武汉新型肺炎疫情对精神障碍患者有影响吗?如何应对?

2019年12月,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎患者以来,随着确诊和疑似病例增加和疫情范围扩大之后,加上城市防护等级升格,特别是新型冠状病毒潜伏期(1-14天)具有传染性,对密切接触者、医护人员、普通民众、患者产生“过山车”式的心理冲击,而其中精神障碍患者更是需要特殊关注的人群,此时更需要得到社会、医院和家庭更多的关切和支持。

武汉新型肺炎感染疫情对精神障碍患者可能的影响有:

1. 精神分裂症:偏执型精神分裂症患者可能会出现对冠状病毒相关的妄想症状,如认为恐怖份子在空气中散发病毒、食物中有病毒污染,或有人要用病毒害他而不敢用手机等。

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2. 抑郁症:在原本情绪悲观、无趣基础上,更会觉得活在世上确实是多灾多难,连呼吸空气都会(实则需要借助涂抹等媒介)得病,心情愈加低落,觉得无望无助,自暴自弃,甚至可能出现染病自杀想法。

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3. 双相障碍:情感高涨下,觉得自己身体很好,百病不侵,不需带口罩,情绪易受影响而较暴躁,较容易发生人际冲突、与人争执,不服从管理;也有可能未经仔细评估下主动想帮忙做防疫工作,使自己暴露于被感染的风险中。

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4. 恐惧症:合并广场恐惧症的患者,原本到人多的地方就容易恐慌发作而不敢出门,现在可能因担心病毒感染更不敢出门,或出门后觉得压力大、心情紧张,易增加恐慌发作可能。社交恐惧症原本就害怕与人交往,因疫情可能更逃避社交场合,闭门不出。

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5. 强迫症:如洁癖怕脏,反复洗手,现在可能更加害怕,碰到什么东西都觉得不安全,老觉得会被病毒感染, 严重时连家门都不敢出去,不停清洁家中物品,不敢跟人说话而加重症状。合并性功能障碍患者可因担心对方是否携带病毒,心理负荷更大,导致性生活更加困难。

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6.创伤后应激障碍:如过去受到重大创伤(如SARS)的患者,容易受到疫情影响,而再次产生强烈的害怕、无助或惊慌,甚至不断想到过去发生的灾难而无法集中注意力,造成失眠等。

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7. 广泛性焦虑症:患者易受疫情的影响而过度的担心紧张、害怕,安全感不够、心理抗压不足引起焦虑症状复发,表现情绪不安、肌肉紧张、注意力不集中,或失眠等。

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8.躯体形式障碍或疑病障碍:原本就觉得身体有很多查不出来的“疾病”,看遍名医都找不到原因。正好在最近可能会因普通感冒或有点咳嗽,担心是否已经感染,但对就医犹豫不决或就医困难更加焦虑不安。

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9. 失眠症:白天过多的刷手机,查看飞天盖地的信息,专注于负面报道而焦虑,造成晚上入睡困难。

武汉新型肺炎疫情对精神障碍患者有影响吗?如何应对?

建议:

  1. 精神障碍患者原本就对外界环境敏感和抗压能力弱,受疫情影响而在思维、情绪、行为或躯体上可能出现新的症状,家属应加强看护,除维持精神药物治疗外,学会关注患者精神症状是否复发或出现新的症状,同时教会患者也需多学习调适方法,若能及早注意处理,可减少疫情对患者的心理影响,需要可以拨打湖北省心理援助热线求助,或及时到专科医院调整治疗。不然若疫情持续扩大,造成患者不敢出门就医,甚至明显的言行紊乱将会对自身、家人或社会造成极大的影响。
  2. 特殊时期,基层卫生服务中心在做好疫情社区防控工作的同时,做好综合性的群防群控措施,重点关注居家患者无特殊原因不外出,提供患者及其家属帮助及支持很重要(如就医、取药等),避免被传染。
  3. 住院的精神障碍患者在医院做好隔离治疗的同时,一方面医疗机构受“封城”的影响,药物及耗材的紧张,需要医护人员作出更大的努力,才能维持原本正常的综合治疗;另一方面合并新型冠状病毒感染肺炎的患者要及时转到指定医院隔离治疗,也增加了治疗难度。
  4. 最后,想对居家的精神障碍患者和家属们说一句,困难是暂时的,疫情终归要控制,一切都会好起来的。同时,也祝福战斗在精神卫生医疗机构的精神科医护人员和基层卫生医疗机构的精防人员,您们辛苦了!!风雨过去,彩虹依旧!

附:湖北省免费心理援助热线一览表

  1. 武汉市 027-85844666 周一至周日,9:00-21:00
  2. 宜昌市 0717-6499111 周一至周日,8:00-21:00
  3. 襄阳市 0710-3810121 周一至周日,8:00-21:00
  4. 随州市 0722-3281035 周一至周日,8:00-12:00,14:00-17:00
  5. 孝感市 0712-2349435 周一至周日,24小时 十堰市 0719-8797153 周一至周日,24小时

注:本表由各市精神卫生项目办提供,感谢大家春节中的工作


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