最近在網上看到一則比較典型的結節案例，33歲的劉先生查出甲狀腺結節兩年，
一開始是良性的結節，隨訪觀察了兩年，結節逐漸惡化。這期間劉先生分別在兩家醫院做了四次檢查，這到底是一段怎樣的經歷？初次檢查發現結節
最開始是18年1月份體檢無意中發現的雙側結節，右側去複查後判定1公分多囊實混合性結節，形態不規則，邊界尚清，沒有其餘惡性指徵，評分為3類。患者回憶當時的情況，醫生看到彩超結果沒有過多解釋，直接說良性的不用管。
首次複查，大概率良性
接下來18年5月的複查，可以看到右側囊實混合型結節個頭雖然在變小，但是囊液吸收過後逐漸轉變為實性，出現點狀強回聲伴“彗星尾”，其它變化不大，評分已經3類，大概率良性，醫生讓張先生繼續觀察。
第二次複查，出現轉機
第二次複查是在19年6月，時隔一年之後，張先生再次檢查，這次卻出現了明顯的特性指徵，如邊界不清晰，縱橫比大於1，這次彩超醫師給了4a類。門診主任拿到報告建議張先生開始引起重視，密切觀察。
第三次複查，高度惡性
半年後最後一次複查，右側低迴聲結節繼續惡化，出現鈣化，評分4B類，醫生說多半都是癌，要手術，張先生一時有點難以接受，沒有答應。
從張先生這位患者的病例可以看到，兩年來雖然看似結節在變小，實際上性質是在惡化。從一開始的3類良性結節逐漸轉變為4B類的高度惡性結節。逐漸出現邊界形態不清晰，點狀強回聲鈣化，縱橫比大於1 等惡性指徵描述。所以結節在隨訪觀察期間，也要及時發現問題，諮詢醫生對症下藥。
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