翟文保1
腱鞘炎在日常生活當中也比較常見，是指機械性的摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。在日常生活和工作當中我們都會頻繁地屈伸手指，這樣就會加大的肌腱和腱鞘的機械摩擦力，這種機械性的刺激會使腱鞘在早期產生充血、水腫、滲出的改變。遷延日久之後就會發生慢性纖維結締組織的增生肥厚粘連等變化，從而導致腱鞘狹窄。
臨床的主要表現為局部的疼痛，壓痛及關節活動受限等。常見的腱鞘炎主要是發生在拇指及其餘四指屈肌纖維腱鞘起始部，橈骨莖突處拇長展肌腱和拇短伸肌腱的腱鞘，以及肱二頭肌長頭腱的腱鞘也較為常見。
當病情逐漸加重之後，疼痛可向腕部及手指遠側放散。隨著症狀加重，肌腱滑動時通過越來越困難，手指屈伸時便會產生扳機樣動作及彈響，這就是我們俗稱的彈響指。
醫生在進行臨床查體的時候也可在患者掌骨頭掌側皮下觸及硬結狀物。在手指屈伸時可感到硬結狀物的跳動及滑動感。狹窄嚴重時出現手指固定於伸直位不屈曲或固定與屈曲位不能伸直。
早期如果症狀較輕，可以採用非手術的治療方法，減少手部的一些劇烈活動。可以做一些針灸、理療等治療，或者在腱鞘注射類固醇類藥物，就是我們俗稱的封閉針。但是注意注射藥物的次數不能過於頻繁，以免引起廣泛的粘連。如果保守治療效果較差，且症狀進行性的加重，可行手術治療。
手術可在局麻下行小切口，小心顯露腱鞘之後，將腱鞘切開鬆解，解除腱鞘的狹窄部分，即刻檢查手指屈伸活動的改善情況，如果手指屈伸無受阻即可。
骨科就問虞醫生
小針刀治療肌腱炎有一定的效果，但是由於每個人的病變嚴重程度不同，做幾次能夠治好是不能預測的。患有疾病應該及時到正規的骨科醫院進行檢查，在醫生的指導下進行治療。
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