运动，之前都有在腰突讲座里面讲过。大家可以去讲座里面看。这里就不一一解释了。
罗炜樑
腰椎间盘突出不一定伴有腰腿痛，所以这个问题本身就是一个问题，事实上，没有人有任何逻辑，可以证明椎间盘突出与腰腿痛有直接的因果关系，腰椎间盘突出伴有腰腿痛其实是陷入认识的误区，是对现代化机器检查结果的一种误解，这样的误解导致的结果就是大量的病人上手术台，所以针对这个问题有必要做详细分析。现分析如下：
一. “腰椎间盘突出”的逻辑分析：
临床发现：腰腿痛的患者检查结果可以没有“腰椎间盘突出”，所以“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的必要条件；而“腰椎间盘突出”可以没有任何腰腿痛的临床症状，所以“腰椎间盘突出”也不是腰腿痛充分条件。结论：“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的充分必要条件，所以“腰椎间盘突出”与腰腿痛的临床症状存在不确定性，并不构成严格的因果关系。教科书上的“腰椎间盘突出症”只是一种人为的不符合自然规律的定义，大多数情况下并不科学。
二. “腰椎间盘突出”的再认识：
过去西医一直寻找腰腿痛的原因，自1934年Mixter和Barr在手术中发现并报道腰椎间盘突出症以来，西医误以为找到了腰腿痛的真正“罪魁祸首”，以后腰腿痛就与腰椎间盘突出联系起来，这种认识造成了大量的腰腿痛采用手术治疗。结果发现：手术虽然可以暂时缓解腰腿痛，但腰腿痛容易反复，L5/S1切除后，几个月后L4/5椎间盘又突出，继续切，则上一节又突出，这说明一个道理：“腰椎间盘突出”有深层发病机制，切除突出的椎间盘而漠视深层发病机制是不能真正解决问题的。
三.“腰椎间盘突出”的中医认识：
“腰椎间盘突出”不是中医的病名，从中医的整体观看来，“腰椎间盘突出”是腰椎功能失调的结果，真正的疾病是脏腑和经络功能失调，即：脏腑和经络的疾病导致腰椎功能失调，为了适应腰椎功能变化，腰椎间盘被迫突出，所以解决了脏腑和经络的问题，“腰椎间盘突出”就可以不是问题。
“腰腿痛”属于中医的优势病种，只要思路与病情相契合，效果不成问题，难点是思路与病情如何契合，否则腰腿痛就会变成疑难病。从临床观察看: “腰腿痛”与肾、脾、胃、肝、胆都有关系，所以想做到“思路与病情相契合”的确有难度，必须有大量的经验积累，并临床诊治时全方位、多层次的缜密观察和分析，才能找到疾病的入口、路线和出口，替患者真正解决问题。当然！极少数情况下，患者的病情太重，“腰椎间盘突出症”的诊断成立，手术的选择是一种无赖，即便如此，由于手术不能解决“腰椎间盘突出”深层发病机制，所以手术后的中医治疗仍然必须且重要。
