定格天涯
大家好，我是张垒医生，目前是中国医师协会肾脏病分会会员，业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识，希望大家多多支持！
在肾内科，医生都会强调肾病患者要注意血钾变化，尤其是对于肾衰竭患者，更要注意高血钾的风险，所以很多肾病患者会感觉到自己在饮食上会有很多限制，很多东西都不能多吃，担心血钾升高。那么肾脏病为什么会出现高血钾？高血钾一旦出现会有那些表现和危害？如何来限制钾的摄入和减少食物中钾的摄入呢？今天我们就一一来做一个详细的说明。
一、肾脏病患者为什么会出现高血钾？
肾脏是我们人体非常重要的器官，它不但可以清除人体的代谢废物、排出多余的水分，而且还具有内分泌功能，还可以调节人体的酸碱平衡和电解质平衡，这其中就包括调节人体血液中钾离子浓度的作用。一般情况下肾功能正常的患者是不会出现高钾血症的。肾内科出现高钾血症多见于慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，不管是急性还是慢性，原因不外乎都是肾小球滤过率下降，钾离子排出减少，再加上部分患者钾离子摄入过多或者药物影响。最终导致高钾血症。广大肾友们可以放心，常见的肾病综合征和肾功能正常的肾炎患者一般是不会出现高钾血症的。出现高钾血症多见于CKD4期以后。
二、高钾血症的表现和危害有哪些呢？
如果是血钾轻度升高，表现可不明显，部分患者仅有四肢乏力、手足感觉发麻、肌肉酸痛。当血清钾>7.0mmol/L时，可出现松弛性瘫痪，先累及躯干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出现呼吸困难。心脏方面出现心率缓慢、传导阻滞等心律失常。严重时出现心室颤动、心脏骤停。所以高钾血症严重时是会危及生命的，在以往透析技术没有普及之前，高钾血症是肾衰患者的常见死因之一。
三、如何限制食物中钾离子的摄入呢？
1、避免高钾食物的摄入。
我们的日常食物几乎都会含钾，但是浓度有高低之分，常见的含钾高的水果包括：大枣、橙子、橘子、柿子、杏、猕猴桃、香蕉、葡萄干等。常见的含钾高的食物包裹：豆制品如豆腐干、豆腐皮，蘑菇、紫菜、海带、榨菜、马铃薯、山芋、菠菜、木耳、火腿肠、猪肉松、鳗鱼、花生米、番茄酱、土豆、乳制品、菠菜、甜菜、茶叶等。因篇幅限制很多含钾高的食物不能一一列出，大家可以搜查一下。对于慢性肾衰竭的患者尽量要减少上述食物的摄入。
2、合理烹饪，减少钾的小妙招。
(1)、先将绿叶蔬菜浸泡于大量水中30分钟，然后倒掉水，再放大量沸水中焯。
(2)、含钾高的根茎蔬菜，如马铃薯先去皮，切成薄片浸水后再焯。
(3)、用蔬菜煮成的汤均含钾较高，而冬瓜汤丝瓜汤所含的钾比绿叶蔬菜汤低。
(4)、避免食用低钠盐，很多肾病患者听说医生让低钠饮食，就买了低钠盐，殊不知市场上的低钠盐里虽然钠少了，却增加了钾来代替钠，这样反而更加容易出现高血钾。
最后总结：高钾血症是肾衰竭患者的严重并发症，对于慢性肾衰竭患者要求每半月定期复查电解质以了解血钾变化，如果通过自己积极控制饮食，血钾仍然偏高，就需要在医生的指导下配合药物治疗，另外有些药物在肾功能不全阶段也可以导致血钾升高比如螺内酯及ACEI类的降压药，需要格外注意。
我是张垒医生，坚持以通俗易懂的语言解答大家的健康疑惑，码字不易，如果大家觉得有用，麻烦给我一个关注和赞吧！您的支持就是我每天写的动力！
张垒医生
如何有效降低食物中钾的摄入？
对肾病患者来说，往往需要警惕高血钾，严格限制钾的摄入。
高血钾的患者，症状轻者会出现手脚麻木、全身乏力、腹胀、恶心不适，严重时可致心律失常甚至心脏骤停，危及生命。
知道了高血钾的危害，好多肾病患者会对自己平时的饮食格外注意，这也不敢吃，那也不敢吃，最终还是导致了营养不良。
其实，正确合理的烹饪方法是可以帮助患者有效控制钾的摄入，达到理想的饮食治疗效果。
今天给大家介绍一下如何有效降低食物中钾的摄入，希望对高血钾患者以后饮食生活有所帮助。
1.一般情况下，颜色深的蔬菜往往比颜色浅的蔬菜含钾量高。
可先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上倒掉水，再放入大量开水中焯热后再食用。
2.肉类其实也是含钾的。
从冰箱里去取出肉之后，将肉放在开水或冷水锅中加热至半熟，捞出去汤后，再等待进一步烹调方式。
3.对于含钾较高的根茎类果蔬
如马铃薯、红薯、山药等，应先去皮，切成薄片或者切成丝，浸水后再食用。
4.果皮的含钾量也是很高的
因而带皮的水果都要先洗干净去皮后吃。
5.汤类推荐多吃瓜汤
如冬瓜、丝瓜等煮成的汤均含钾质稍低。
6.代钠盐及无盐酱油中均含大量的钾离子，烹饪时不宜过多添加。
当然，平时需要适当补充复合维生素。因为在浸泡、焯水、去皮等过程中，也会丢失食物中的部分维生素。
文章：董晶 山西省中西医结合医院 肾病一科
配图：网络（侵删）
文章若对您有帮助，请关注@健康医学科普，非常感谢您的点赞、转发与评论的支持！健康医学科普
肾功能不好，或者有慢性肾病，确实应该限制钾的摄入。
肾就像是一个滤网
经过这个滤网的不断“筛选”，把一些多余的、甚至有毒的废物等代谢出去，过滤回来一些身体需要的。但是如果这个“滤网”出问题了，破了，过滤功能就受到影响，一些本应该代谢出去的物质，排不出去，就会造成肾功能的急剧恶化，甚至肾衰竭、尿毒症等，这也极大的影响了对钾元素的代谢。
钾为什么会高？
成年人每天从食物中摄入的钾为2400~4000毫克，每天排出的钾为2800~3600毫克。
在正常情况下，80-90%的钾由肾脏排出，当肾脏功能出现障碍，尿量减少或透析不彻底时，常会出现高钾血症。
高血压症有哪些表现？
比较常见的就是肌肉痛、心慌头晕、手脚发麻，严重的可表现为四肢瘫软、神志不清、窒息、心脏骤停等。
为什么要严格限制钾的摄入？
肾脏对摄入的钾量十分敏感，在特殊时期，如果突然增加钾的摄入量，可造成高钾血症而导致死亡。
而且大多用于治疗肾脏疾病的药物也会提高血钾浓度。
钾来自哪里？
身体通常不会自己产生钾元素，唯一的来源就是食物，所以想要控制体内钾含量，最佳方法就是改变饮食。
一些食物是高钾的，要避免，不过即使是低钾食物，使用过多仍会使钾摄入过多，所以食用量必须保持在推荐范围内。
高钾食物包括哪些？
熟悉药博士文章的朋友，经常能看到我给高血压患者推荐过一些高钾低钠的食物，而此时，这些食物恰恰是要避免的，比如红薯（红薯叶）、菠菜、香蕉、柚子、荠菜、山楂等。
下面是药博士给大家整理的含钾最高的一百种食物。
有的人可能会疑问了，都一百种了，我还能吃什么呢？
其实不是这样的，首先，食物有千千万万，可以选择的还有很多，保存下来这两张图，肾功能不好的，尽量避免食用就好。
其次，上面也提到了，摄入量也是一个问题，知道自己肾功能不好，自己要学会控制量，以不出现高血钾的症状为提前，自己调整钾的摄入量。
低钾食物包括：
【药博士】简介
博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
不药博士
如果真得了肾病，你与其各种忌口，还不如选择治愈。治愈肾病对于中医来说也是信手拈来的问题。治好了，什么都能吃，有何必忧心吃那种食物呢！毕竟病从口入，一切都防不胜防，所以仅仅从忌口来实现甲含量的降低是不可能的。
身体本来就合成各种化学元素，如果肾阳出现炎症了，有害物质不能代谢出来，那么就会储藏在体内导致偏高。如果你把肾给治好了，就不存在这个问题了。
所以，建议你找个好中医治疗。很简单！
行俠藏医
得了肾病也不一定非得限制钾的摄入，事实上，肾脏病在慢性肾衰中期以前，一般不会出现高钾表现，所以饮食不必控钾。而到了肾衰中期以上，血离子或会发生紊乱，在肾脏功能不全状况下，毒素积蓄有时也会导致高钾血症，此时必须限制钾的摄入，如香蕉、橘子等水果列入禁食，口服呋塞米排钾，相对来说，钾高有危险，血钾太高会导致心跳变慢，直至停止。而低钾往往会出现在利尿消肿大量或长期服用排钾利尿药之后，此时会疲乏无力，心跳会加速，这时则需要迅速补钾，在服用钾剂同时，多吃些香蕉即可。
得了肾病，需要警惕高血钾症的发生，但是，限制钾的摄入量要根据具体尿的排出量来定。
成人每天从食物中摄入钾约2400～4000㎎，每天约排出280～360㎎，90%从肾脏排出，肾脏是维持血钾平衡的主要器官，当肾功能不全时，肾小球滤过率降低，如果＜10ml/min，则无法维持血钾的平衡，同时，对于摄入的钾量十分敏感，在少尿期如果突然增加钾的摄入量，可因为高钾血症而死亡。
肾脏病人，会有两种情况，一种是高血钾症和少尿，一种是低血钾和多尿，而这两种情况要注意鉴别，而且对于钾的摄入也不一。
1)高钾血症和少尿、无尿时，一定要限制钾的摄入。每日的钾摄入量应该低于1.5-2.3g，限制水果和果汁，蔬菜和菜汁。
特别是富含钾的蔬果，比如豆类(蛇豆、豌豆、毛豆等)、水生类(榛蘑、慈姑)，菌藻类(口蘑、冬菇、银耳、茶树菇等)及苋菜、竹笋等。
水果中富含钾的食物: 牛油果、椰子、枣、沙棘、芭蕉、菠萝蜜、山楂、海棠果、榴莲、香蕉等。
2)低血钾和多尿 每日尿量＞1000ml和用利尿剂者，钾的摄入量可正常在1.8-5.6g/d，每日尿量＞1500ml，应监测血钾，根据血钾水平应及时调整钾的供给量。
从以上可以看出，肾脏病人要根据自身实际情况来给予钾的摄入量。如果无尿、少尿需要限制钾的摄入，除了限制食物中蔬果及蔬果汁的摄入，还要注意，无盐酱油的含钾量也很高，对于长期低蛋白膳食和晚期肾功能衰竭和少尿期患者都应该慎用，防止高血钾症的发生。
【提醒】肾脏病人应该严格监测血钾水平
李爱琴营养师
慢性肾病常常引起高血钾。高血钾早期症状是肢体和嘴角周围异常感觉、麻木等，后来会逐渐加重，当血钾高于7mmol/L时，则会出现四肢乏力渐渐演变成四肢，然后慢慢往头上去，甚至影响到呼吸。
所以当高血钾病情加重时，病人可能出现呼吸困难甚至停止的危险。
并且高血钾也会影响到心率，患者会有心脏骤停的风险。
所以，高血钾不得不防。
那哪些食物富含钾呢？
限制摄入高钾食物
- 食物尽量多样化。 吃的东西种类多了，钾含量也就不会很高。
- 如果真的想吃一些高钾蔬菜，食用前浸水处理20分钟。浸水可以从蔬菜中抽出一些钾。
- 不要喝水果和蔬菜罐头中的汤，肉汤也是。
- 咨询医生 有时候饮食需要搭配治疗
最后，请记住，所有事物几乎都含有钾，摄入钾很重要，但是别大量摄入就好，不然即使是低钾食物吃得多了也会变成高钾食物。
本文全程手打，所以如果你喜欢我的回答，那么请点赞、关注，转发，还有任何问题欢迎评论或者私信，更多糖尿病、慢性病信息尽在本头条号，您的支持是我最大的码字动力，谢谢。
糖尿病养生大讲糖
得了肾病最主要的就是饮食和保暖方面 饮食要注意很多 含高钾的时候有很多 水果当中含钾比较高 比如 瓜类 香蕉 橘子 黄色水果含钾高 肾病钾高了会心脏加速哦 最好吃些苹果 黄瓜这样蔬菜类的 定期去医院复查 得肾病海鲜的不能吃因为含飘零高的 嘌呤高尿酸就高 所以肾病患者要注意饮食
惠子甄美丽
网友中名可问！
用户shlsuo
不知
