燕子找家
肺癌越来越多的主要原因，其实也是因为肺也是人体最沉默的器官之一，如果不到一定的严重程度，它也不会释放出什么特别能判断出来问题的信号，因此一般发现肺有问题的时候都是癌症了，那么肺癌都有哪些症状呢？一般肺癌的早期的主要症状就是咳嗽，并且常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管的狭窄会加重这种咳嗽，并且持续咳嗽，咳嗽时还会出现金属银咳嗽或者呛咳。
另外，患肺癌的人还会出现痰血或者咯血，气短，喘鸣，同时还可能会伴有呼吸困难，喘息，而如果肿瘤组织发生坏死回忆起发热，而恶性肿瘤的常见症状为体重下降，如果肿瘤发展到了晚期，还会出现感染，疼痛以致食欲减退等等。不过，平时也会有一些人出现呛咳，或者气短，也不用紧张这是不是肺癌，这些症状是肺癌的症状，但是这些症状也有可能是由其他的因素引发，但是需要引起重视，及时到医院检查。
尤其是对于有吸烟习惯的人，在40岁以上，应该注意每年做一个详细的检查，并且尽量减少吸烟的频率以及每天的吸烟的量，以免给肺增加过重的负担。如果经常吸烟的人突然出现咳嗽，并且普通的药物不能得到缓解，那么夜应该立即就医，查看具体原因，避免耽误病情。
心理营养师程伟华
图示：肺癌患者急剧飙升。同时中国烟草行业收入也同步大涨。
肺癌分期及常见症状
要早期发现肺癌，首先要知道肺癌的分期指标。注意看上图。
一期肺癌：癌细胞仅仅存在于肺，而且比较小。此时有可能出现咳嗽症状，仅仅是有可能，但即便有咳嗽症状，大多数人也不会想到肺癌的可能性，因为咳嗽真是一个太常见的症状了，要是每次咳嗽都想到肺癌，那还怎么活。除非咳嗽不停，被迫去医院检查。这样的幸运儿如果遇到正确的医生，那就能在一期就正确诊断出肺癌。如果没有遇到经验老道的医生，也可能开一点止咳药就完事了。
二期肺癌：此时肿瘤长得更大，并且癌细胞开始进入附近组织中，包括淋巴结，此期还可以分为两个阶段IIA和IIB。此时可能会出现咳嗽带血丝，多数肺癌患者在此时才会去医院检查，并且大多数也能被正确诊断为肺癌，毕竟咳嗽带血，这事儿大家都懂，肯定不是小事。二期肺癌之所以还要分为两段，就因为这一点点差别，对治疗效果的影响已经相当明显了。
三期肺癌：癌细胞已经广泛扩散，比如胸腔对侧的淋巴结、胸壁、横膈膜、食道和心包膜上。此时会出现呼吸困难常常伴随胸痛。运气不好的患者此时才会有症状！这几乎就是没救了。
四期肺癌：失去治疗价值的阶段。此时癌细胞已经广泛扩散到全身，包括大脑。这种患者通常是严重贫困的患者，知道自己身体出了严重问题，但能活一天是活一天。
让我们总结一下肺癌的常见症状：
- 呼吸道常见症状：咳嗽、咳血、喘鸣，或呼吸困难
- 整体症状：杵状指、不明原因的体重减轻、不明原因虚弱、不明原因发热
- 其它症状（这些症状主要是因癌肿压迫所致）：胸痛、上腔静脉阻塞、吞咽困难等等
这里必要重点谈谈杵状指，这种症状和肺的疾病颇有渊源。杵状指常见于某些肺部疾病（肺癌、肺脓肿、肺纤维化和支气管扩张）。所以，发现自己手指异常，也要及时上医院诊断，并非所有杵状指都和疾病有关。
在中美两国肺癌都是癌中之王，原因无它，就是因为肺癌难以早期发现，同时恶性程度极高。
大多数极恶性肿瘤都缺乏早期症状，这正是这些癌症死亡率如此高的原因。
而肺癌正是其中一员，早期肺癌的生存率还是比较高的，但一旦到了中晚期就治疗难度就大幅度上涨，不妨让我们来看看中美肺癌治疗的生存率数据，好好体会一下，不要有任何侥幸之心。
毋庸讳言，中国的癌症治疗比美国差，原因在于药物有差异以及医保政策等等，但是在高度恶性的肺癌面前，这些差距基本就消失了，只要没有在早期发现肺癌，那么患者的五年相对生存率低得惊人。不管是在中国还是美国都基本一致。但是如果运气好，在肺癌早期就确诊了，那么治疗效果还是让人满意的。
如何尽可能早的发现肺癌呢？在无症状时就该进行相应检查！
目前检查肺癌的金标准是胸部影像学，它使用X射线进行检查，而X射线本身也对人体有伤害，这就造成了两难，你不能因为疑心病发作就去照一次片，那是在作死。目前临床上建议肺癌高危人群，每年进行一次低剂量CT筛查。注意，普通胸片（胸部X射线）对发现早期肺癌没有价值！
谁属于肺癌高危人群？
吸烟者，对于55岁以上的吸烟者，只要每年吸烟超过30包，那么就应该每年坚持做一次低剂量CT检查是否有肺癌迹象。对于55岁以上的曾经吸烟者，只要戒烟还没有满15年，那么也要坚持做筛查，直到戒烟满15年为止。
既然肺癌如此可怕，是不是患了肺癌就没救了？
当然不是，肺癌可怕主要还是中晚期可怕，如果在早期发现了，那治疗效果还是相当不错的，而且肺癌还有许多分型，比如女性从未吸烟者，如果不幸患了肺癌，她们就有机会患一种细支气管肺泡癌，这种肺癌的长期存活率就好得多。下表给出当前，肺癌各期的五年存活率。在I期的非小细胞肺癌的五年生存率大约有一半，不过小细胞肺癌比较悲惨，而这是吸烟者易患的一种肺癌，所以戒烟吧。
裸猿的故事
我都不敢领着熟人去放射科检查了，因为最近领着一个疑似感冒的病人去放射科，结果发现是肺癌晚期。——我很是震惊，也很别扭，之后再不愿意领人去检查了。
同学在放射科，后来我问同学为什么我领了一个感冒病人他直接给做了CT，同学说听病人诉说了病史，觉得不可能是感冒那么简单，因为病人也将近五十岁的年龄了，透视或者胸片漏诊或误诊率很高，所以直接做了CT。
总觉得肺癌距离我们是那么遥远，但是只要亲朋好友有一个得了肺癌就会让你刻骨铭心，就会让你感觉其实肺癌真的很常见，就感觉好像一个人很容易就得了肺癌一样。
肺癌的发病率位于癌症之首，而且发病率每年还在递增。早期肺癌有治愈的可能，中晚期肺癌治疗起来非常麻烦，预后较差。所以如何才能发现早期肺癌至关重要。像长期吸烟的，有家族史的，年龄超过40岁的男性等等这些高危人群更应该提起注意，应该定期体检做肺部CT。
早期肺癌一般没有临床表现，所以很难发现，一般都是在体检时被发现。有的人已经肺癌晚期了还以为只是感冒了，只按感冒治疗，所以说定期体检非常重要。40岁以上的人每年做一次肺部CT，这样就能及时发现早期肺癌了。
百姓体育
没有先兆。
其实，任何癌症发生，在最初阶段，都不会有任何症状。
所以说，没有先兆，但是会有家族聚集性，也就是说，你认为的遗传性。
我们在征服癌症之前，我们能做的，就是在它作恶之前发现它，消灭它。也就是及时体检。
比如肺癌，在前期可以没有任何表现。当出现咳嗽、血痰、呛咳时候往往都是晚期了。
也可以说，肺癌是我们防不胜防的第一杀手。我的母亲就是因此而亡，我至今都懊悔不已。。。
预防和发现它只能靠我们自己的健康意识了。
比如，年过40岁，一年一次的肺部CT，就能有效的预防，至少是发现它。
如果是早期发现，治愈率还是非常高的。
网传，所谓的早期信号时候，其实应经不是早期，是中晚期了。
一旦出现咳血、呛咳、消瘦、乏力、贫血等，一般不是早期。
所以，任何肿瘤，前期，较早期，早期，基本上没有症状。
有症状，都是不轻了。
40岁前要全面体检~~~~~~~
下图是著名内镜专家胡兵教授的现场图片。胃镜
胃肠病科普
你好，我是放射科主治医师宋医生，就你提的问题怎么能够早期发现肺癌，简单的给你解答一下，首先我们先了解一下什么是早期肺癌，因为我是学医学影像专业的，在影像学上早期肺癌是指肿瘤局限于支气管腔内，或在肺叶或肺段支气管内浸润生长，未侵及周围肺实质，瘤体直径为50px或50px以下，并无转移者。因此早期肺癌并没有什么特殊临床症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，一般不会引起人们的重视。所扫单单从临床症状上去诊断或怀疑有肺癌是不科学的。以下简单给你或其他网友介绍一下筛选早期肺癌的几种方法。
第一、痰细胞学检查：痰细胞学检查是一种廉价、无创性检查，是传统的肺癌早期诊断的手段，主要适用于中央型肺癌的诊断，对中央型鳞癌和小细胞肺癌检出率较高，而对周围性肺癌检出率较低。
第二、胸部CT 低剂量螺旋CT：如今越来越多的用于肺癌的早期筛查，低剂量螺旋CT不仅让检查者接受较低的辐射，而且能够清楚的查出肺部小结节，甚至1-2mm的小结节都能被发现。胸部CT的普及让我国早期肺癌的检出率明显上升。早在2012年3月，美国NCCN指南就以1类证据在高危人群中推荐应用低剂量CT作为肺癌早期筛查的主要手段。不过随着肺部小结节的检出增多，也给不少人带来一些困扰。
第三、肿瘤标志物检查：常规体检中会有肿瘤标志物检测，对于准备进行肺癌筛查的人可以做肺癌相关的肿瘤标志物，比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。肿瘤标志物的检查只能作为参考指标，作为胸部CT检查的补充。这几个肿瘤标志物并不是肺癌特有的，正常并不能完全排除肿瘤，轻度升高也不能确定就是肺癌所致，有可能是肺部炎症或者其他脏器的肿瘤
最后PET-CT 由于价格昂贵：在无症状高危人群中早期诊断肺癌的应用价值还有待进一步评估。一般用于高度怀疑肺癌的病人常规检查无法确定，而需要进行临床诊断和判断是否转移。
目前我国肺癌高危人群定义（肺结节诊治中国专家共识（2018年版））为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
小结；因我国吸烟及被动吸烟人群比例较高、大气污染及肺癌发病年轻化的现状，建议针对高危人员建议每年一次针对性健康体检。但是就以上筛选肺癌方法，个人认为，低剂量高分辨CT平扫对早期肺癌检出率换是挺高的，一般小结节或微小结节基本都能在高分辨CT下显示。比如下病变
以上都是早期肺癌，在高分辨CT下暴露无疑，因此低剂量高分辨CT平扫是针对高危人群筛选肺癌重要手段。以上都是个人观点，部分来源于网络，欢迎指正。
放射科宋医生
肺癌的病人有一些早期征象需要提起病人及医生警惕的。
1.没有诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效。
2.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。
3.短期内持续或反复痰中带血或咯血，且没有其他原因的。
4.反复发作的同一部位肺炎。
5.原因不明的肺脓肿，没有中毒症状比如精神不振、全身乏力、食欲下降等，没有脓性痰，没有吸入过异物，消炎治疗效果不明显的。
6.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。
7.原有肺结核病灶已经稳定，而形态或性质发生改变的。
8.没有中毒症状的胸水，且逐渐增加的。
肺癌的治疗效果和肺癌的早期发现及诊断密切相关，早期诊断、及时治疗可以提高病人的生存率甚至治愈率，如果有任何怀疑是肺癌的症状都要及时就诊，对于40岁以上长期重度吸烟或有危险因素接触的人需要每年体检，进行防癌或排除肺癌的有关检查。比如胸部CT是目前普查性发现肺癌比较有价值的检查。
在治疗方面，治疗方案主要通过肿瘤的组织学、病理结果来决定，肿瘤的治疗不外乎手术、化疗、放疗，具体还是去医院看看由医生来决定。
减肥成功的内科关医生
肺癌如今成为我国第一大癌症，治疗难度大，所以如果肺癌是在早期发现真的值得庆幸，手术目前来说是治疗肺癌最好的方式了，中晚期肺癌由于转移更多是采用放化疗，以及靶向药物治疗，治愈率普遍不高，因此肺癌在早期有哪些信号提示呢？
1.胸部闷痛：有25%的肺癌患者在发病早期出现胸闷的症状，继而出现持续性胸部稳痛，随着病情加重，隐痛会慢慢转化为刺痛，务必留意
2.咳嗽：此症状为肺癌的重要症状，当然不是那么随意的咳嗽，多为阵发性干咳或者刺激性咳嗽，无痰或只有少量白色痰液
3.痰中带血，咯血：如果咳嗽出来的痰液中带有血丝，或者转为咯血，应考虑肺癌的可能性，特别是抽烟的人群，更加需要重视
4.不明原因的低热：出现持续性低热，一般不超过39度，但是又查不出原因
5.呼吸急促，喘鸣：一些患者出现类似气喘的喘鸣声，而且该症状是在吸气的时候出现，呼吸急促，有点难以入睡的那种感觉应该考虑肺癌的可能性。
任何的癌症都要有好的抗癌心态，肺癌也不例外：人体内的免疫细胞除了T细胞，B细胞，还有一种是NK杀手细胞，这种免疫细胞有个特点，就是患者心态越好产生的越多，心态越差就几乎不产生，NK细胞对于癌细胞的杀伤力很强，而T细胞目前容易被癌细胞诱骗，躲过T细胞的追杀，因此才有免疫疗法的诞生，而免疫疗法有可能造成患者免疫力过强而攻击患者自身组织细胞，依然有副作用，另外B细胞的短板在于存活时间比较短，一般只有几天，无法对癌细胞造成持续性的杀伤，所以保持好心态，让更多的NK细胞来承担这个责任也许是当下最好的一种方式。
因为这种方式没有副作用，而是身体自我免疫调整，因此调整好心态才是抗癌的第一步。
黎老师说健康
肺癌的发病率和死亡率都排名第一，每年都有70多万人新查出肺癌，有人说跟大气污染、农药超标等原因有关。大环境我们没有能力改变，但多了解一些肺癌的防治知识是有益的。
如何诊断肺癌？
肺癌的诊断不难，发现肺部有阴影，首先要做一个胸部螺旋CT。不管是中心型肺癌还是周围型，CT都能发现，典型病例可以通过CT诊断。
这是一位典型的周围型肺癌，CT显示为混合磨玻璃结节，有分叶、胸膜牵拉、近侧还有支气管截断征，符合浸润性肺腺癌的特点，最终经手术证实。
这是一位中心性肺癌，男性61岁，剪头所指是来源于气管的不规则肿瘤，引起气管截断和远侧阻塞性肺炎。这位病人没有纵隔淋巴结转移和远处转移，还有手术机会。
如何才能早期发现肺癌？
肺癌早期可以没有症状，大约30%的肺癌是以转移症状首发，确诊时就属于晚期。所以最好的方法就是两点：
1.重视定期健康体检；
2.中老年人出现身体不适，及时检查别耽误！
像上图8位早期肺癌患者，都是健康体检及时发现，已经治愈（本组图片来自浙江大学附属舟山医院肺癌研究中心）。早期肺癌可以治愈！
这位病人来得太晚，失去了根治机会，双肺多发转移瘤，只能选择保守治疗延长生命了。
影像科豪大夫
我是小影大夫。目前肺癌越来越多，肺癌已经成为国内发病率和死亡率最高的癌症。早期肺癌治愈率达80％，而中晚期肺癌的预后相对要差很多，所以肺癌的早期诊治非常重要。
如何才能诊断肺癌？
确诊肺癌一定要有病理的支持，一定要通过各种方式找到肺癌细胞的存在，才能最终确诊肺癌。
我们临床说所诊断的肺癌，一般是有症状就诊，做了胸部CT证实有肿块的存在，然后通过穿刺活检、支气管镜活检、细胞脱落学等检查，发现了癌细胞，才能确诊肺癌。
有朋友说，咳嗽去医院就诊，做了胸部CT检查，报告写着考虑肺癌可能。那能确诊肺癌了吗？还不能！所有影像检查都只供参考，只能提示肺癌。如果影像上考虑肺癌，那么只能说很大可能性是肺癌，有80％的可能性是肺癌，但是确诊肺癌，依然需要取得病理。
确定病理的方式，可以是直接手术切下来在显微镜下看有没有癌细胞，可以做穿刺活检，可以做支气管镜活检，还可以用痰液和胸水找癌细胞。反正能看到癌细胞，才能确诊肺癌。
如何早期发现肺癌？
肺癌早期没有症状，要想早期发现它，通过症状是不行的。只能做肺癌筛查，做低剂量胸部CT平扫。胸片也不能发现早期肺癌，有些小的肺癌，胸片看不到。
目前低剂量胸部CT平扫筛查肺癌越来越多，可以发现1mm的肺结节。如果有高危的肺结节，恶性的结节，建议积极处理。
如果低危结节，可以随诊复查。
建议40岁以上的人都可以去做一个低剂量胸部CT，特别是有吸烟史，有肺癌家族史的，更应该注意筛查早期肺癌。
小影大夫
北京首钢篮球运动员吉喆因“肺癌”逝世的消息，想必大多数人也都从媒体上看到了。实在令人觉得悲伤的一个消息。因为张大夫一直看北京首钢的篮球比赛，所以也比较喜欢吉喆。听到他去世的消息，跟大家一样，也很悲伤。回想起2013年，吉喆的亲属在清华大学第一附属医院住院，吉喆前去探望，还曾经与他有一面之缘。只能说愿逝者安息。
其实，就这次事件，我也想给大家一些提醒。现在很多体检项目都包含胸片和肿瘤标记物的检查，但是张大夫告诉大家，查胸片和肿瘤标记物并不能提早发现肺癌，其实很多情况当胸片都能看出来的时候，很多都是晚期了。那么，很多人会问：那普通人，如果长期吸烟的这种人，应该做什么检查提前查一查肺癌呢？
虽然张大夫不是呼吸科或者胸外科医生，但是一些基本常识还是有的，否则平时一有问题就请会诊，人家兄弟科室那得多烦你啊。言归正传，说回到肺癌的筛查，我建议高危人群都做一下低剂量螺旋CT。那么，哪些人是高危人群呢？哪些人应该进行肺癌的筛查呢？
我国2015年的低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识将高危人群定义为：
（1）年龄50~75 岁；
（2）至少合并以下一项危险因素：
①吸烟≥20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者；
②被动吸烟者；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。
同时张大夫特别提醒一句，如果你们那里经济发展的不错，当地医院有条件，大家尽可能使用16 层或以上多层螺旋CT 进行肺癌筛查。当然，很多地方现在市级医院都普及了64排螺旋CT，如果使用这个级别的设备检查，那就更好了。
