一白遮百醜，一胖毀所有，不知道為啥，奇點糕總覺得這兩句話有成對的奇妙感……當然大家努力的方向，估計還是白+不胖吧。
畢竟一旦肥胖了有多少壞處，十根手指都數不過來，而且有些壞處還不是靠管住嘴，邁開腿就能補回來的，很可能是影響深遠，潛伏著準備隨時發難的。
比如說，肥胖導致的癌症風險。在近期的《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》上，一項最新的分析就顯示：青少年時期的肥胖，與男性在中年階段癌症風險上升26%，女性除宮頸癌和乳腺癌以外的癌症風險上升27%有關！
奇點糕已經脫離這種量腰圍狀態了【驕傲臉
這項分析，是基於以色列1967-2010年間，全國230萬青少年的健康資料和此後的隨訪數據得出的，而且風險升高最早在脫離青少年時期後10年，也就是還不到30歲，就會明顯體現出來[1]！
青少年肥胖的這種影響，足以解釋全部癌症發病的5%！所以奇點糕真是替現在的小胖妞小胖墩們捏了一把汗啊，而且這學校不開學，在家裡好吃好喝的，要是再催生出新一波……各部門注意，趕緊行動起來啊
用英國癌症研究組織（Cancer Research UK）的說法，肥胖現在已經取代了吸菸，成為導致癌症的最大風險因素。雖然這種觀點還導致了相當大的爭議[2]，但肥胖的影響之大，確實是不爭的事實。
尤其是隨著青少年肥胖的比例不斷上升，下一代人會在怎麼樣的程度上被影響，還真是說不好，因為過往的研究，大多關注的是癌症風險相對偏高的中老年人。那麼“一胖毀所有”，在肥胖青少年身上會不會應驗呢？
小時超重，大時就容易……
開展本次研究的以色列國防軍醫療部門人員，調取了1967-2010年間，以色列青少年兵役登記時的體檢信息，由於以色列幾乎是全民兵役制度，這些信息就涵蓋了全國絕大多數的青少年。
這些人在兵役登記時，體檢存在肥胖（BMI在第85百分位數以上）的佔到了12%，而且隨訪期明顯比不肥胖的人更短，也從側面提示了肥胖人群隨著時間推移，比例不斷增多的趨勢。
根據這些信息，研究團隊按照青少年的BMI指標劃分群體，然後再對照以色列國家癌症數據庫中的登記資料，分析截至2012年不同BMI人群的癌症發病情況，從而計算肥胖的影響。
這近230萬人當中已經確診了5.5萬例癌症患者，有1.3萬人因癌症去世，而且確診癌症的中位年齡，男性和女性分別是43.2歲和40歲，其中男性主要以淋巴瘤、黑色素瘤和結直腸癌發病為主，女性則是宮頸癌和乳腺癌為主。
中年得知自己患癌，想想也是挺難受的。而且研究團隊分析數據發現，癌症種類和BMI的關係，也不能一概而論，比如男性肺癌和女性宮頸癌、乳腺癌的發病風險，就與BMI呈現負相關的關係。
嚴肅提醒，不準解讀說“肥胖防男性肺癌”，望周知
男性肺癌在這次的分析中影響不大，但宮頸癌、乳腺癌佔到了女性癌症發病的一半以上，研究團隊決定先剔除這兩種癌症，分析女性其他癌症風險與BMI的關係，因此就有了女性肥胖與癌症發病風險上升27%有關的結論。
如果按照時間線關係來看，那麼在兵役體檢的10年後，肥胖與癌症風險上升的關聯性，就會在分析數據上體現出來，而且隨著時間推移逐漸上升。到2017年時，這種影響的歸因危險度已經達到5%，也就是足以單獨解釋5%的癌症發病。
當然了，肥胖的影響也不侷限在癌症發病風險上。從研究團隊的分析來看，分析中癌症患者確診後的5年生存率，也和肥胖有明顯的關聯，比如女性肥胖癌症患者的5年生存率，就比體重正常的人要低6%，相當於相對風險上升了89%！
跟體重正常患者（綠線）比起來，超重和肥胖的線走向就不咋樣了
肥胖的威脅，真是赤裸裸的啊。不過用《柳葉刀》配發的社論裡的話說，那些健康受肥胖威脅最大的人，反而“可能是最不容易行動起來，改變生活方式對抗肥胖的人”。
而且不知道為啥，現在的國外媒體報道，連Fat這個詞都不太讓用了，說是“肥胖羞辱”……不正視問題，問題就會自己消失嗎？脂肪可不是來無影去無蹤的病毒啊，那是會呼吸的痛
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1.Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2·3 million adolescents in Israel[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2020.
2.The L G H. The great obesity debate: divided we fall[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2019, 4(9): 655.
本文作者 | 譚碩
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