重疾險的健康告知只要有一條不符合是不是所有的疾病都拒賠了?

溫開元


健告有不通過的條款是沒有辦法直接投保的,除非你隱瞞告知。

如果發現自身健康狀況與健康告知不符,可以諮詢相關業務人員或者致電保險公司進行諮詢。也可以選擇可以預核保的產品進行預核保,不留拒保記錄的。

並不是所有的不符合健康告知的健康異常都會拒保加費或者除外的。松鼠有個客戶之前因為支氣管擴張住院,很多產品都會拒保。也有可以正常承保的產品。


松鼠大叔一枚


你說的這個問題要分為兩種情況處理:

第一:在買保險之前有一條不符合,可以在做健康告知的時候,如實告知保險公司有保險公司進行審核,若核保結果正常的標體承保,那麼在後續發生任何風險,保險公司都是正常賠付的。如果保險公司覺得存在的健康問題存在潛在風險,那麼他會做出除外、加費、延期、拒保的處理,所以說在買保險之前有一條健康告知不符合的話,有保險公司進行審核,無論是哪種結果,一旦承保,那麼他所承擔的保險責任會按照保險合同進行履行,不存在你說的這個情況。

第二:在買保險的時候並沒有做這項的健康告知,在保險合同承保之後,想起來有一條不符合那麼在這種情況下,可以進行補告知充,讓保險公司重新審核得出結果。

第三種情況就是買保險的時候並沒有做如實告知,買保險之後也沒有做補充告知,在發生風險的時候,想起來有既往病史,那麼這個時候這個主動權是在保險公司,保險公司是有權對所有疾病拒保的,是以投保人不誠信沒有做如實告知而進行後期的所有拒保,

不過這個時候投保人也是有訴訟的權利和機會的,如果所發生的重大疾病和既往病史有直接關係,例如以往有肺結節,後來發生了肺癌,那麼這個保險公司是肯定直接拒保的,

還有一種情況就是沒有直接關係,例如以往因痔瘡住院而在購買重疾險之後發生了乳腺癌,那麼這種情況投保人可以通過法律途徑進行申訴,這個結果基本可以肯定的說,保險公司是必須要賠付的。

綜上所述你的問題需根據具體情況處理的,希望以上內容能夠幫到你,祝你健康!



韓講保險


首先這個答案,可以說絕對不是,我們來做一種假設,

1、假設我們投保的時候沒有如實告知自己有乙肝,但是後來我發生心臟病(估計業務員這方面拿自己開刀的不少)所以前後兩個疾病沒有關聯性,保險公司沒有依據,不可以拒賠,這種情況即使是訴訟去到法院,判決也會傾向於被保險人或受益人。

2、但是我是由於乙肝大三陽導致到後面發生了胰腺癌,那麼,這種狀況保險公司是有權拒賠的,因為肝臟在胰腺旁邊,誘發胰腺癌的可能性是非常高的。


所以首先我們判斷是不是所有疾病都會拒賠呢?要看疾病發生時,發生的疾病,與當時如實告知的疾病有沒有相關性?如果有,那麼就不賠,如果沒有,保險公司就必須賠。


所以有了這個依據,判斷是不是就代表著我們可以不如實告知呢?不能有這種僥倖心理,因為人嘛,永遠不知道自己會得什麼病,所以保險公司他也不怕人們不如實告知,保險公司真的不好採,遇到客戶前後兩個疾病不相關的,賠就是了。


老蔥的識險視角


健康告知是一系列的內容,並不是必須都選否才可以承保。有時一些情況也是可以正常承保的。

1、比如現在很多保險公司的重疾,對於乳腺結節(2級以內)都是可以正常承保的。比如輕度脂肪肝,比如只是幽門螺旋桿菌陽性,很多都是指標異常,但卻是可以正常承保的。

2、如果健康告知異常,除了正常承保,還有延期承保,加費,除外,然後才是拒保。比如高血壓,如果通過高血壓問卷,通過加費是可以正常承保的;比如甲狀腺結節,在一定範圍內是可以除外承保的;比如有些疾病,是可以通過後期治療延期承保的。但同樣有些情況卻是直接拒保的。

3、所以,重疾險不是有錢就可以買到了,還要身體符合條件。趁著身體健康的時候投保。

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悠悠媽的快樂生活


並不是。這要分情況而定。

1.未健康告知的內容嚴重影響核保結論。

如果你是故意或者因重大過失,沒有如實健康告知。並且沒有告知的內容,足以對保險公司的核保結論造成影響,比如拒保、除外責任、加費等。

比如你沒有告知三高,而該保險產品對於三高人群是拒保,那麼這種情況保險公司就可以要求解除保險合同。(如果保單超過2年的,不能解除合同,但是既往病史也是不賠的)

如果被解除了合同,那麼原重疾險的保險責任就沒有了,當然所有的疾病都不會賠償了。

2.未健康告知的內容相對不那麼嚴重。

如果未告知的健康內容對於核保影響沒那麼大,那麼保險公司不會解除保險合同。

但是重疾險保障的是等待期後(意外造成的重疾可以沒有等待期),初次確診且在合同約定範圍內的重大疾病。所以,如果是投保之前確診的重大疾病,是不賠的。

但是這種情況,並不影響投保後確診的疾病。

建議,投保時務必要如實告知,切不可存在僥倖心理,否則在理賠時很容易出現糾紛。


老萌有個存錢罐


健康告知很重要,是保險公司對保單核保最重要環節,投保時務必如實告知,一旦風險發生涉級到理賠問題,比如說,以前在三甲醫院做過健康體檢,體檢結果發現有腸道息肉,這種情況投保時一定要提前告知,保險公司的核保部門會根據年齡,有時會提出加費投保,那麼即使加費也要投保,因如實告知,保單通過核保,保險合同生效,觀察期過後,一旦發生腸道重大疾病,保險公司理當正常理賠。

如果沒有如實告知,就會因此產生麻煩,發生的重大疫病若是其它器官都沒關係,但是,腸道息肉與腸道重大疾病在保險醫學上有著緊密聯繫。因此,投保時要如實告知。以往保險拒賠是投保人缺乏細緻導致的。


東方上院


重疾險的健康告知,有一條不賠或者由這一條引起的重疾不賠。只要你如實告知了,審核通過了。其它都還管賠的。保險還是很有人情味的。尤其太平洋保險的醫療險樂享百萬。只要你投保前沒有住過院,沒有過意外。投保一個月生效以後,即使你不幸患上重疾,看過以後,還可以續保每年都可以有700萬的保障。


南太行山腳下小城女人


健康告知是購買保險的時候必須要做,而且必須真實有效。如果告知上有問題,一般保險公司會具體審核你的具體情況和評估後期的風險係數。

保險公司評估完之後一般會有4種應對

1.正常承保。就是我們如實反饋我們的健康問題給到保險公司核保,保險公司通過核保,覺得告知的健康狀態對投保的影響不大,保險公司願意正常承保。

2.延期承保。所謂延期承保就是,保險公司經過核保認為被保險人當前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復健康之後,經過醫院複查沒有任何健康狀況的情況下再去投保。

3.責任免除。就是當我們身體某一器官處於亞健康狀況,引發跟這器官相關的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康狀況沒有任何問題。這時通過保險公司核保評估他的健康狀況之後,決定如果免除當前處於亞健康的器官可能引發的重疾責任外,針對其他方面的重疾保險公司可以正常承保。

4.加費承保。就是保險公司經過核保,願意承保!但是要用比普通人高的費率進行承保(比如比正常人多交10%的錢),那麼之後只要出險是完全可以進行理賠的。

5.拒絕承保。就是保險公司經過審核,覺得我們身體情況很差,後期有很大風險會引發嚴重疾病。不接受我們的投保。這種是最壞的結果。

但是我們不能因為有可能會拒保的結果而選擇隱瞞自己的身體情況,必須如實告知保險公司,不然有可能會導致未來保險公司以此為由拒賠。




東莞小斌


我是保險經紀人,針對您的問題回答如下,希望對您有所幫助。

一項告知不符合,也不一定會影響投保,只需要我們對不符合的那個問詢如實回答,我們自己做的如實告知後,保險公司核保會給出結論,一是標準體,即沒任何問題,二是除外,針對那一類疾病的除外,就是不保障,三是加費,就是針對你的狀況會在正常保費的基礎上加收一定比例的保費,四是延期或,就是這個情況比較嚴重,需要再過半年或一年複查後來投保,五是拒保,就是這個情況風險發生可能極大,不予承保,這家公司就不能再投了。

因此不符合健康告知的,一般只要如實告知就行,保司會根據情況給出核保結論的。

一般這種情況建議同時投保幾個公司,選擇那個核保結論較好的那個就行,當然同時多家投保需要您找專業的保險經紀人。


a張玉a


投保健康險的第一個門檻就是健康門檻,保險公司會對被保險人的健康情況進行詢問,也就是健康告知,如果有一條不符合健康告知內容,可以提供相對應的體檢報告和檢查結果給到保險公司進行人工核保,核保的結果有:1標體承保、2加費承保、3除外責任、4延期承保、5拒保。

如果隱瞞既往的病史以及健康情況,並可能對核保結果有重大影響的確切的說應該是拒保,不是拒賠!保單不成立,保險公司有權拒賠,甚至不退還保費。


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