叶锵锵
你好！肾病早期应主动喝水
很多人都是口渴了才喝水，事实上当我们感觉口渴的时候，身体已经处于缺水状态了。“亡羊补牢，未为晚也”，但长此以往，免不了肾脏受损。那喝多少水合适呢?有人说，每天要喝8杯水，对不对呢?中国营养学会推荐：每天至少要喝1500ml水。200ml的水杯，8杯就是1600ml，这么看来是对的。但我们不必拘泥于8杯水，天气热、运动出汗多或者是感冒发烧、不小心吃坏了东西拉肚子等情况，身体都失去了更多水分，我们就需要喝得更多。而且少量多次分散喝水，要比一次大量喝水更健康。
少尿、水肿要根据尿量喝
当肾友出现少尿、水肿症状时，喝进去的水没能正常排泄到体外，就需要限制饮水量。全天适宜的水量(包括喝水和饮食)= 500ml + 前一天小便量。比如你前一天的小便量是700ml，第二天摄入的水就应该控制在1200ml。要注意饮料(如可乐、雪碧、凉茶、牛奶、果汁、茶水等，除了牛奶和淡茶以外，其他的饮料都不太推荐)、汤粥、输液的液体量都要算在内。
无尿、透析要根据体重变化喝
已经无尿、透析的肾友，需要根据自身的体重变化状况，来判断、调整饮水量。测量体重的时间一定要固定，比如早饭前是比较合适的。每天体重的增加不宜超过体重的0.5%，两次透析期间体重增长<3%。
限制饮水小妙招
多喝水比较容易做到，但对于不少需要限制饮水的肾友来说，少喝水真是一件很头疼的事情。不少血液透析肾友反映，一口渴起来恨不得喝一大缸。希望我的回答对你有帮助！关注我！每天了解更多肾病问题哦！
肾病常识
肾病综合征，是由多种不同病理类型的肾小球病变引起的，是泌尿系统的一种常见病，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白、水肿、高血脂等，分为原发性和继发性两种[1]。
对肾脏患者来说，喝水这件小事，也变成了一个大问题。
今天就让超哥来告诉你：
肾病患者要怎么喝水？多喝水会不会加重肾脏的负担？
答案提前知：
普通患者和正常人一样喝水即可，对于肾小球过滤功能出现了障碍，特别中度、重度水肿患者，要严格控制饮水量，以前一天尿量增加500毫升为当日量。
如果你无法把握，超哥建议你询问医师，以免增加肾脏负担。
【特殊患者控制饮水量的原因】
肾脏是人体排水和钠的主要器官，当肾小球的过滤功能出现障碍时，水、钠会滞留在体内[2]、血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低、全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙，严重时会导致水肿。
如果不加节制地增加水的摄入量，会增加肾脏的负担。
【特殊患者饮水量】
对于肾小球过滤功能出现了障碍，特别是中度、重度水肿的患者，多喝水会加重肾脏的负担，要严格控制饮水量。
其水分摄入量，以前一天尿量增加500毫升为当日量[3]，如果自己无法把握，应询问医师，以免加重病情。
【普通患者饮水量】
《中国居民膳食指南》建议：
水在生命活动中发挥重要作用，应当足量饮水。成年人每天应该有7~8杯的饮水量（1500~1700毫升） [4]。
【饮水方法】
①喝水要多次少量，即使是口渴也不能一次猛喝，要分多次喝水，且每小时喝水不能超过一升，每次以100～150毫升为宜。
②喝水要以喝新鲜开水为主，最好是20℃左右的温开水。不喝或少喝含糖饮料。
③不要等到口渴才喝水，最好是在饭前一小时空腹进行补水[4]。
【总结】
普通患者和正常人一样喝水即可，20℃左右的温开水最好，一天1500毫升左右，多次少量，最好在饭前一小时空腹进行补水。
对于肾小球过滤功能出现了障碍，特别中度、重度水肿患者，要严格控制饮水量，以前一天尿量增加500毫升为当日量，如果你无法把握，超哥建议你询问医师，以免加重病情。
祝大家狗年身体健康，万事如意！
参考文献
[1]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262.
[2]肾的生理功能.肾的生理功能[EB/OL].http://gongjushu.cnki.net/refbook/detail.aspx?recid=R2015091350000003.
[3]安徽省成人肾病综合征分级诊疗指南(2016年版)[J].安徽医学,2017,38(05):523-536.
[4] 杨月欣,张环美.《中国居民膳食指南(2016)》简介[J].营养学报,2016,38(03):209-217.
超哥话食
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
肾脏是身体重要的排毒器官，也是生成尿液的重要器官。当肾功能受损后，肾脏调节水、电解质、酸碱平衡的作用变弱，会引发一系列并发症，如水肿、高血压、尿量增多或减少等，从而加重对肾功能的损害。
那对于肾病患者来说，每天喝多少水合适，才不会加重肾负担？
不想加重肾脏负担，又要满足身体需求，喝水要谨记“2要3不要”
第1要：要依据病情来喝水
大部分肾友不用限制水分摄入，每天控制在1.5-2升之间就可以。存在这3种情况的患者要限水：水肿，透析，少尿。
水肿患者本身体内水分出现滞留，再喝更多的水只会加重水肿；尿毒症透析患者肾功能已严重受损，调节水、电解质的能力很差，摄水量太多易引起水肿，出现电解质紊乱，对透析不利；少尿患者本身代谢差，喝太多不能及时代谢，肾脏负担加重。
以上3类患者，每天水分摄入量为每天的尿量加上500毫升。
第2要：“随机应变”喝水
除了以上几类患者，患者遇到这几种情况，需要适量的多喝水，包括感冒发烧，尿酸高，有感染结石，做造影检查时等。不要过于担心喝水带来的坏处，更要重视怎么喝对肾更好，根据自身情况“随机应变”喝水才是关键。
喝水要护肾，了解这些误区![]()
1.不要怕喝水，等渴了再喝
相信大家了解上面的如何喝水，就不会再害怕喝水了。但仍然要注意不要等渴了再喝水。肾脏是个血流量很大的器官，要发挥排毒作用，必须要有充足的水分，才能加速尿液的形成，促进垃圾和毒素的代谢，因此每天保持摄入适量水分很重要。
2.不要用饮料代替水
日常喝的水包括白开水、纯净水、矿泉水等肾病患者都可以喝，但是切记不能用饮料代替水。饮料中含有大量的糖分，还含有各种添加剂对肾功能也十分不利。
尤其是很多人爱喝冰饮料“解渴”，却只会越喝越渴，并不能补充体内的水分需求，肾病患者就不要选择饮料了。
3.不要乱用中草药泡水喝
现在很多人都注重养生，喜欢在杯子里放点东西泡着喝，比如菊花、枸杞等，都具有清热滋养的功能，平时喝点没关系。
但有些人喜欢在水里泡点草药叶或熬点中药喝，觉得能补肾，但如果你不了解中药的药物成分和药性，建议不要乱喝，以免接触到肾毒性药物，反而让肾脏雪上加霜。
卢志远大夫
人可以一周不吃饭，但却不可以三天不喝水。对于肾病患者来说， 喝水少了，体内废物无法及时排出，会导致肾脏损伤。喝水多了，容易水肿，严重的还会导致心衰，甚至危及生命。 每天喝多少水最护肾，有讲究！
一、健康人/肾病早期，应主动喝水
很多人都是等到口渴了，才会去喝水。事实上，当我们感觉口渴的时候，身体已经处于缺水状态了。有时候繁忙的工作、紧张的游戏、激动的谈话，都可能让我们暂时忽略口渴的感觉。 中国营养学会推荐：每天至少要喝1500~1700ml水。 200ml的水杯，8杯就是1600ml，这么看来是对的。而且少量多次的分散喝水，要比一次喝一整瓶500ml的水，更健康。 如果有腹泻、发烧、大量出汗等情况，还应根据情况严重程度，额外增加饮水量。
二、少尿/水肿患者，根据尿量喝
当慢性肾病患者，出现少尿、水肿症状时，就需要限制饮水量。 全天适宜的水量（包括喝水和饮食）= 500ml + 前一天小便量。 例如，某患者前一天的小便量是700ml，第二天摄入的水就应该控制在1200ml，以免加重水肿。
三、无尿/透析患者，根据体重变化喝
已经无尿、透析的患者，需要根据自身的体重变化状况，来判断、调整饮水量。 测量体重的方法，是选择在每天固定的时间点进行测量，如起床后，饭前，或者睡前。 每天体重的增加，不宜超过体重的0.5%（半斤到1斤内），两次透析期间体重增长<3%（2-3公斤内)。
爱肾营养师萧医生
肾脏的主要功能之一是排水，如果肾脏出了问题，多喝水就会加重负担，不仅引起水肿，而且加重肾病。这种说法是有些片面的，是否需要限制喝水，要分三种情况：
1、水肿 大量尿蛋白，表现为肾病综合征的患者，必须限制喝水。只有少量尿蛋白，没有水肿的患者，才可以不限制喝水。
2、尿量有没有减少 正常人每天的尿量在1000～2000毫升左右，如果尿量低于这个水平，就要限制喝水，如果尿量正常，就不需要限制。
3、肾脏有没有萎缩 做肾脏B超能看肾脏体积，若果肾脏出现萎缩就要限制喝水，反之，则不需要限制。
要观察自己的尿量，饮水量比尿量少一些就行了。
肾脏生命线
水，人类的生命之源。在地球上那里有水，那就有生命的存在。一切的生命起源都来自于水。而人体中的水分大约要占体重的百分之六十五。没有水食物中的营养不能被吸收，自身产生的废物也不能排出体外。人体一旦缺水后果将很严重。
那么得了肾病该怎么喝水呢？如果你的肾病还是在初期的话，医生是鼓励你多喝水的。那个时候你的肾功能还好排水还可以还能多排毒素。多喝水是有好处的。但是你的肾病如果到了中后期了的话，是要根据自己的身体情况来控制饮水的。如果每天睡觉起来有浮肿的情况或者
发现自己的尿量减少，都需要减少自己每天的饮水量。
到了肾病最后需要血液透析的时候，就要特别控制自己每天的饮水量。如果饮水没控制好对自己的透析干体重有很大影响。对自己的心脏也是一种负担。透析后每隔一天自身的体重增加不超过一千克。自己一定要控制好，每天自己可以用一个杯子固定只喝那么多水，炒菜时少放盐吃淡一点。
灯夏故事
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
肾脏是机体非常重要的器官之一，人之所以有两个肾源，是因为它对我们体内的新陈代谢重要非凡。
1.如果水喝得过少，还会加重肾脏排泄的负担，甚至是对让尿液出现浓缩的情况下。因此，多喝水是有一定道理的。在这里有的人说，如果患了肾病，应该多喝水还是少喝水呢？大家都知道，我们体内的新陈代谢产物以及可以对身体健康造成威胁的物质，它们最终不是以大便的形式排出，就是从尿液中排出。在这种情况下，对于有肾脏疾病的人群或者肾脏不好的人群，喝水过少的做法都是不可取的。
2.这样做会减少体内的代谢物排出，长期下去，机体积攒的产物越来越多，那么就很有可能会对整个的身体健康造成伤害。那多喝水的做法好不好呢？
3.对于肾脏功能不全的人，或者是已经患了慢性肾脏疾病的人群，大量的水进入到机体之后，有可能会加重肾脏的排泄负担。当你观察你的尿液颜色，接近于透明色，就说明你喝水过多了。
4.最好的办法，是适量饮水，饮用正确的水，才是对肾脏好的做法。可以选择低热量的白开水、茶水、纯净水、矿泉水等等。不建议选择的是甜饮料、盐水等等。这两个典型的代表，都可以加重肾脏的负担。
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
肾病主任王伟
根据自己身体的正常反应喝水，渴了就喝，因为是人体的自然现象，主要是怎样才能把喝进去的水不给身体带来伤害，这就需要利用药物进行疏导了，如果因为怕给肾脏造成负担而少喝或者不喝水，则是被动的因噎废食，不仅没有好处，还会导致体内的过剩物质累积而成毒素，会很不好！但要注意的是疏导，而不是利用某种强效的利尿剂强行利尿，会给肾脏带来不可逆反的严重后果！
Ws沧海一粟
大家都知道，喝水对肾脏很重要。喝水少了，废物无法排出，代谢废物滞留在肾脏，会造成肾损害。喝水多了，容易水肿，都会损害肾脏，甚至危及生命。肾病患者每天这样喝水，才对肾脏好。
㈠肾脏病早期：不要等渴了才喝水，要自觉主动的喝水，每天至少要喝1500－1700ml的水，喝水时每天多次喝水，每次200ml左右，比一次性喝很多，要更健康。如果有其他情况，比如发烧、腹泻、大汗等脱水较多，还应适当增加饮水量。
㈡对于慢性肾脏病患者，出现了水肿，少尿的症状，此时要限制饮水量。要根据小便量饮水，一般按照500ml＋上一天的小便量饮水比较合理。
㈢对于已经处于无尿，需要透析的患者来说，要根据每天体重的变化来调节饮水量。
注意：体重以每天固定时间，固定饮食摄入，固定的衣着为标准来测量。
苏苏89976
肾脏是体内水份最主要的排出器官，当肾脏出现“故障”时，多饮和少饮水都会影响肾脏功能。
肾友该如何饮水?面对市面上种类繁多的饮用水，肾友该如何抉择?肾友又该如何在实际应用中做好饮水控制?
肾脏与尿尿的关系
“过滤器”：含有代谢“废物”的血液首先经过肾小球的滤过作用，形成原尿;
重吸收：原尿到达肾小管后，大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐会被重吸收;
尿尿形成：原尿被重吸收后剩下的部分就是尿液。
正常情况下，尿液的主要成分包括：水、无机盐和尿素。如果肾脏出现“故障”，血液中的大分子蛋白质漏到尿液中，就会形成蛋白尿。如果血液中的红细胞漏到尿液中，就会形成肉眼血尿或镜下血尿。
当肾脏出现“故障”时过度饮水，可能会加重水肿的程度;饮水过少，可能引起肾前性入量不足，加重肾功能损伤。
肾友该如何饮水?
喝水量的标准：
根据中国居民膳食指南(2016版)建议，正常人每日饮水1500ml-1700ml(约7-8杯)。具体饮水量需要根据气温、劳动或运动、出汗等进行适量增减。肾友如无显性失水(呕吐、腹泻或引流液等)，则每日总液量为500ml+前日尿量。肾友的饮水标准为：总液量-食物中的水分-其它来源的水分。
喝什么?
白开水：自来水或者天然水源水经过煮沸后的饮用水，原水中矿物质基本上不受损失，是满足人体健康最经济实用的首选饮用水。
纯净水：直接来源于地表、地下或公共供水系统的水为水源，经适当的水净化加工方法，制成的成品。相对自来水，经过多重处理的纯净水几乎不含矿物质。
天然矿泉水：从地下深处自然涌出的或经钻井采集的，含有一定量的矿物质或其他成分，在一定区域未受污染并采取预防措施避免污染的水。水的成份受地理位置影响，虽然某一种或几种矿物质含量较高，但总体矿物质水平较低。
天然泉水：以地下自然涌出的泉水或经钻进采集的地下泉水，且未经过公共供水系统的自然来源的水为水源，制成的成品。水的成份受地理位置影响。
天然水：以水井、山泉、水库、湖泊或高山冰川等，且未经过公共供水系统的自然来源的水为水源，制成的制品。水的成份同样受地理位置影响。
日常饮水的目的是为了补充水分，不是为了补充营养。白开水洁净、无细菌，原水中的矿物质基本上不受损失。制取简单，经济实惠，用之方便，是满足人体健康最经济实用的首选饮水用，亦是肾病患者的首选饮。
这些也可以喝吗?
各种饮料咖啡，种类繁多。作为一枚肾友，只想默默地问一句，可以适当的满足一下“味蕾”的需要吗?
饮料：饮料除了补充人体所需的水分外，同时会带来愉悦的味觉感受，但饮料家族中大多含有一定的能量，在补水的同时会增加能量的摄入，因此，肾友需适量限制饮料的摄入。
牛奶：牛奶不仅含有优质蛋白质，还含有丰富的钙，可改善肾友的营养不良与低钙状态，是肾友最佳选择食物之一，但需注意在饮食中扣除牛奶中所含的蛋白质哦。
豆浆：豆浆含有大豆蛋白，大豆蛋白也属于较优质蛋白质，肾友可适量食用。
咖啡：咖啡中含有咖啡因、磷、钾等成分，建议肾友最好控制一下，尽量不要饮用，尤其是出现电解质紊乱的肾友更需注意控制。
水分不仅仅来自饮用水，
也来自以下这些食物哦!
水的摄入总量包括：
日常控水妙招
刻度水杯：肾友需要了解自己一天大概的喝水量，去除食物中的水份，剩下的就是自己每天可以喝的水量。将自己每天可以喝的水盛放在刻度水杯中，适量分时段的饮用。
含冰块：在条件允许的情况下，将部分水制成冰块，一方面可以解渴，另一方面也可以达到心理满足的作用。
咀嚼无糖型口香糖：咀嚼口香糖可以促进唾液的分泌，以缓解口渴的感觉。
少吃零食：零食中多含有口味重的调料，会增加口渴的感觉，肾友应少吃零食。
