3月13日，著名醫學期刊《柳葉刀》發表美國首例已知的新冠病毒人際傳播研究論文。據悉，該案例是在美國伊利諾伊州發生的，2020年1月23日，該州報告首例經實驗室確認的新冠肺炎病例。患者為一名有武漢接觸史的女性，年紀60歲，2019年12月25日，這名女性患者前往武漢，探望了住院的親戚和其他呼吸道疾病患者。
2020年1月13日，她從武漢返回美國，經歷了六天的輕度發燒，疲倦和咳嗽，然後被診斷為肺炎而住院，1月23日，經過CDC的實驗室檢測，她被診斷為新冠肺炎。並且，在住院之前，她與患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性咳嗽的丈夫住在一起，在此期間，丈夫沒有任何感染臨床症狀。到了1月30日，她的丈夫也因呼吸急促和咳嗽而住院，被確認感染新冠病毒。
這是美國出現首份已知的新冠病毒人際傳播病例，該夫婦都被確診為新冠肺炎，病毒檢測呈陽性，而且第一位患者是有症狀的。
值得注意的是，根據論文所述，這名武漢接觸史的女性初次檢測時，其鼻咽，口咽和痰標本為陽性，而血清和尿液為陰性。作者強調，那些認為自己可能已接觸過新冠肺炎患者的無症狀人群要進行有效的預防，當出現發燒，咳嗽，呼吸急促或其他新冠臨床症狀時，應及時尋求醫療幫助。
儘管美國CDC通過監測手段，確定了372人為潛在接觸者（包括152位社區聯繫人和195位醫療保健專業人員），對他們的臨床症狀進行記錄，包括髮燒，咳嗽或呼吸急促等，以及與患者密切接觸的無症狀人員進行核酸樣本提取，但是，有25個人的聯繫信息不足，無法完成主動監視，這造成對該研究成果的一些侷限，最終有347位接觸者得到跟蹤檢測。
這347位接觸者，在最後一次接觸患者後進行了14天的主動症狀監測。其中分離出43名發燒，咳嗽或呼吸急促的接觸者，加上無症狀的醫療保健專業人員，對這75位個體進行新冠病毒的檢測，最終他們均顯示為陰性。暫未有數據證明三代傳染病例。
作者指出，最開始被傳染的這對夫婦患者均已經康復，並出院回家隔離，該婦女從武漢返回後第33天被解除新冠肺炎患者，此前兩次間隔24小時對新冠病毒測試，均呈現陰性。最終確認，只有武漢接觸史女性的丈夫感染新冠病毒。
該論文通訊作者，美國芝加哥傳染病專家詹妮弗·萊登（Jennifer E Layden）博士表示：“該報告表明，新冠肺炎的人際傳播很可能是通過無保護的、長時間暴露於有症狀新冠肺炎個體而發生的。”“我們新冠病毒有限傳播的經驗不同於武漢，也不同於其他類似冠狀病毒的經歷。需要醫療機構迅速分流，並隔離可疑個體，通知感染預防服務和當地衛生部門以支持測試，管理和圍堵工作，防止疫情蔓延。”
該論文的共同作者，美國伊利諾伊州公共衛生部Isaac Ghinai博士解釋稱：“儘管對新冠肺炎病例可以進行接觸調查，詳細瞭解新冠病毒傳播的規律，增進我們對其疾病的瞭解，但醫院裡的醫療保健專業人員（醫生、護士、護理師等）中缺少新冠肺炎的應對經驗，隔離措施和防止院內感染的方法都不足。（這導致可能性的院內感染）”
（本文首發鈦媒體，作者 | 林志佳）
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