ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

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ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

2月19日,国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,体外膜肺氧合(ECMO)被提及在危难之际可以使用,那ECMO到底是啥?为什么能将新冠肺炎危重症患者从死神手里拽回来?

ECMO,中文全称是体外膜肺氧合。通俗一点来说,就是“人工心肺机”,是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备,被誉称为重症患者的“最后救命稻草”,它代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术

ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

美国心脏外科专家、体外循环机发明者约翰·吉本(JohnGibbon)1953年首次用于临床心脏手术获得成功,为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义,同时也将为急救专科谱写新的篇章

ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

人工心肺的主要工作原理,将患者的静脉血引流至体外,经过ECMO循环后,排出二氧化碳、补充氧气,然后再泵回体内,同时具备辅助血液循环和呼吸两种功能

ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

ECMO的成本几何?为何难以在国内推广?ECMO临床使用过程中,其成本不亚于大型设备。但“机器一启动要花7万元左右,每天还要消耗1-2万元。”ECMO是由一整套设备、耗材体系组成的。包括肺膜、血泵、血液管路、插管及各类接头等。其中最为核心的就是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。两种耗材对原材料、电子元件的材质和工艺要求都很高

目前,中国尚无自主研发的ECMO设备,也没能力生产核心耗材。中国医院使用的ECMO设备,主要来自德国Maquet、意大利Sorin和美国Medtronic等公司,其中德国Maquet公司占七成以上份额

ECMO:冠状病毒肺炎的最后救命神器为什么我们无法生产

核心耗材的膜肺材料主要被3M公司垄断。作为耗材中要求最核心、最费钱的当属膜肺,其内部是由中空纤维膜,PMP(聚4-甲基1-戊烯)是被公认的最优材料

聚4-甲基1-戊烯最早是意大利的Natta通过其发明的Ziegler-Natta催化剂合成,在1965年由英国的ICI公司完成半工业化生产。现今仅有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应。所以导致价格居高不下,也是国内无法推进研发具有自主知识产权ECMO设备的主要原因

目前全国仅400台,目前通过海外采购,国内紧急调用,发往湖北67台。国内ECMO设备价格区间从100万元到300万元,均价为165万元,移动ECMO价格约300万元/台。遗憾的是,当前我国并未有一家能够生产ECMO的公司


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