“因为疫情，孩子们都宅家上网课了。有家长询问，太长时间对着电子屏幕网课，孩子觉得眼睛干，吃什么可以缓解干眼？”
其实我的知识库中并没有这个问题的答案，所以只能文献查起来！搜索了NCBI网站（National Center for Biotechnology Information，国家生物技术信息中心）后，发现omega-3 脂肪酸可以缓解长时间使用电脑后造成的干眼症状。
NCBI网站
印度科学家Bhargava R（2015）在研究中，调查了478名每天使用电脑3小时以上，而且有干眼症状的患者。这些患者随机分为两组：一组为O3FA组，220例每天吃2粒omega-3 脂肪酸胶囊，（含180mg EPA和120mgDHA ）；一组为对照组（安慰剂组），236名每天服用2粒橄榄油胶囊。两组跟进了3个月，结果发现O3FA组干眼症状改善，Nelson分级改善， Schirmer（泪液分泌）和TBUT（泪膜破裂时间）改善。
图1 基线和饮食干预后3个月有干眼症状的患者比例变化
图1显示，服用omega-3 脂肪酸组（黑色条柱），服用3个月后症状缓解者增加，其中中度干眼症状缓解最明显。
图2 饮食干预后3个月后干眼症状和泪膜特征(Schirmer、TBUT和Nelson评级)的比较
图2显示，服用omega-3 脂肪酸组（黑色条柱），服用3个月后症状比安慰剂组减少，泪膜破裂时间延长，Nelson评级下降，但泪液分泌增加不明显。提示omega-3 脂肪酸饮食补充是改善泪膜的稳定性（泪膜破裂时间延长），而不是增加泪液分泌量。
注：
Schirmer试验（泪液分泌试验）：是检查泪液中的水性成分的分泌量。检查方法是将试纸置入被测眼下结膜囊的中外1/3交界处，瞩患者向下看或轻轻闭眼，5min后取出滤纸，测量湿长。无表面麻醉时正常值为＞10mm/5min，表面麻醉时正常值为＞5mm/5min。——越长越好。
泪膜破裂时间（tear break-up time，TBUT）：是测量荧光素染色后泪膜从眨眼到出现第一个干斑的时间，反映泪膜的稳定性。TBUT小于10秒为不正常，表示泪膜不稳定。——越长越好。
Nelson评级：是用滤纸采集结膜杯状细胞和上皮细胞进行细胞学检测，Nelson分级0级和1级正常，2级和3级异常。
上述具体检查和介绍详见我们出版的《眼视光门诊视光师手册》
这个研究证实口服omega-3 脂肪酸能缓解、改善计算机视觉综合征相关干眼症状。
作者接着在2016年又发表了一个论文，评价了短期使用omega-3 脂肪酸(O3FA)对中青年视频终端(VDT)使用者干眼症状的改变观察。研究进行了45天，也得到了类似的结论。此外，同样是印度的研究者Thakur A（2016）观察了服用Omega - 3脂肪酸12周的每天使用电脑8~10小时的中青年（25~45岁）患者，也发现了O3FA对干眼症状的积极影响。
目前还不清楚Omega - 3脂肪酸改善干眼的机制，推测是它稳定眼表炎症和免疫调节因子从而改善稳定泪膜。
小结
按这些研究结论，三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等深海鱼油富含omega-3 脂肪酸。而绿色叶蔬菜和大豆等素食中缺乏omega-3 脂肪酸。所以，上网课多不能只吃素，要搭配吃鱼，尤其是深海鱼。
目前市场上有很多omega-3 脂肪酸的产品，
个人认为不吃也罢，保证均衡饮食即可。
参考文献
【1】 Bhargava R, Kumar P, Phogat H et al. Oral omega-3 fatty acids treatment in computer vision syndrome related dry eye. Cont Lens Anterior Eye 2015; 38:206–210.
【2】 Bhargava R, Kumar P, Arora Y. Short-term omega 3 fatty acids treatment for dry eye in young and middle-aged visual display terminal users. Eye Contact Lens 2016; 42: 231–236.
【3】 Thakur A, Agarwal R, Jain AM et al. Twelve weeks treatment outcome of omega-3 fatty acid in computer vision syndrome dry eye: an open label, randomized, controlled pilot study. J Evol Med Dent Sci 2016; 5: 3170–3174.
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