为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?


为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

武汉一位60岁的糖尿病患者,感染新冠病毒后一度心跳呼吸骤停

武汉一位60岁的糖尿病患者,感染新冠病毒后一度心跳呼吸骤停,血糖出现恶化,抢救时血糖一度高到超出仪器测量范围,经全力救治后撤离呼吸机,现在能够自己进食。

无独有偶的是,郑州也有一位糖尿病史13年的55岁患者,肺部严重感染新冠病毒,同时还有高血压、脑梗塞病史。后来,在郑州大学第一附属医院专家有效救治下,已经治愈出院了。

新冠肺炎疫情发生以来,随着对病毒的认识不断深入,发现所有年龄段都易感。但是,65岁以上和(或)合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础病病史的人感染几率更大,且容易迅速发展为危重病例。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病病人患上新冠肺炎的可能性比普通人高

从以前武汉市卫健委通报的几个死亡病例来看,共同点都是有长短不一的糖尿病病史。

这样看来,糖尿病病人患上新冠肺炎的可能性比普通人高。世界顶级医学杂志《柳叶刀》在1月29日发表的一篇文章也证实了这一点:截止2020年1月2日,确诊感染新型冠状病毒的41例患者中,合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者占32%,死亡占46%。其中,糖尿病患者比例高达20%。

事实上,不止这次疫情,糖尿病病人在病毒感染疫情的高风险,在以往重大公共卫生事件中也有迹可循。

首先是2003年SARS疫情。当时,SARS来得非常突然,治疗经验不足,未能及时意识到问题的严重性,造成很多人被感染,病死率高。统计数据显示,在整个SARS期间,感染了SARS病毒的患者中,出现了各种原因的死亡,包括病情严重需要住进重症监护室,也包括需要上呼吸机的患者, 糖尿病人群的死亡率是非糖尿病人群的三倍。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病病人在病毒感染疫情的高风险

第二次是2009年的甲型H1N1流感病毒感染。糖尿病患者被甲型H1N1流感病毒感染的风险,是无糖尿病病史的好几倍;感染了甲型H1N1,出现病情危重而住进ICU病房的,糖尿病病人是非糖尿病的六倍

第三次是2014年的中东呼吸综合征疫情。这次同样发现糖尿病病人等慢病患者的面临风险更高。

这些例子都说明,糖尿病病人在病毒感染疫情当中的风险确实比较高,而且后果也非常严重。

其实,不仅仅是新冠肺炎,糖尿病患者发生各种感染的几率都比较大。包括各种病毒感染、细菌感染、真菌感染,甚至结核等特殊类型的感染,糖尿病病人都是高发人群。

为什么糖尿病人非常容易被病毒感染?原因就是糖尿病患者的葡萄糖在血液里难被细胞利用,细胞(包括免疫细胞)缺少能量。长期下去,患者自身的免疫力就会比普通人低,比普通人更容易被各种病毒或细菌感染。再加上,糖基化使血的流动性变差,如果此时受了点外伤溃疡之类很难痊愈。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

血糖高比血脂高更能阻碍血液的流动

要知道,血糖高比血脂高更能阻碍血液的流动。

如何来理解呢?比如你在一块玻璃上倒上一勺油,在另一块玻璃上倒上一勺糖,请问哪个更粘?不用说,肯定是糖了。我们知道,人体细胞器官都是最终依靠毛细血管网输送养分的。而我们的微循环血管非常细,很容易被粘连的糖分完全堵塞,没有营养进入细胞会活活饿死,死的细胞越来越多。

所以,我们会经常听到有人说:糖尿病虽然不会立即致人死命,但是它导致的并发症才可怕!

1、糖尿病并发皮肤病

因糖尿病患者体内产生异常中间代谢产物引起皮肤病,如皮肤瘙痒,皮肤感染、皮肤黄瘤等。这些疾病和糖尿病产生高血糖有直接的关系

2、糖尿病眼病

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病虽然不会立即致人死命,但是它导致的并发症才可怕

人体眼底毛细血管网直径是最细的,也就是说人体眼底毛细血管网是最容易变狭窄甚至封闭的。一旦人体眼底毛细血管网变狭窄甚至封闭,那么眼视神经细胞就会大量死亡,眼睛自然就会慢慢看不见。

3、糖尿病病足

糖尿病是因为周围神经病变、微细血管病变、大血管病变和不良卫生等诸因素相互作用引起的,所以对于糖尿病患者来说,保护好自己足部非常重要。

4、糖尿病肾病

一般糖尿病肾病多发生在病史超过5年的糖尿病患者。所以,糖尿病病程在5年以上的患者要每年查肾功能。

5、糖尿病血管病变

糖尿病心血管并发症是糖尿病患者死亡的首要病因,所以患者更要注意经常做心脏相关的检查,避免自己出现低血糖症状,选用药物药物时也要注意。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

糖尿病也会引起肺功能的下降

另外,糖尿病也会引起肺功能的下降。因为人需要在肺泡细胞帮助下,才能把空气中的氧气供给机体,然后把没用的二氧化碳从肺部呼出去。但是,血糖一旦升高,会导致肺部黏液中的血糖含量也高,这种情况下发生广泛感染的可能性就很大了。这就是为什么糖尿病人感染新冠病毒的几率比普通人更高的原因。

因此,糖尿病的特点决定了患者抵抗力低,加上疫情期间精神紧张,疾病治疗和健康管理可能不规律,容易加重病情,所以糖尿病患者更应注意预防新型冠状病毒感染。

那么,广大的糖尿病患者,拿什么抵御新冠病毒?

第一、糖尿病人在做好防护、勤洗手之外,一定要注意自己养成良好的生活习惯,做到"一少二不",按时监测血糖。

少熬夜。保证充足的睡眠才能有好身体。尽量在11点之前休息,熬夜时间长了,身体的抵抗力会明显下降。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

在疫情这个敏感期,尽量不要抽烟

不吸烟。不管你的烟瘾有多大,在疫情这个敏感期,尽量不要抽烟。高血糖的人,本就容易发生感染,而研究证明吸烟会导致抵抗力下降,从而使得更容易被病毒感染。

不喝酒。在疫情期间,糖尿病人应尽量少饮酒或者不饮酒。

第二、主食定量,粗杂粮占三分之一以上

主食是影响餐后血糖最重要的因素之一,应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,主食摄入量可控制在每餐50-100克(生重),不宜低于50克。血糖指数较低的全谷物、粗杂粮及杂豆类宜占主食摄入量的1/3至1/2,以利于餐后血糖控制。

第三、适当增加蛋白质的摄入量

高蛋白饮食具有良好的饱腹感,有利于控制食欲,同时有利于增强机体抵抗力。可适当增加优质蛋白质的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。优质蛋白质除了牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等动物蛋白之外,还包括大豆及其制品。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

多吃新鲜蔬菜,水果适量摄入

第四、多吃新鲜蔬菜,水果适量摄入

蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高。增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数,有利于增加饱腹感和控制血糖。

第五、足量饮水

水是生命之源,可以调节机体新陈代谢,促进体内代谢废物的排出,足量饮水有利于身体健康。饮用茶和咖啡对2型糖尿病患者也具有一定保护作用。建议每日饮水1500~1700毫升,提倡饮用白开水、茶和咖啡。

为什么糖尿病人最容易被新冠病毒感染?

足量饮水

第六、适量运动,保持健康体重

宅在家里,尽可能减少久坐时间,每1小时起来动一动。建议每餐后在家中散步20~30分钟,也可根据自身条件在家中进行打太极拳、做操或跳舞等运动,以利于餐后血糖控制,保持健康体重,此时不建议减重。

如出现进一步体温升高、症状加重、呼吸困难等不适,应该在做好防护措施情况下即刻就近就医,查血常规、CRP、胸部 CT 以及血糖、血酮体、血气分析等, 同时请内分泌科医师会诊,调整降糖方案。


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