疫問醫答·第二十期
面對疫情，《生命時報》全新推出“疫問醫答”欄目，聚焦“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”，每天解答一個你最關心的問題。萬眾一心、眾志成城，打贏這場疫情防控戰！
近日，中國科學院主辦的《國家科學評論》發表了一篇題為《關於SARS-CoV-2的起源和持續進化》的論文。
文章提到，新冠病毒有149個突變點，已演化出S和L兩個亞型。
其中，S型與來自蝙蝠的冠狀病毒更接近，為相對古老的病毒版本，但它只佔103個病毒基因組研究序列中的30%；而相對“年輕”的L型更為流行，佔70%。
論文推論，可能由於L型有更強的傳播性和（或）更快的複製效率，從而比S型更具侵略性。
此消息引發大眾焦慮：病毒變異會使疫情防控壓力更大嗎？《生命時報》採訪權威專家為你解答。
受訪專家
臨床檢驗中心副主任 趙豔
本文作者丨生命時報記者 任琳賢
病毒變異會使疫情更難防控嗎？
“大家完全沒必要談‘突變’而色變。” 首都醫科大學附屬北京佑安醫院臨床檢驗中心副主任趙豔說，病毒是最簡單的生命體，它的遺傳密碼或基因組主要集中在核酸鏈上，核酸鏈發生任何變化，都可能影響後代的特性表現。
病毒複製是帶有遺傳密碼的病毒基因組斷裂、複製，再按照一定規律隨機重新裝配的過程。一次感染中，一個病毒要增殖幾百萬次，這其中就有突變的可能性。
病毒的變異受到自然環境因素、人體免疫對病毒的抵抗，以及病毒自身結構特性共同影響。相對DNA 病毒，RNA病毒更易突變。
突變對病毒來說是很普遍的事，是病毒對外界環境變化的適應。病毒變異是病毒傳播中的印跡，點突變是變異的一種，就好比子女跟父母相貌相似，但不相同，病毒的子代和親代也可能不同。
有些病毒變異後，免疫系統依然能夠識別，具有免疫力，不影響病毒的清除。有些病毒變異就可逃過免疫系統的監視，不利於病毒的清除。
病毒通過變異和人類免疫系統“過招”，是它們的生存法則。 目前還沒證據表明，新冠病毒的變異會影響免疫系統對病毒的清除。
論文提到，毒株中發現149個突變點，這對於有3萬多個鹼基的新冠病毒來說，變化程度其實不算太大。突變後的病毒株是否有“質”的改變，還要看其致病性、毒力、傳播力等方面的變化，而不能僅通過基因序列改變推導得出，還需進一步嚴謹驗證。
趙豔認為，研究病毒基因變異及病毒分型，對研發更有針對性的疫苗、拓展覆蓋面更廣的檢測手段，尤其是對患者病情的預警有重要意義。
就目前研究來看，還需繼續增加研究樣本量，收集更多臨床及實驗室證據，才能更有說服力或應用於臨床診療。▲
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