混合颈椎病严重吗?

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混合型的颈椎病,就是临床上同时具有两种类型的颈椎病症状或者体征的颈椎病,为什么会出现混合型的颈椎病呢?这是因为颈部的神经根。椎动脉、脊髓、交感神经等等组织,都在颈部联系密切,所以发生颈椎病的时候,容易同时受累,特别是在颈椎病的急性期,由于局部的无菌性炎症比较严重,很容易使两个甚至多个部位受到影响,所以非常容易表现成混合型的颈椎病。

混合型的颈椎病进行X线检查常可以发现颈椎多处骨质增生、椎间隙变窄、钩椎关节增生,椎间孔变窄、椎体不稳、韧带钙化等情况,所以,混合型的颈椎病到底严不严重,要根据检查结果和症状来进行判断,不同原因引起的颈椎病,表现也不一样,所以感觉到颈椎不适时应该及时检查,不要擅自进行治疗,只有确诊之后,才能对症下药,很好的处理。

对于已经诊断是混合型颈椎病的朋友,应该根据自己症状,看看是哪几个类型的颈椎病混合,拆分出来,各自处理。很快就会恢复健康的。

在平时生活中,我们应该注意保护好颈椎,不要低头工作太久,不要夹着手机或者电话来通话,不要让脖子受累受凉,平时可以选择游泳、放风筝、打羽毛球等运动来锻炼颈椎,颈椎疼痛的急性期,应该选用颈托来保护颈椎,这一方法最适合具有神经根型、交感神经型、椎动脉型颈椎病症状的朋友。

保持良好的习惯,及时接受专业的治疗,还你一个舒适的颈椎不是难题!


国医视野


  混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。

  病因

  1.压迫

  (1)静态压迫自30岁左右颈椎椎间盘开始出现退行性改变,纤维环中弹性纤维含量逐渐减少,胶原纤维含量逐渐增多,髓核含水量降低,纤维环受到牵拉、压缩负荷的能力减退,出现椎间隙减小、椎间盘膨出或突出。由于椎间隙高度减低导致椎间关节周围韧带松弛,椎体间活动度增加,在椎体上下缘出现牵拉性骨刺。椎间盘的膨出或突出、椎体后缘骨刺突入椎管,导致脊髓或神经根受到压迫。

  (2)动态压迫当人体颈椎屈曲是脊髓被拉长,脊髓的横截面积变小,脊髓变细;当脊髓处于仰伸位时,脊髓的横截面积增加,脊髓变粗、变短。这时突入椎管的椎间盘以及椎体后缘的骨赘就可以压迫脊髓腹侧。

  2.不稳定当颈椎屈伸活动异常时,脊髓在椎体后缘的骨赘上反复摩擦,可引起脊髓微小创伤而导致脊髓病理损害。另外不稳定造成的椎间关节活动增加,可刺激小关节、纤维环及其周围韧带内的交感神经末梢,通过窦椎神经的反射引起脊髓及神经根周围营养血管的痉挛,导致脊髓和神经根局部缺血。受到刺激的交感神经末梢还可通过颈前交感神经链的反射引起整个交感神经系统的功能紊乱。

  3.血运障碍人们发现在颈椎椎间盘突出所致的脊髓受压病理中,脊髓损害区域与脊前动脉供血区基本一致,推测可能是突出的椎间盘压迫、扭曲脊前动脉及其分支,导致血供减少造成脊髓缺血性损害。也有报道神经根周围纤维化束缚了根动脉导致脊髓血供减少,并强调根动脉在椎间孔内受压是导致脊髓和神经根缺血性损害的原因。

  治疗大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者颈非手术治疗无效而需要手术治疗。

  绝大部分的神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病可以适用。包括:休息、牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物。

  (1)手术目的充分减压,恢复颈椎生理曲度,重建颈椎的稳定。

  (2)手术指征脊髓型一旦确诊应当积极手术。其他各型出现以下情形者考虑手术:保守治疗无效或反复发作、症状明显并严重影响患者生活和工作、出现严重的神经根损害。

  (3)手术方式前路:椎间盘切除或椎体次全切除加椎体间植骨融合;人工椎间盘置换术。

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