海星的养生时光

我们平时说的“胆不好”，主要指胆囊区的疼痛不适，尤其在油腻饮食之后。一般这都是胆囊结石及胆囊炎引起。 #健康# #青云计划#

我是中山大学附属第三医院肝病专科主治医师，临床医学博士。就我专业的这个问题，想跟大家科普和回答一下。胆囊结石主要可分为三类：无症状；有症状；严重者出现并发症。

1、无症状：无身体不适，一般都是超声体检的时发现。

2、有症状：症状和结石的大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。当存在结石时，胆囊收缩排胆汁会导致结石阻塞引起胆汁排泄不畅，这个时候身体容易出现各种不适。如进食后，尤其是进油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“ 胃病”。严重者有右上腹呈阵发性或持续疼痛，多伴恶心、呕吐。有时肩背部也会疼痛不适。

3、出现并发症：小结石可通过胆囊管进入胆道系统，掉入胆总管内成为胆总管结石；胆总管的结石通过嵌顿导致胆源性胰腺炎，病情凶险。

这里要重点提醒一下：这就是我们不主张像泌尿系结石一样药物排石的重要原因，因为石头滑落可能会导致更严重的后果。

另外，结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌，因此对于老年人、胆囊结石病史超过10年或者胆囊结石直径大于3cm的患者必须高度警惕。

wuzeqianqian

胆囊炎、胆囊结石等胆囊不好的人确实挺常见的，像陈医生的父亲就是其中一个，而且一开始很长一段时间都把自己的胆囊炎，误认为是胃痛，以为是胃病，吃了好几年的胃药，突然有一天出现疼痛难忍，后来因为吃了胃药感觉也不管用，我妈才告诉我这个问题。

最后让他去我们当地人民医院查了一个彩超，才发现是胆囊炎，胆囊多发性结石引起的胆囊痛，后来做了胆囊切除术，才解决困扰好几年的不适！

所以，陈医生在没读大学之前，对于胆囊是不了解的，读了医科大学以后，才了解我们人体内有一个器官叫做胆囊的，而且也从我父亲的身上学到了一点，很多人把胆囊炎，胆囊结石等引起的腹部疼痛，误认为是胃病导致的。

那么胆囊不好，会有什么感觉？

首先，就是有可能会出现腹部疼痛的，而且由于胆囊的位置问题，如下图

大家可以发现这个胆囊与我们的胃还很近，当然还有胰腺，因此出现腹上区部分疼痛，有时候是一个特别复杂的，很容易误诊的一个症状表现。像如果是胰腺炎，没有及时被排查，还认为是胃病，胆囊炎，那就很可能会引发严重的后果，当然，对于专业的内科医生来说，对于胆囊炎、胃病以及胰腺炎，症状的一些区别还是有简单的判断方法的，当然最好的办法就是做一个彩超及查个血！

其次，胆囊不好，除了可能出现腹痛，还可能会出现哪些症状呢？

这得分情况，因为胆囊不好，除了胆囊炎，还有胆囊息肉，胆囊结石等等。

如果是胆囊息肉，那基本上不会有什么症状，这种息肉往往是在我们平时体检的时候发现的，尤其是做b超时候，会提示一个“胆囊息肉样病变”，这种时候大多数人都不会有什么症状，只有当我们这些胆囊息肉刚刚好长在一些特殊的位置，比如因为我们胆囊是储存胆汁，分泌胆汁的地方，因此如果我们正好长在这个胆囊胆汁出口位置，那就会导致胆绞痛，尤其是在我们大家吃油腻食物时候，会出现比较明显右上腹疼痛；

如果是胆囊炎，那么它的症状就要更多一些，同样可能会有上腹部的疼痛，主要偏向我们的右侧，或者放射到右侧的肩背部，同时还可能伴有腹胀，嗳气，食欲不佳等症状，而且往往在进食油腻食物或者是饱餐之后发生或者加重！

如果是胆囊结石，同样的道理，如果胆囊结石还没引起胆囊炎，那它很可能跟胆囊息肉一样起初不会有什么症状，除非它影响了我们胆囊了胆汁的分泌，会出现胆囊痛，不然就可能要等到胆囊结石引起胆囊炎以后出现类似于胆囊炎一样的症状，当然，胆结石引起的疼痛，往往在夜间会比较急性腹痛！

所以，不同的胆囊不好，症状可以差别很大的，并不是说胆囊不好，症状都一样的，但总得来说主要体现在两个方面：一是影响了胆汁引起胆囊痛；二是会影响了高脂食物消化，会出现一些消化道相关问题！

医学小侦探

我10年左右，单位查体时查出胆囊息肉，当时很年轻，息肉一个厘米以上了，做了一系列努力后，还是没有变小，在医生建议下，切除了胆囊，医生说之前那么大的息肉，胆囊功能应该已经弱化了，切除应该不会太大影响。

切除后一段时间，吃饭比较注意，瘦了不少。时间长了就不怎么注意了，我目前这个阶段就是感觉不能吃太油腻的东西，吃着就觉得腻，吃不好还容易肠胃不舒服，会呕吐。其他没有太明显的感觉了。

爱土豆的喵

从一个专业的肝胆外科医生角度，我给大家科普一下，胆囊不好的人，通常都有哪些感觉？要回答好这问题，我从三个方面给大家说说：

1、胆囊有什么功能？

胆囊的主要功能是作为消化器官，参与食物消化。它主要是通过以下方式来参与的：

(1)浓缩储存胆汁：正常的胆汁是由肝脏持续分泌的，每天约800-1200ml，这些胆汁由胆管进入胆囊，胆囊可将大量胆汁浓缩5到10倍而储存于大约50ml容量的胆囊内。

(2)排出胆汁：当人体进食时，在神经系统和体液因素调解下，通过胆囊平滑肌收缩和oddis括约肌松弛，有规律将胆汁的排放入十二指肠内。进入肠道内的胆汁就开始起作用了：一是直接乳化脂肪；二是清除毒素及其代谢产物；三是抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成；四是刺激肠道蠕动；五是中和胃酸。

由上面二点，我们就能够很清楚了，胆囊通过胆汁浓缩与规律排放浓缩后高浓度的胆汁，让胆汁发挥作用。

2、如果胆囊不好了呢？自然上述的五大功能，不但无法很好起作用，而且会引起系列后果，那就是：

(1)、脂肪乳化不充分，导致病人消化不良，出现腹泻症状。

(2)、毒素清除不彻底，导致人体中毒，引起病腹痛、腹胀、恶心等不适。

(3)、肠道致病细菌大量繁殖生长，直接引起胃肠炎表现，如逆行到胆管，则导致胆管炎症及继发胆管结石形成。可出现腹痛、发热与尿黄、眼黄表现。

(4)、肠道蠕动不好，病人进食后出现腹胀不适。

(5)、胃酸中和不好，高浓度胃酸直接损伤肠道，导致肠炎与十二指肠溃疡的发生。

除上述情况外，胆囊不好还会导致十二指肠括约肌功能异常、胃肠神经反射与内分泌异常，进而引进一系列的变化。

3、如何检查发现我们的胆囊好不好？

从上面我们很清楚，胆囊好不好，主要是看它的收缩功能如何？如果收缩正常，自然功能好。检查方法也简单，就是超声检查：空腹时如果胆囊正常体积大小；而进食脂肪餐后，呈现排出胆汁后缩小明显的胆囊。则说明胆囊功能正常。

普外科李家大夫

胆囊的感觉，应该说最容易被我们误认为是胃病，很多人在被发现自己有胆囊炎，或者胆囊结石之前，都有不少人曾经有一段治疗胃病史，为什么？

如图所示，因为靠的有点近，很多人把胆囊炎，胆囊结石等引起的疼痛与胃痛混淆，尤其是像普通老百姓很少有胆囊炎，胆囊疾病的概念，所以一感觉右上腹疼痛，都认为是自己得了胃病！

因此，胆不好，会有什么感觉，是非常有必要跟大家说清楚的，以便于更早的准确判断！

首先，注意胆囊跟胆汁分泌无关，它本身并不分泌胆汁，胆汁是由我们的肝脏分泌的，然后由它来储存的，简单来讲，它就是一个装“胆汁”钱袋子，负责储存和浓缩胆汁，然后等我们食物进入人体后，需要用到胆汁时候能分泌出去，对食物进行分解和消化，尤其是高蛋白高脂食物的消化，离不开胆汁的作用！

因此，胆不好，出了问题，第一个会影响的就是会对我们的食物消化吸收产生影响，导致消化不良，引发腹泻等症状！

其次，如果我们的胆囊出现炎症，胆汁浓缩形成结石，就可能诱发上腹部疼痛，注意这种疼痛往往要偏向我们的右侧，甚至还可能放射到我们的肩背部，同时还可能出现腹胀、嗳气、食欲不佳等症状，当出现这些症状时候，实际上我们建议大家不要自己买药吃，而是第一时间到医院做一个腹部B超，可以发现我们有没有胆囊炎，胆囊结石，如果不是，我们医生还会根据症状开具胃镜检查，来排查胃病可能性！

最后，对于胆不好，往往在我们进食油腻食物时候，这些症状，感觉会加重，这点是大家可以注意观察的，同时对于服用胃药无效的病人，一定要及时到医院排查胆囊相关疾病，避免长期胆囊炎诱发胆囊穿孔，引发腹膜炎等急重症！

全科夏医生

胆位于右上腹，在肝的下边，是在肝脏的胆窝里，它长的像个梨，只不过有点小。通常胆就7到9厘米，容积为30到50毫升，别看胆囊容积小，它通过浓缩可以存储500毫升胆汁，浓缩5到20倍。

胆不好有什么感觉？

胆不好通常就是消化不好，严重的患者会有腹部疼痛的症状。一般为右上腹部隐痛或刺痛，有的时候会有恶心呕吐的感觉，伴随涨肚，暖气等症状。一般吃油腻的食物后，这种症状会加剧。

①急性胆囊炎

急性胆囊炎的患者右上腹持续疼痛，伴有发烧，恶心呕吐，轻黄疸的症状。检查会看到胆囊区肌肉紧张，按压胆的位置疼痛加剧。

②慢性胆囊炎

慢性胆囊炎多是不喜欢油腻的食物，有的人看了肥肉就恶心，多数也是胆不好。通常慢性胆囊炎的患者，会有胃灼热的感觉。

胆不好的人，经常会出现低热，乏力，恶心呕吐厌油腻，上腹部不适，皮肤发黄，牙龈爱出血，免疫力也会下降，有些人还会有水肿的现象发生。

胆因为啥导致的不好

导致胆不好的原因有很多种，说几种常见的给大家看看。

①不运动不喝水。

②寄生虫导致的胆囊炎或寄生虫卵导致的胆结石。

③暴饮暴食，经常吃高脂肪高热量的食物。

④长期心情不好，导致胆汁排泄故障引起胆囊炎。

⑤免疫力低下导致胆管感染炎症，导致胆囊炎。

胆不好的人不能吃什么

胆不好的人，消化通常也不好，不能有效的消化一些高脂肪的食物，所以肥肉，鸡蛋，猪油，奶油等高脂肪高热量的食物还是尽量少吃。

酸性的食物，如醋，山楂，柠檬等，吃多了会导致十二指肠分泌更多的胆汁，引起胆囊的收缩，导致胆出现绞痛的症状。

过凉或者过热的食物，包括辣的食物都不能多吃，冷热都会导致胆道括约肌痉挛，引起胆囊的疼痛。

糖吃多了对胆也不好，糖会导致胰岛素分泌，而胰岛素可以促进胆固醇的增加，导致胆汁中胆固醇的含量处于饱和状态，容易引起胆结石。

女性是胆不好的高发人群，这个和雌激素有关，所以超过40岁的女性应该注意保养身体，当出现胆不好的症状地时候，一定要警惕，别大意。

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养拉布拉多的老中医

很多人都认为胆囊无用，切了也就切了，对人体没什么大影响。其实胆囊作为人体的一个消化器官，如果生病了，也会造成很多不适。人们知道“肝胆相照”，也就是说胆囊不好的人肝功能可能也会受影响，另外，胆囊不好的人消化功能也会下降。

胆囊不好的人，通常都有哪些感觉？

胆囊位于右下腹，胆囊最常见的疾病就是胆囊结石及其引起的胆囊炎，胆囊炎最常见的症状就是右下腹痛，可伴有压痛和反跳痛以及肩背部的放射痛，慢性炎症一般是隐痛，急性严重疼痛更剧烈些。如果结石堵住了胆管，可能还会出现寒战、发热、黄疸、肝功能异常等表现，需要紧急处理。

另外，胆囊不好也会伴有消化不良症状。正常情况下，人们进食后胆囊会分泌储存的胆汁，帮助消化脂质，如果胆汁流出不畅，那么进食后（尤其是油腻食物）就会出现腹胀、嗳气、恶心呕吐等消化不良症状。对于反复发作的胆囊炎症要尽早治疗。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

首先胆囊主要的作用是储存和排泄胆汁的，而长期不良饮食及细菌感染导致胆囊出现病变，胆囊病变中最常见的就是胆囊炎和胆囊结石，而胆囊炎服用药物可以被治愈，到胆囊结石需要根据结石大小选择最佳的治疗方式。

下边马医生为大家解答一下这两种疾病出现后会有哪些感觉？

1、胆囊炎，胆囊炎有急慢性两种，急性胆囊炎起病急，而且会出现中上腹部或右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，而且疼痛可放射至右肩背部，好发于进食油腻食物和夜间。而慢性胆囊炎会出现上腹部不适、厌油腻及饱胀感，右上腹部有轻微压痛感。

2、胆囊结石，这种病变主要是炎症刺激所导致的，胆囊结石表现为右上腹剧烈疼痛，多在进食大量油腻性食物后，还会出现中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气，黄疸、发热等症状。

所以对于一些腹痛的症状很多人以为是胃病，其实是胆囊疾病，所以及时做腹部B超，及时治疗。关注我，为大家解答更多健康知识，谢谢！

全科马医生

胆囊是我们人体的消化器官之一，胆囊的主要作用就是贮存胆汁（胆汁主要由肝脏合成），我们成人每天能分泌1升左右的胆汁，其中97%是水，其它成分是胆汁酸、胆盐、胆固醇、胆红素等等。

胆囊如果不好，那么它的功能就会出问题，主要就体现在胆汁方面，那么我们都知道胆囊里有胆汁，那么胆汁对于人体有何作用呢？

胆汁呈中性或弱碱性，功能可以分为以下几点：

1.乳化脂肪：胆盐随着胆汁排出后跟食物中的脂肪结合形成溶于水的脂肪微粒，可以被肠粘膜吸收，并且可以刺激其它脂肪酶的分泌，水解脂类物质，促进脂肪、胆固醇的吸收；

2.抑菌：胆汁中的胆盐可以抑制致病菌的生长、繁殖，同时抑制细菌产生内毒素，我们进食的食物是有细菌的，一般都不会对胆囊产生伤害，都源于消化系统本身这种防御机制；

3.助消化：胆汁分泌进入肠道以后可以促进肠道的蠕动，肠道蠕动推进食糜的下行，也就是食物运动，帮助食物的消化；

4.中和胃酸：这一点非常好理解，胆汁是偏中性、弱碱性的，胃酸是酸性，这两种物质结合之后可以降低食糜中胃酸的ph值。

我们了解了胆汁的作用后，不难发现，若是胆囊有问题，胆汁必然受到影响，那么胆汁的功能就会出现异常。

如果胆囊出问题了，我们人体会有哪些感觉呢？

1.上腹部隐痛：大多数人会有进食过多或者进食油腻食物时出现上腹部隐痛，常常被误诊为“胃病”，有的人在紧张、熬夜时也会出现，偶尔可以伴有饱胀、打嗝等。

2.腹胀：常常是在饱餐、吃油腻食物或者高脂肪食物时出现，多伴有上一条的腹痛，每个人的程度不同，有些人认为食物的问题，不予理会。

3.腹泻：当胆道流出的胆汁减少，那么进食的脂肪食物就没法进一步消化，从而出现腹泻症状。

4.皮肤瘙痒：当胆道受阻时，胆囊内的胆汁无法分泌入肠道，在胆囊内最终吸收入血，随着血液循环，胆汁中的胆酸盐沉积皮下刺激皮肤的神经感觉末梢，产生瘙痒，伴有皮肤和虹膜的黄染，皮肤白的人可能及时发现，而皮肤黑的人往往注意不到皮肤发黄，只是觉得身体痒。

除了上面常见的感觉还有食欲差、恶心、呕吐、贫血等等。胆囊的问题一般提示胆囊的炎症（感染）、胆囊结石、胆囊肿瘤等等，很多人都知道早晨不吃早饭很容易得胆结石，这是为什么呢？

“不吃早饭会得胆结石”这句话绝对不是辟谣，我们正常人一日三餐，已经形成生理习惯，身体也是一样习惯我们的作息时间，早晨的胆囊是充满胆汁的，只有受到食物刺激以后控制胆汁分泌的肌肉松弛而流出胆汁进入肠道，如果长期早晨不吃饭，就没有足够的刺激使胆汁排出，每天清晨积聚的胆汁中的胆固醇、胆盐沉积，促进结石的形成。我们可以理解为，一壶有茶碱的水，每天都不清洗，沉淀的茶碱也会形成“石头”的。 胆结石形成之后，小石头在胆囊内游动，与胆囊壁摩擦，可以引起胆囊炎症，一系列疾病就引发了！

最后小结：胆囊的好坏都会体现在它最主要的功能方面——胆汁！胆汁作为我们食物中的脂肪分解者是尤为重要的，所以胆囊切除的病人一定要忌油腻、高脂食物，防止出现脂肪泻；再有，不按时吃早餐真的会的胆结石。

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医者良言

胆不好有什么感觉？因为我自己患过胆囊炎，谈下自己的感受。胆囊不好一般会感觉右上腹疼痛，脘腹及右上腹部胀满，胆囊对应及放射至后背疼痛、不思饮食、轻微恶心、精神极度萎靡不振等消化系统和全身不适的表现。

肝脏分泌胆汁，会储存在胆囊内，当人摄入饮食尤其胆固醇脂肪类食物的时候，胆囊则会及时排出胆汁帮助消化食物，身体才会更好的充分利用营养成分。当胆囊有病时，胆汁不能及时排出，容易滞留在其内形成结石，从而加重病情及疼痛，引发全身不适症状更明显严重。

“肝胆相照”，一般胆囊不好肝脏也会受到连累。肝脏分泌的胆汁淤积严重会导致肝脏受损。如果此时及时引起重视积极配合治疗，则胆囊炎会好转，治疗不及时则转为慢性胆囊炎。我在更年期期间为了加强营养，把牛奶当水喝，结果喝出了胆囊炎。通过对症治疗，再配合每天随餐服用一勺炒鸡内金，几个月后身体不适症状完全消失，经过检查已经完全康复。

现在很多年轻人平时不爱吃早餐就去上班，其实这样最容易引起胆汁淤积引发胆囊炎、胆结石等疾病。患胆囊炎的朋友平时要注意饮食清淡，少食富含高油脂、高胆固醇、高脂肪食物，尽量避免生气上火，还要注意睡眠和适当运动，有个良好的心态等都是非常重要的。

關鍵字: 健康 不好 胆囊结石