2020年年初，突如其來的抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰役打響了，宅在家裡準備把病毒“悶死”的人們不斷的開發著自我的廚藝潛能。這其中，朋友圈、短視頻app裡不乏有自制美味甜點的朋友們。琳琅滿目的甜點，看起來精美無比，吃起來更是美味香甜。甜點對於現在的人們已遠不是果腹的需要，而是精神上的滿足。“如果覺得生活很苦，就自己給它加點糖”。因此，甜點一直是人們所鍾愛的。那麼對慢性腎臟病患者而言，可以吃甜點嗎？如果可以，又該如何選擇甜點呢？
2018年版《慢性腎臟病營養治療實踐指南》提出了慢性腎臟病患者營養治療的總體原則，即根據原發疾病、蛋白尿程度、CKD分期、年齡、生理需求、基線營養狀態制定能量、蛋白質、脂肪、液體及無機鹽等營養治療方案，並定期監測進行調整。其目標是延緩CKD進展，改善症狀，減少併發症，提高生存率，整體提升CKD患者的生活質量。
因此，針對開始提出的問題，首先可以肯定地回答大家，慢性腎臟病患者可以吃甜點。只是對伴有肥胖、高血壓、高血糖、高血脂的慢性腎病患者需要限制甜點的攝入量。其次，慢性腎臟病患者在選擇製作或購買甜點時，需要對其配方選材及用量注意以下幾個方面：
1. 食物成分所提供的熱量、蛋白質、脂肪含量
2. 食物成分中鈉的含量 CKD患者鈉攝入量應低於2000mg/天（食用鹽5g/天），有利於慢性腎病患者高血壓的控制，延緩腎病進展。
3. 食物成分中鉀的含量 因鉀元素主要來源於食物，鉀主要經腎臟代謝排出，因此，腎功能減退、少尿、無尿患者因限制鉀的攝入，避免食用高鉀食物。
4. 食物成分中磷的含量 磷攝入量應低於800mg/天。
這似乎太過抽象，各位美食家們，我們以最常用的蛋糕胚——戚風蛋糕來打個比方：
8寸戚風蛋糕配方
從以上配方我們可以看出，蛋糕的主要成分是雞蛋、糖、油、麵粉，都是高熱量食物，且雞蛋為富磷食物。一個8寸蛋糕含有蛋白質總量55.4g，熱量 1884kcal，鉀563mg，鈉422mg，磷800mg。那麼，1/8 塊蛋糕含有：蛋白質 7g ，熱量235.5kcal，鉀70mg，鈉53mg，磷100mg。因此1/8塊蛋糕為高熱量、高蛋白及高磷食物，咱們腎友不能多吃哦！
因此，進食甜點，需注意控制總量，且將其計算到全天食物攝入量中。此外，甜點會有許多水果、巧克力、餅乾、奶油等裝飾。所以建議CKD患者選擇蘋果、草莓、葡萄、菠蘿等低鉀水果。對於含有奶油裝裱的蛋糕，需要控制攝入量。在製作甜點時，油類推薦為富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油、亞麻籽油等。而對於黃油，推薦選擇無鹽黃油，更好的限制鈉的攝入量。
最後，願每一位慢性腎臟病患者都能更好的享受美食，熱愛生活！
閱讀更多 彭張哲醫生 的文章
