药神还是开假药医生?--聊城“假药门”

2019年2月25号,山东电视台的一则报道引爆医疗届,报道标题为“主任医师开假药”,患者王某的女儿王玉清讲述了去年4月到聊城肿瘤医院就诊,7月底肿瘤科主任陈宗祥推荐了国内未上市的抗癌靶向药卡博替尼给王某,王玉清接受采访时表示,七月底开始刚吃了一周多就出现了呕吐,随后去北京医院询问说是假药,随后和医院产生了严重纠纷,最终父亲去世。

事情的来龙去脉究竟是怎样的?报道并没有完整的列出时间线,当事人陈宗祥医生采访也比较短,陈宗祥医生前日(26)已前往公安局配合调查,我们联系到了陈宗祥主任的妻子,她介绍了她所知道的全部情况。

文章同时还附有患者王某的全部病情介绍(标红下划线处),由陈宗祥医生提供。

【对话开始】

理想记:陈医生目前的情况怎么样?

陈医生妻子:昨天上午十点被叫到聊城公安局东昌府区分局,说是配合调查情况,我陪着去的,现在还留在那里。

理想记:你是否了解这个事情的全部情况。

陈医生妻子:老陈跟我说过很多次,我基本都了解,这个事情闹的挺厉害。

「老陈让她自己买药,她买不到又来求老陈」

理想记:能介绍一下具体情况吗?

陈医生妻子:老陈是肿瘤科主任,王某是院里门诊部负责人介绍来的关系患者,他患的癌症进入晚期无药可治,王某的女儿数次请老陈想办法,老陈就说那你如果愿意用就试试卡博替尼吧,但是你自己去买,交代的很清楚。


药神还是开假药医生?--聊城“假药门”


(患者病情概要:患者王某,男,74岁,于2018年4月14日因“纳差2月余,咳嗽、胸闷1月,加重1周”来院。

患者当时提供病史:2月前无明显原因及诱因出现不愿进食,无其他伴随症状,未重视;1月前出现咳嗽、胸闷,1周前症状加重,伴咳吐白色粘痰,活动即觉胸闷,遂就诊于聊城市人民医院,考虑肺癌并肝转移,行肺穿刺病理明确为小细胞肺癌,给予对症处理(具体不详)。5年前因“心脏病”于齐鲁医院行支架植入术,2年前因“膀胱结石”行膀胱镜治疗(具体不详)。

后经了解,患者实际病情为肺癌、膀胱癌并多发转移,其中膀胱癌曾在中国解放军总医院经过两次手术治疗,膀胱灌注治疗及多次化疗,亦曾使用尚未在国内上市的纳武单抗,及未曾在膀胱癌进行系统临床研究的阿帕替尼,但病情仍持续进展。不知为何,患者入院时隐瞒了膀胱癌病史,仅仅交代为膀胱结石,并且未提供既往诊治材料。

来我院后完善相关检查,后给予“依托泊苷+顺铂”方案化疗5周期,并给予止呕、护胃、保肝等对症治疗,复查胸部CT肺部病灶较前减小,患者咳嗽、胸闷、憋喘症状较前明显减轻,提示化疗有效。)

理想记:后来呢?

陈医生妻子:一个多星期吧,王某的女儿再次来找老陈,说自己买不到这个药,求老陈帮忙,老陈知道有个老年患者用这个药,就把家属电话给王某的女儿了。那个老年患者正在做化疗,看王某的病情比较急用,就把自己手里的那盒还没用的药给他先用,后来知道是13000块钱。

理想记:陈医生是否接触到这笔钱,有没有利益相关?

陈医生妻子:完全没有,他们自己的交易,至于什么版本的药老陈也从来没参与,这种事都是家属自己决定。

「第一瓶用药后效果很好,家属还说感谢」

问:王某的女儿王玉清接受山东台采访时表示,父亲服用一周后就出现了呕吐反应,随后停药。实际用药后的效果怎么样?

答:她说的完全不是事实,用药后家属反应效果很好,b超也显示肿瘤有改善,这都是有病历的。


药神还是开假药医生?--聊城“假药门”


(注:医院提供的患者病情进展,2018年7月底开始口服治疗。对比患者7月23号、8月5号及8月19号三次彩超结果,患者左侧腋窝淋巴结、左侧锁骨上淋巴结均在减小,输尿管扩张持续减轻,膀胱肿瘤较前缩小。提示治疗有效。遂患者继续口服靶向药物。王玉英主任医师查房时也多次表示可触及患者锁骨上及腋窝淋巴结较前减小。)

理想记:家属的态度呢?

陈医生妻子:特别感谢老陈,说了很多次,说要送锦旗,当着全病房患者的面也感谢过。

【患者吃完了第一瓶又买第二瓶,老陈都没参与】

理想记:那么第二瓶药是怎么回事?

陈医生妻子:王某的女儿觉得吃完第一瓶效果不错,就继续求那个老年癌症患者买了第二瓶药,还是13000。这个钱老陈更是没经手,老年患者家属都没经手。他们就是自己觉得有效自己买的,根本不是她说的吃一点就有问题不吃了。

理想记:陈医生是否认识卡博替尼的代购?

陈医生妻子:不认识,从没有任何接触。

理想记:后来发生了什么?

陈医生妻子:王某吃第二瓶没吃完的时候,好像病情就恶化了,然后就让他停药了,很多药都不能用了,两个月后去世。

(病情进展:9月12日患者出现乏力、纳差,复查胸部CT病灶稳定,彩超提示肝脏病灶较前减小,但膀胱内壁占位增大,肾积水及输尿管扩张较前进展,锁骨上下及腋窝淋巴结较前增大,提示疾病局部进展。遂停用。

患者治疗期间曾短暂去上级医院就诊,但又返回我院。患者多次已经办理出院手续,但不久后又返回。

2018年10月8日患者再次入院,结合患者院外CT、肌钙蛋白及本院心电图等综合考虑,患者存在心肌损伤的情况,颈内血栓形成,病情很重,随时可能出现心脏骤停、肺栓塞等不良后果,且患者血小板较低,存在出血与溶栓的治疗矛盾,患者家属自行咨询山东大学齐鲁医院专家,并按照院外专家意见院外购买曲美他嗪、尼可地尔、前列地尔、磷酸肌酸、莫西沙星、左氧氟沙星、甲强龙、白蛋白等多种药物对症治疗。此时患者家属要求再次使用卡博替尼治疗,我们考虑到病人病情重、体制弱,故未使用。主管大夫闫琳可作证。

患者反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短。患者家属多次自行联系上级医院专家调整治疗方案,但病情继续加重。

「王某十月底去世前从无异议,死后才变脸」

理想记:王某的女儿接受山东台采访时称,去世前就对药有异议,那么截止去世前王某和他的女儿到底有什么异议吗?

陈医生妻子:从来没有,十月份的时候王某的女儿还自己提出要继续用,山东台报道的时间线都是错的,在王某十月底去世之前,她从来没找过老陈说是假药,如果八月份就认为是假药,为啥吃完了还买第二瓶,为啥十月份还要求要吃?

是患者去世之后大约十天吧,他女儿突然就来闹,说这个药是假药,科室里闹的很厉害,用水杯砸老陈,什么脏话都骂,扬言说要治死老陈,后来派出所也来过,再后来她就去卫健委闹了。

(注:王某的女儿接受山东台采访时称,首次吃药一周后就出现呕吐(八月上旬),随后就去鉴定称为假药,并因此找陈主任说理,陈医生妻子明确表示,去世前家属从没找过陈主任,而“假药”坚定的时间则是2019年1月。)


药神还是开假药医生?--聊城“假药门”


理想记:王某女儿的诉求是什么?陈医生什么态度?

陈医生妻子:就是说让老陈负责,然后因为她是医院内部负责人介绍来的,老陈觉得是关系来的,开始就忍着,但王某的女儿谁劝也没用,什么都听不进去。老陈就觉得很委屈,你求我帮助推荐药,我帮你了,你自己去买的,我没任何利益,然后人死了就把责任都往我这推。那个药也不是没效果,病历检查记录都有。晚期癌症能延长这些寿命就不错了,医院已经尽最大努力了,谁能说一定把人救活?他们家人接受电视台采访说了很多谎话,电视台也不核实就报道出来,我真觉得挺心寒。

理想记:再一次请问您,您是否确定陈医生在卡博替尼的购买中没有涉及任何利益,也没有推荐购买具体什么版本的药?

陈医生妻子:我百分百确定。

理想记:陈医生去公安局之前说过什么?

陈医生妻子:老陈当医生几十年第一次遇到这种事,他说这就是笔良心账,他知道患者家属闹到底再加媒体介入是什么结局,他认,他说他也不想当大夫了。

我支持他。

【访问结束】

附山东台首次报道:

http://v.iqilu.com/ggpd/xwwbc/201902/26/4642139.html

附齐鲁网文字报道:

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1626441980729909826&wfr=spider&for=pc

附山东台最新报道:

http://v.iqilu.com/ggpd/xwwbc/201902/27/4642481.html​​​​


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