梦全龙
长期服用叶酸片预防脑卒中只适用于同型半胱氨酸较高的心脑血管疾病患者。许多高血压患者可能检测出同型半胱氨酸较高，医生会建议服用降压药的同时加用叶酸。高血压伴高同型半胱氨酸血症也称为H型高血压。
对于高血压患者来说，本身就容易发生脑血管意外，如脑卒中，如果伴随同型半胱氨酸较高的话，脑卒中发生率就会更高。
研究显示H型高血压脑卒中发病率会比一般的高血压发病率增加80%以上。另外同型半胱氨酸含量还与心脏疾病的发生有密切关系。高同型半胱氨酸会导致体内纤维蛋白含量上升，使红细胞、血小板更容易聚集，它的堆积还会对血管内皮造成损伤，从而诱发心血管危险事件。
同型半胱氨酸升高可能有多重原因，其中一种是体内缺乏一些微量元素，比如B族维生素，如维生素B12，叶酸，他们如果缺乏，就会导致谷胱甘肽的转化减少，同型半胱氨酸水平就会上升。
所以补充B族维生素,特别是叶酸有助有降低H型高血压脑卒中的发生率。指南推荐，高血压伴随高同型半胱氨酸血症患者每日补充叶酸0.8mg，有助于降低脑卒中发生率。
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无名药师
叶酸是维生素B9，是人体重要的辅酶，参与体内各种代谢。首先预防出生缺陷，其次治疗贫血，再次是预防心血管疾病（脑卒中）。
美国和欧盟脑卒中预防指南明确指出叶酸预防脑卒中。
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