木藍京墨 今天的藥，你吃對了麼？
我們在臨床上下醫囑的時候，都會特意對糖友強調，拜糖平（阿卡波糖）一定要與第一口飯嚼碎吃啊，怕糖友記不住，還往往會給他們記在吃藥口服單或藥盒上，然而......聽聽，電話響了......
問題一：張大夫，我今天吃飯時忘記第一口飯嚼拜糖平了，怎麼辦呀？
阿卡波糖的服藥方法，我們建議與糖友的第一口飯口服，一定要與飯一起嚼碎吃才好，是為了藥效最好，強調第一口飯嚼服，是讓糖友養成按時吃藥的習慣。但是，我們總有不經意忘了的時候，其實，阿卡波糖與第二口飯、第三口飯......，甚至吃飯中間，在我們突然想起忘記服藥的時候，立馬與飯嚼碎了補吃均可以的，所以漏服藥了，糖友也不必緊張。
其實阿卡波糖在飯前吞服也是可以的，但是需要注意的是吃藥後需立即吃飯，否則會增加低血糖的風險，所以，臨床醫生一般都會建議患者與第一口飯一起嚼碎了吃。
問題二：我今天參加了婚宴，但是吃了拜糖平，久久不上菜，我餓的低血糖了？
這位糖友在上菜的時候，提前把阿卡波糖吃了，那麼阿卡波糖可以飯前或飯後服用麼？
在臨床上，我們告誡患者飯前空腹狀態下或飯後切勿補服阿卡波糖，這是因為，阿卡波糖的作用機制是通過競爭性抑制小腸壁細胞刷狀緣的α葡萄糖苷酶的活性，抑制複合碳水化合物的水解，從而降低葡萄糖的攝入。
阿卡波糖單藥口服本身低血糖風險較注射胰島素低，但在餐前及餐後胃腸道排空的狀態下，腸道里只有食物殘渣，這種狀態下，若服用了阿卡波糖，會導致葡萄糖的延緩吸收，會導致低血糖風險的增加。
問題三：我平時吃阿卡波糖降血糖，發生低血糖了，吃餅乾，為什麼不管用？
這位患者在低血糖發生時，服用了餅乾糾正低血糖，這種情況並不少見。
服用阿卡波糖的患者注意了，在發生低血糖時不能選用吃餅乾、米飯、饅頭、麵包等澱粉類食物糾正低血糖。因為澱粉類食物是多糖類，而阿卡波糖會致多糖類食物（如：澱粉類食品）分解成葡萄糖的速度減慢，使腸道內葡萄糖的吸收相應減緩。
這種情況下，可以選擇口服葡萄糖、含糖巧克力、糖果等糾正低血糖。
與阿卡波糖作用的機制類似的藥物有哪些？
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，它們都是α糖苷酶抑制劑，降糖作用類似。
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