凝心聚力 勇担使命 开启龙陵县医疗保障工作新篇章——龙陵县医疗保障局成立一周年工作纪实
云南省保山市龙陵县医疗保障局自2019年3月12日挂牌成立以来，在龙陵县委、县政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心，千方百计保基本、始终做到可持续、全心全意解民忧，深入推进医疗、医保、医药“三医”联动，不断创新工作体制机制，提升服务能力水平，有力有效推动医疗保障工作全面开展。
龙陵县医疗保障局正式挂牌成立
过去的一年，我们抓班子带队伍，医保机构高效运行。做到“三建”：一是建立组织。坚持党建引领，把党组织与医保机构组建同步谋划、同步建立、同步推进，选举产生县医疗保障局第一届党支部委员会，实现党支部书记、局长“一肩挑”。坚持领导带头，认真落实“三会一课”、主题党日、组织生活会等制度，树牢党员意识、增强党性修养、坚定理想信念。二是建强队伍。采取班子成员讲理论、业务骨干讲政策、全员轮流讲工作的“三讲”模式，将一个纯业务的单位转变为一个综合性的部门。三是健全制度。坚持按制度管人、按规则办事，重点建立学习、会议、公务接待、差旅费管理、“三重一大”等12项制度，从头开始严格要求、严谨程序、严肃审批、高效运行。
成立中共龙陵县医疗保障局支部委员会
过去的一年，我们主动担当履职，医保职责平稳衔接。做到“三责”：一是三定方案“明责”。制定县医疗保障局、县医疗保险服务中心“三定”方案，细化领导班子分工、股室负责人职责，坚持小分工、大合作，相互补台、互相补位，培养团队精神、增强团队意识、树立医保形象。二是主动沟通“接责”。围绕移交时间节点，主动沟通协调、对接工作，先后将医疗救助、药品和医疗服务价格管理、职工生育保险等工作划转到医疗保障局，做到了工作交接有协议、档案续接有台账、经费转接有明细。三是优质高效“履责”。全面推行办事流程、办公电话、办公人员“三公开”，电话、书面、面对面“三告知”，细心、耐心、诚心“三心服务”，杜绝重复跑、多次跑，让群众急切而来、满意而归。探索开展预约服务、延时服务、一窗口办结、一次性办结，最大程度满足群众能办事、办成事。
主动沟通“接责”，工作交接有协议
过去的一年，我们强化监督管理，医保基金保障有力。做到“三强化”：一是强化管控原则。医保经办机构突出“管”，坚持“人工审批+职能审核”相结合，签订《医疗服务协议》，全面推行业务经办人员初审、稽核人员复审、分管领导终审的“三审”基金审签制度，严把审核关。医药机构突出“控”，坚持“能吃药不打针、能打针不输液、能门诊不住院”原则，对照“九率”指标，什么问题突出就解决什么问题，加强内控管理，有效确保基金“保基本、可持续”。二是强化监督检查。采取实地督查、随机抽查、单据审查、智能核查、大额病例必查“五查”模式，全方位多角度把好基金拨付、使用关口。三是强化基金监管。开展“管好用活基金，我为医保献一策”主题活动，广泛征求意见建议，深入查找基金审核、拨付流程中存在的风险，补短板、强弱项、抓落实。
开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传活动
过去的一年，我们抓重点破难点，医保扶贫稳步实施。做到“三确保”：一是确保贫困人口“应保尽保”。及时做好贫困人员身份标识，定期与县扶贫办信息比对、数据交换；动态核查参保状态，及时提醒到人，杜绝断保、漏保、脱保；认真落实资助参保政策，按规定标准分类资助；突出聚焦贫困人口家庭中的缅籍人员，确保建档立卡贫困人员应保尽保，有效杜绝因病致贫、因病返贫现象发生。
二是确保医保扶贫政策待遇“应报尽报”。将建档立卡贫困人口全部纳入“四重”保障范围，严格执行分级诊疗转诊转院制度，建档立卡贫困人员实行“先诊疗、后结算”，统筹区内实行“一站式、一单式”结算。三是确保各级检查督查问题“应改尽改”。坚持以点带面找问题、集中火力抓整改，对各级巡视、督查存在问题，立行立改、即知即改。
召开城乡居民医疗保险转诊转院业务培训会议
过去的一年，我们聚焦重点任务，医保工作统筹推进。做到“三全面”：一是全面完成2020年城乡居民基本医疗保险征缴。围绕征缴结束时间节点，召开相关部门碰头会、联席会，加大政策宣传、提前维护系统、及时更新错误信息，制定下发方案、印发《致广大城乡居民朋友的一封信》、选派业务指导组，层层压实责任，征缴工作圆满完成。二是全面开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。围绕“欺诈骗保、小病大治、套餐检查”为主题，开展1次“两定机构”大调研；围绕“如何管好用活医保基金”为主题，开展1次医院院长座谈大讨论；围绕“落实医保扶贫政策”为主题，开展1次建档立卡贫困人口患者大回访；围绕“巩固提升脱贫攻坚成效”为主题，到挂钩村开展1次干部职工结对大走访，初步达到了理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁做表率的目标。三是全面参与新冠肺炎疫情防控。县医疗保障局主动作为，积极融入全县疫情防控大局，全面履行医保部门主体之责、成员单位协同之责、挂村联系包保之责“三个责任”，坚守医疗保障初心，践行为民服务使命，全力打好疫情防控阻击战。
研究城乡居民医保基金打包付费工作
2020年，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，全面落实国家和省、市医保部门的部署要求，围绕建设惠民医保、智慧医保、阳光医保“三个医保”，做到坚持理论武装，全面加强医保队伍建设；坚持深化改革，稳步推进打包付费工作；坚持精准扶贫，全面落实医保政策待遇；坚持基金监管，切实管好用活医保基金；坚持服务导向，全面落实医保惠民政策；坚持信息优先，全力构建便捷智慧医保；坚持党建引领，全力创建标准化党支部
“七个坚持”，不忘初心、牢记使命，不负韶华、砥砺前行，着力推动全县医疗保障工作再上新水平、再展新风貌，切实增强广大人民群众的幸福感、获得感。活动剪影
开展主题党日活动
班子成员专题研讨
主题教育集中学习
开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传活动
召开慢性病定点药店服务协议会
到“两定”机构调研
开展“挂包帮、转走访”
开展人居环境提升志愿活动
参与全县创卫活动
牵线搭桥，促爱心企业捐资助脱贫
全面参与新冠肺炎疫情防控
（完）
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