用户6665283154
现如今，越来越多的人被高血糖困扰，这血糖到底是怎么升高的？该怎么控制血糖，下面，“问上医”着重从饮食方面为大家讲一讲。
为什么血糖会升高？
如果把我们的身体比作一家发电厂，葡萄糖就是发电用的煤炭，消耗葡萄糖的身体细胞就好比是锅炉房，临时存储葡萄糖的肝脏、肌肉、脂肪等就好比是仓库。
与真正的电厂一样，我们需要定期采购煤炭。每次吃完饭也是我们采购完成的日子，一群叫胰岛素的“煤炭配送员”会把物流线（血液系统）上的煤炭（血糖）搬送到锅炉房（细胞），多余的全都存放进仓库（肝糖原、肌糖原、脂肪细胞），以备不时之需。
如果采购的煤炭过多（补充了过多的葡萄糖）或煤炭配送人员短缺（胰岛素分泌不足）就会造成物流线上积压过多的煤炭（血液中血糖浓度升高）。
控制饮食能降血糖
如果是因为生成的葡萄糖过量导致的高血糖，培养健康的饮食习惯才是最经济、最安全的降糖方案。今天，“问上医”立足于最新版的《中国糖尿病膳食指南》，为大家的日常饮食提几点建议。
（1）主食上粗细搭配，全谷物、杂豆类各占三分之一
粗即我们常说的粗粮，“细”指的是精加工的食物，像米饭、面条，这类食物进入体内会大量生成葡萄糖，不仅升糖速度快，而且营养单一，因此得搭配着吃。而且，粗细搭配着吃不仅能保证食物的消化利用，还能给身体补充更多的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。
（2）多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要丰富
建议每日摄入新鲜蔬菜300~500克，深色蔬菜占二分之一（深色蔬菜中含有的黄酮类化合物能够延缓餐后血糖的上升），绿叶蔬菜不少于70克；两餐之间选择少量吃点低升糖指数的水果，大约在150~200克左右。
（3）常吃鱼禽，蛋类、畜类要少吃，加工肉类尽量不要吃
肉是蛋白质的优质来源，血糖高的朋友要注意补充。不过，吃肉也是有讲究的，简单来说就是：四条腿（畜类）的不如两条腿（禽类）的，两条腿的不如没有腿的（鱼类）。
畜肉（猪、牛、羊、驴等的肌肉和内脏）脂肪含量较高，应尽量少吃。而且，动物内脏、鱼籽、肥肉、鱿鱼等高脂、高胆固醇食物也要严格控制。此外，腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品不要吃。
（4）奶类、豆类餐餐有，零食加餐合理选择
血糖高的朋友应当保证每日300克液态奶或相当量的其它奶制品。每周鸡蛋不超过4个，不弃蛋黄。饿的时候可以吃一些坚果当零食，但每天不能超过25克。
（5）清淡饮食、足量饮水、限制饮酒
烹调上以蒸煮为主，少吃盐（每天6克左右），不吃甜食，不吃煎、炸等油脂高的食物。
血糖高的朋友一定要多喝水，如果饮水不够，会加重血糖代谢紊乱，导致血糖浓度更高，严重的会因为高血糖而昏迷甚至危及生命。所以，只要没有心、肾性疾病，不要盲目限制饮水。
酒精是肝脏优先代谢的物质，高血糖的朋友再喝酒会导致更多的胆固醇沉积在血管，加速血栓形成。因此，高血糖的朋友一定要限制饮食，能不喝就别喝，喝也不应该超过25克，相当于一小杯红酒。不过，为了健康着想，建议最好是以茶代酒。
如果血糖达到危险的程度还是要使用降糖药。
“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识。
作为一个资深糖友，希望回答这个问题能帮到大家。
现在血糖控制挺好的，我把病例和过程分享一下，希望糖友引以为鉴！
发病：
由于年轻时身体好，多年不注意饮食，大吃大喝的，后来发胖以后发现伤口不宜愈合，查一下血糖15.7，确诊糖尿病，后来通过加强锻炼，天天去健身房，骑山地车，爬山等运动，血糖降到6点多，趋于正常，之后就又不注意开始喝酒了，血糖就居高不下了。
后来去北京309医院做个胃转流手术，血糖值5.0-6.0，终于正常了，之后又开始没皮没脸的喝酒（当然和工作及酒友多也有关系），血糖又升到13以上……
高血糖不仅仅是并发症可怕，还有更可怕的就是烦躁，脾气大，易冲动，耽误很多事...
控制糖尿病方法很简单，做到却非常不容易。
那就是《管住嘴，迈开腿》，少食多餐是很不错的方法，
人不饿就不馋，
不馋就不想喝酒。
另外推荐一款降糖药安达唐，也叫达格列净，《我声明不是给这家药厂做广告》。我吃这款药比较好用，体重下降了十多斤，血糖控制在5.6-9.0之间，偶尔血糖也超过10.0，这个药的机理是阻止肾脏对糖分的二次吸收，通过尿液把高糖排出去，副作用是容易患尿路感染和膀胱炎，一定要多喝水，最好喝黑茶。
总之，糖友要做到少食多餐，尽量不喝酒或少喝酒，每天多走路，经常检测血糖。
糖尿病，并不可怕，什么都可以吃，我现在每天还吃一粒薄荷糖呢，对血糖影响也不大，不会影响寿命。
过客霍姥爷
大家好，我是李药师。
糖尿病一旦确诊以后我们可以利用糖尿病的，“五驾马车”来治疗糖尿病，达到一个控制到合理的血糖水平。
五驾马车是那五个方面呢？
一教育
就是要进行规范的患者教育，告诉他糖尿病危害不重视的一个危害会发生很多并发症引起患者的注意。
二饮食控制
面食尽量少吃，选择一些低GI的食物。如下图
三运动
他那病患者要选择一种合适的运动规律性运动把体重控制在合适的范围内。
简单的计算生身高体重是否在合适的范围内的共识给大家？，
女性:（身高的厘米数-100)*0.8
男性：（身高的厘米数-100）*0.9
利用这个公式，你就可以测量一下自己的体重是否在合适的范围内，如果不再尽快调整。
可以有上下10%的波动，这个是正常的。
自己不要随便停药，减少剂量，这个很重要，很重要。
五血糖监测
买一个血糖检测仪，或者是去社区门口药店去检测血糖，一定要养成规律性检测血糖的一个习惯，一周至少要检测3到5次。
我是李药师，擅长皮肤病和慢性病用药和健康管理。请留言转发评论，有什么问题我们一起交流。
李药师健康管理
对于糖尿病患者，五架马车是必备的。
1:药物。药物是糖尿病患者治疗的关键。对于通过饮食和运动已经不能很好的控制血糖的糖尿病患者，在遵循医嘱的情况下需要去合理使用西药或者胰岛素来控制血糖。
2:饮食。饮食是糖尿病患者的基础。对于二型糖尿病患者来说，比较适合粗细搭配的主食，可以多食用一些不含淀粉类的蔬菜，同时搭配优质蛋白，在血糖平稳状态下每天还可以适量食用200-350g左右的水果，糖尿病饮食即合理、营养、健康的饮食搭配。
3:运动。运动运动是糖尿病治疗的保障。运动可以很好的改善二型糖尿病患者的餐后血糖，建议每个周进行5次的有氧运动同时搭配抗阻力运动来提高胰岛素的敏感性和利用率，每次运动时间建议不少于20min。
4:血糖监测。血糖监测是治疗糖尿病的中心环节。合理的监测可以很好的预防糖尿病并发症，以及高血糖和低血糖的发生，所以对于糖尿病患者来说，合理的监测是非常重要的。
5:患者教育。在糖尿病者这条道路上如果出现了问题要及时去医院跟医生请教咨询，同时也要注意心理问题的出现。
饭饭控糖日记
西药降糖不病，扬汤止沸，治标不治本。
五驾马车控血糖，自欺欺人，掩耳盗铃太愚蠢。
这就是西医为什么，二型糖尿病终生治不愈的原因。
血糖值升高和体温升高是一样的，都是体内发生疾病所表现的一个指征，所不同的是：血糖值是从血液检测得来的，体温高是体温计测的。这两个都是不病因，只有针对病因的治疗，才能彻底治愈疾病。而不是治标不治本，治标不治本，疾病无愈期。这是铁的事实。
血糖值的升高是个结果，导致这一结果形成的原因是：胰腺功能减退分泌胰岛素不足造成的，胰腺功能减退才是二型糖尿病的真正病因，不针对病因的治疗，又怎么能治愈糖尿病呢？这就是糖尿病治不愈的原因，也就是说西医在治疗糖尿病方面是：出现了方向性错误。
纯中药治疗二型糖尿病，不运动，不控制饮食，不吃一片降糖西药，采用纯中药治疗，把血糖值降到4点5，停药永远不反弹。可以杜绝一切并发症的发生。
本人2017年，7月23号体检，空腹血糖9点47，当时不相信，第二天早上自测十点零，当时就懵了，糖尿病一一不死的癌症，象魔咒一样压在了心头。我是一个中医坐堂医生，中医为主，西医也略知一二，吃西药一生治不好糖尿病，这是铁的事实。
由于我的中医水平高，自认用中药没有治不好的病，而且可以除根，今天遇到了糖尿病，不正是大显身手的时机吗？再者，吃西药不也花钱吗？空腹十点，不体检真不知道自已血糖高，夜尿多认为是前列腺增生，是男人的通病，口渴认为自己爱吃咸饭，是正常的，真没想到是糖尿病。西药治不好，就用纯中药治疗，到2018年10月28号，血糖降到5点1，停药十天后，血糖又升高到8点2，又吃中药，到元月一号连续测得血糖4点8，停药至今，血糖还正常。己经一年零4个月了，如果吃一片降糖西药，就是王八蛋。运动过两次，血糖升高了两次，再也不敢运动了，正常生活，走一天路也没事。
中药治疗期间，为什么不运动，不控制饮食，不吃西药呢？
因为只有不运动，不控制饮食，不吃西药，才能看到中药的真实疗效。这样才能治好病。
如果中药治疗期间，你运动，吃西药，控制饮食，血糖下降了，是中药的真实疗效吗？不但看不中药的真实疗效，反而掩盖了病情。不还是治不好病吗？
用户338273999004772
糖尿病对人们的危害远比我们想像的巨大，请看糖尿病并发症:
心肌梗死，脑梗塞，肾衰，失明，周围末梢神经病变，烂脚丫，截肢等等等等。
控制血糖这个学问太大了，必须个体化治疗，每个人都一个样，而且敏感性大，血糖受生活影响更大，大家一定要在医生指导下，尽量做到医生的要求。
王医生给大家讲几个原则，也就是糖尿病控制的“五驾马车”:
1、 糖尿病教育，是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键，简单理解，医生不仅要给糖尿病朋友开药开胰岛素。一定要告诉大家注意事项，糖尿病危害，糖尿病具体饮食等等。
2、 医学营养治疗，纠正代谢紊乱，达到良好的代谢控制，减少心血管疾病的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况。也就是正确的饮食习惯。
3、 运动治疗: 餐后半小时左右较好，微微出汗 早餐前运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受，只要有运动的观念，平时在生活、工作中运动时机、运动内容都可以灵活选择。
4、 血糖监测:基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。因为血糖受很多因素影响，尤其我们多吃几口，少走几步。
5、药物治疗:这个最复杂，交给医生吧。
总之，大家一定要知道糖尿病的危害，一定要尽量定量饮食，定量活动，尽量不要嘴馋！
心血管王医生
糖尿病前期或糖尿病人如何科学的控制血糖？对于一个个体病人而言，最科学的方法首要满足的就是要适合自己。糖尿病治疗普遍采用的五种治疗方法包括饮食、运动、药物、接受糖尿病教育和检测血糖，要组合在一起来发挥效力，才能事半功倍。
饮食
饮食方面要均衡营养，主食以谷物为主，尽量多增加一些未经深加工的全谷物。几种谷物混合搭配在一起食用，更有助于营养互补。食物方面，只要不是过分挑食，专吃米面细粮，而是多样组合，调换着吃，就可以。
多吃蔬菜，吃适量瘦肉和鱼虾类，少吃肥肉或带皮的禽肉，不要吃得太饱，八分饱就行。
运动
自己喜欢什么运动，体质适合什么运动，周围运动场所或设施满足哪些活动方式。下肢没什么不便或障碍的话，可以从饭后散步做起，然后慢慢适应着大步快走，再去尝试慢跑，运动前后注意血糖检测，便于调整运动总量和强度，有利于血糖稳定和控制为宜，不求运动过量。拉引体向上，举哑铃，俯卧撑等。有并发心脑血管疾病的患者尽量不做引体向上和俯卧撑。
接受糖尿病教育
糖尿病人要积极接受有关糖尿病的知识教育，要对糖尿病有正确的认知。无论是眼前各种疗法参考，还是远期并发症预防，都要正确应对，不盲目听信别人的偏方，不盲目照搬别人的疗法，不破罐子破摔，对病情治疗持悲观态度。
用药
遵医嘱，不要在用药上打折扣或自我调节药量。用药期间身体产生不适，或药物过敏，产生药物抗性，需及时就医或咨询主治医生。
血糖检测
根据自己的血糖水平，以及是否用药期间，选择合适的血糖检测时间和检测次数。比如正在使用中长效胰岛素的患者，需要检测睡前血糖和夜间血糖。老年糖尿病人和空腹血糖控制达标的糖尿病人要检测餐前血糖，避免低血糖发生等。
最好是能结合自身的实际情况，制定治疗目标，短期目标，中长期目标等，有计划的实施。比如先从饮食结构的轻微改变做起，从久坐不动到适量的活动开始，一个个小习惯的养成，其实就是一个个小目标的实现。
控糖俱乐部
首先我想说的是，发现血糖高就寻求“控制”，无疑是一种错误的对抗方式。这种对抗方式只关注血糖指标，而不关心血糖升高的源头，结果往往并不会令人满意。
面对血糖高，你需要知道的是哪些情况引发了血糖高，即便不是特别清楚具体原因，也可以在某一个方向筛查一下可能的原因。
血糖升高的几种原因：
1、长期摄入过多糖类食物，细胞储存大量由血糖转化来的脂肪，体积增大，细胞表面的胰岛素受体减少，产生胰岛素抵抗血糖居高不下。
典型血糖症状：空腹和餐后血糖都高。
2、高血脂导致胰岛素与胰岛素受体结合障碍，胰岛素效率下降，血糖升高。
典型血糖症状：餐后血糖高。
3，低血糖导致反弹性血糖高
低血糖很容易出现，比如饥饿、运动、进食不及时、过度服药。当出现低血糖时，我们的身体会启动升糖机制，胰高糖素分泌，促进糖原分解升高血糖，抑制胰岛素分泌和作用，减少细胞利用血糖。血糖升高。
4、压力、紧张引起血糖高
我们总要面临各种压力，但是当压力大到一定程度就会影响休息、影响心情、进而影响血糖。压力状态大脑为了保证正常运转，需要更多能量供应。身体会启动升糖反应，肾上腺素、胰高糖素分泌增加，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
5、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，血糖升高。
6、甲状腺素增加引起血糖高
青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生作用，从而升高血糖。甲状腺素增加还会出现三多一少反应，极易与糖尿病混淆。
7，应激性糖尿病
压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、负面情绪、频繁低血糖都是常见的应激因素。当应激反复发生时，身体就会进入一种“长期应激”状态。长期应激时，人体交感-肾上腺髓质系统兴奋，身体内最强的升糖激素——皮质醇分泌增加。皮质醇是肾上腺皮质激素的一种，拥有超强的升糖能力，帮助身体快速做出反应。当一辆发疯的公牛向你冲过来的时候，你可以一下跳开，就是皮质醇起了的关键作用！但是皮质醇分泌增加，血压血糖都会升高。
典型血糖状况：空腹高。皮质醇分泌高峰在造成早晨6-8点，一般只影响空腹血糖。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不应该是二型糖尿病。
胰岛素是身体主要的降糖激素，但是你也要知道，胰高糖素、生长激素、儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等等都是升糖激素，在我们面临各种状况时，帮助身体升高血糖获得更充足的能量。所以，我们的血糖很容易被多种升糖激素影响。
糖尿病常规检测单纯依赖血糖指标，（通常空腹血糖超过7，餐二或随机血糖超过11，你就被认定为糖尿病）而从不检查升糖激素，导致很多误诊的可能，无法判定你血糖高的病因。这种状况急需加以改变。
最新的2019版美国糖尿病诊断标准中，首次把焦虑引起的血糖高按照焦虑症来转诊治疗，这是一大进步，但是还不够彻底。
焦虑引起的血糖高应该治疗焦虑，同样的，压力引起的血糖高应该消除压力，睡眠不足引起的血糖高应该好好休息，负面情绪引起的血糖高，你甚至需要找心理医生。这才是对待血糖高甚至糖尿病更靠谱的思考方式。
如果你怀疑你是应激因素导致了血糖高或者应激性糖尿病，请务必与医生沟通，即使医生不认可应激，因为过去认为应激性糖尿病只发生在外伤烧伤等少数情况。必要时补测肾上腺皮质激素（GC）或者胰高糖素的含量，以免耽误康复。应激性糖尿病是继发性糖尿病，继发性糖尿病可是公认可以治愈的。
希望对你有帮助，有问题留言。
Vista从事慢病康复11年，多种慢病的非药物调理方法都在我的悟空问答里面，糖尿病的非药物调理、应激反应、低碳饮食方法都无偿提供。本文是Vista在悟空的第554个回答。
Vista专注非药物调理，给你的都是干货！
vista营养师
您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“血糖高的病人应该怎么科学的控制血糖？都有哪些方法和食物？”这个问题。
首先我们要先了解高血糖患者的血糖为何会升高？
糖尿病是一组以高血糖为特征的临床综合征，主要表现为血糖升高。血糖升高由内因和外因导致。内因即遗传背景，无论Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，将近1/2-1/4患者有家族史。
Ⅱ型糖尿病主要因饮食结构变化，热量摄入过多，体力劳动、体育锻炼减少，引发肥胖，从而导致胰岛素抵抗，引起血糖升高。Ⅰ型糖尿病可能与病毒感染有关，病毒可能诱发免疫反应，导致Ⅰ型糖尿病。
那么，我们要怎么去控制血糖呢？
1、糖尿病教育：患者需具备糖尿病相关知识；
2、医学营养治疗：患者可到营养科接受营养指导；
3、运动疗法：进食后进行大概15分钟的有氧运动，每周3-5次以上；
4、血糖监测：建议患者在家中使用血糖测量仪对血糖进行监测；
5、药物治疗：患者可使用胰岛素促泌剂、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1等药物进行治疗。
以上所述内容中，王药师主要和大家详细说一下这个医学营养治疗的具体意思。
高血糖的营养治疗一定要专业。根据高血糖患者的身高、体重以及活动的强度和他的胖瘦来给他制定他所需要的热量。然后再按照三大营养物质的比例分配，比如说碳水化合物占55%到60%，脂肪占20%到30%，蛋白质15%到20%，而且要吃到一斤的蔬菜。
水果可以吃200克到300克，但是水果的选择也是很重要的，一定是要升糖指数低的，比如说苹果、梨、柚子。如果是香蕉、荔枝含糖比较多，升糖指数高吃了之后就会迅速升高血糖这样的水果，我们要尽量少吃。
另外吃水果的时候，我们一定要测血糖，一定是把这个血糖在一个正常的范围内。如果血糖一直在升高，我们就得放弃水果。
此外，常见的餐后血糖升高的问题要怎么解决呢？
餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，称为餐后血糖高。由体内胰岛素分泌不足导致，如长期不控制可引起内脏糖毒性受损。具体治疗方法如下：
1、运动：控制饮食、合理运动。餐后半小时到两小时进行运动，有利于降低餐后血糖；
2、口服药物：适合胰岛功能轻度受损的患者，常用阿卡波糖、西格列汀、阿格列汀以及磺脲类药物；
3、注射胰岛素：适用于胰岛功能严重受损者。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
王药师心血管讲堂
高血糖应严格地长期坚持饮食控制。注意以下饮食事项：
1、少吃蛋黄、动物的皮以及动物内脏等高胆固醇的食物。
2、限制蛋白质摄入量，来源应以牛奶、瘦肉、鸡蛋、海产品等优质蛋白为主。
3、不吃蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品。
4、少食碳水化合物含量丰富的食物，如土豆、山药、胡萝卜等。
5、少食富含饱和脂肪酸的动物油，最好不要食用。可用植物油代替部分动物油。
6、食用新鲜含糖量低的水果蔬菜，比如草莓、西红柿、黄瓜等。这些能补充在血糖控制不好时造成的水溶性维生素及矿物质过量流失的损失。
7、多吃高纤维的食物，如海带、紫菜、菠菜、南瓜等，食物纤维不被小肠消化吸收，但在体内吸水膨胀能带来饱腹感，有助于减食并能延缓糖和脂肪的吸收。麦片、谷物豆类食物纤维含量较高的食物能吸附肠道内的胆固醇，有助于降低血糖和胆固醇。
8、注意热量摄入与消耗尽可能保持平衡。
9、少食多餐，不要暴饮暴食，保障在餐后血糖不会突然升太高。
10、少吃葵花籽、花生一类的食物。这类食物都含有一定量的碳水化合物，而且脂肪含量高，易加重血管负担。
11、在控制饮食的同时要加强身体锻炼，提高免疫力。
以上就是高血糖患者饮食上的一些注意事项。
